Прием вызовов скорой медицинской помощи и передача их выездным бригадам скорой медицинской помощи для присвоения высшей категори. Прием вызовов скорой медицинской помощи и передача их выездным б. Прием вызовов скорой медицинской помощи и передача их выездным бригадам скорой медицинской помощи (сестринское дело, лечебное дело)
 Скачать 0.54 Mb.
|
|
Раздел 2 АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ, РЕАНИМАТОЛОГИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ 1. Наиболее короткодействующим анальгетиком является: 1) кеторолак 2) морфин 3) трамадол 4) фентанил 2. В качестве анальгетика при переломах крупных трубчатых костей без признаков травмы внутренних органов на догоспитальном этапе целесообразно применить: 1) кеторолак 2) морфин 3) трамадол 4) фентанил 3. В качестве анальгетика при сочетании закрытой травмы живота и черепно-мозговой травмы на догоспитальном этапе целесообразно применить: 1) кетамин 2) фентанил 3) морфин 4) использование анальгезии при травме живота на догоспитальном этапе противопоказано 4. В качестве анальгетика при множественных переломах крупных трубчатых костей с явлениями закрытой травмы живота при неэффективности обезболивающего эффекта ранее введенного фентанила целесообразно применить: 1) дроперидол 2) диазепам 3) закись азота 4) кетамин 5. Нейролептанальгезией называется комбинация следующих препаратов: 1) реланиум и фентанил 2) атропин и морфин 3) дроперидол и фентанил 4) дроперидол и димедрол 6. Транквилизаторы вводятся вместе с наркотическими анальгетиками для: 1) потенцирования и удлинения обезболивающего эффекта 2) профилактики артериальной гипертензии 3) профилактики депрессии дыхания 4) профилактики угнетения сознания 7.Наиболее ранним признаком остановки кровообращения является: 1) отсутствие пульса на сонных артериях 2) отсутствие самостоятельного дыхания 3) широкие зрачки 4) симптом «кошачьего зрачка» 8.При потере сознания у пациента, в первую очередь, необходимо проверить: 1) реакцию зрачков на свет Прием вызовов скорой медицинской помощи и передача их выездным бригадам скорой медицинской помощи (сестринское дело, лечебное дело) 2) наличие самостоятельного дыхания 3) пульс на лучевой артерии 4) пульс на сонных артериях 9.Продолжительность клинической смерти (без проведения реанимационных мероприятий) при обычных условиях внешней среды составляет: 1) 1 минуту 2) 3 минуты 3) 5 минут 4) 15 минут 10.Ранним признаком биологической смерти является: 1) отсутствие сознания 2) трупное окоченение 3) положительный симптом Белоглазова 4) асистолия 11. Фиксация факта остановки кровообращения должна учитывать обязательное сочетание признаков: 1) отсутствие сознания, отсутствие реакции зрачков на свет 2) отсутствие сознания, отсутствие самостоятельных дыхательных движений, максимальное расширение зрачков 3) отсутствие сознания, отсутствие реакции зрачков на свет, отсутствие электрической активности сердца 4) отсутствие сознания, отсутствие эффективного самостоятельного дыхания 12. Сразу после остановки кровообращения при ЭКГ мониторинге может наблюдаться: 1) любой ритм 2) только асистолия 3) только фибрилляция желудочков 4) только асистолия или фибрилляция желудочков 13. Успех реанимационных мероприятий более вероятен при первичной: 1) асистолии 2) мелковолновой фибрилляции желудочков 3) крупноволновой фибрилляции желудочков 4) электромеханической диссоциации 14. Компрессии грудной клетки при СЛР (без использования устройства для автоматических компрессий) у взрослых выполняется с частотой: 1) 40-50 в минуту 2) 60-80 в минуту 3) 100-120 в минуту 4) 130-140 в минуту 15. При проведении реанимационных мероприятий до герметизации дыхательных путей компрессии грудной клетки и искусственная вентиляция легких у взрослых пациентов проводятся: 1) через каждые 30 компрессий 2 искусственных вдоха 2) через каждые 15 компрессий 2 искусственных вдоха 3) 100-120 в минуту частота компрессий грудной клетки, 10 в минуту частота искусственных вдохов, осуществляемых в паузы между компрессиями. 4) 100-120 в минуту частота компрессий грудной клетки, 10 в минуту частота Прием вызовов скорой медицинской помощи и передача их выездным бригадам скорой медицинской помощи (сестринское дело, лечебное дело) искусственных вдохов асинхронно с компрессиями. 16.О высоком качестве проводимых компрессий грудной клетки свидетельствует: 1) видимое набухание шейных вен 2) наличие проводной пульсации на сонных артериях во время компрессий грудной клетки 3) перелом ребер 4) наличие пульса на лучевой артерии 17.Обязательным критерием успешности выполнения комплекса сердечно-легочной реанимации на догоспитальном этапе является: 1) наличие проводной пульсации на сонных артериях во время компрессий 2) появление самостоятельного пульса на сонных артериях 3) значение напряжения углекислого газа в конце выдоха ниже 10 мм. рт. ст. 4) появление неэффективных дыхательных движений 18. Мероприятия базовой СЛР при остановке кровообращения развившейся до прибытия бригады СМП должны включать в себя 1) только компрессии грудной клетки, масочную ИВЛ в режиме 10 в минуту ручным аппаратом ИВЛ 2) только компрессии грудной клетки, масочную ИВЛ в режиме 30:2 ручным аппаратом ИВЛ, 3) только компрессии грудной клетки, масочную ИВЛ в режиме 30:2 ручным аппаратом ИВЛ, оценку электрической активности сердца каждые 2 минуты с помощью ручного дефибриллятора, проведение дефибрилляции при выявлении показаний 4) только компрессии грудной клетки, ИВЛ в режиме 30:2 ручным аппаратом ИВЛ, использование наружного дефибриллятора в автоматическом режиме без самостоятельной оценки вида электрической активности сердца 19. Введение раствора адреналина при проведении СЛР на фоне асистолии: 1) выполняется сразу после обеспечения устойчивого сосудистого доступа 2) выполняется после третьего разряда дефибриллятора 3) выполняется через пять минут после начала СЛР 4) выполняется через две минуты после начала компрессий грудной клетки и ИВЛ 20. Альтернативой интубации трахеи на догоспитальном этапе для поддержания проходимости дыхательных путей и защиты их от аспирации желудочного содержимого является: 1) орофарингеальный воздуховод 2) выполнение тройного приема Сафара 3) ларингеальная трубка 4) желудочный зонд 21.При поражении молнией наиболее частым видом остановки кровообращения является: 1) асистолия 2) электромеханическая диссоциация 3) фибрилляция желудочков 4) полная атриовентрикулярная блокада 22. В аппарате АНПСП-ТМТ для обезболивания закисью азота применяется дыхательный контур: 1) открытый 2) полуоткрытый 3) полузакрытый Прием вызовов скорой медицинской помощи и передача их выездным бригадам скорой медицинской помощи (сестринское дело, лечебное дело) 4) закрытый 23. Применение закиси азота в качестве средства ингаляционного наркоза наиболее предпочтительно в следующей клинической ситуации: 1) острый инфаркт миокарда с выраженным болевым синдромом 2) открытый перелом голени, осложненный наружным кровотечением 3) обширные ожоги кожных покровов 4) закрытая травма живота с выраженным болевым синдромом 24. Концентрация динитрогена оксида в соотношении к кислороду, наиболее часто применяемая в условиях выездной бригады СМП, составляет 1) 1:1 2) 1:2 3) 1:4 4) 4:1 25. Анальгетический эффект фентанила продлевается при сочетании с: 1) налоксоном 2) диазепамом 3) атропином 4) допамином 26. Внутривенная анестезия на догоспитальном этапе характеризуется 1) высокой скоростью наступления эффекта 2) выраженной стадией возбуждения 3) токсическим воздействием анестетика на медицинской персонал 4) большей управляемостью, чем ингаляционная анестезия 27. В качестве средства вводной анестезии для проведения интубации трахеи или введения герметизирующего воздуховодного устройства кетамин применяется в дозе: 1) 0,5 мг/кг 2) 1 мг/кг 3) 2 мг/кг 4) 5 мг/кг 28.Анальгезирующий эффект кетамина при внутривенном введении продолжается 1) 15-20 минут 2) 2-3 часа 3) 3-4 часа 4) 40-60 минут 29. Введение атропина предотвращает следующий побочный эффект кетамина: 1) повышение артериального давления 2) урежение ритма дыхания 3) возникновение галлюцинаций 4) гиперсаливацию 30. Предварительное введение диазепама предотвращает следующий побочный эффект кетамина: 1) тахикардию и повышение артериального давления 2) урежение ритма дыхания 3) непроизвольную мышечную активность Прием вызовов скорой медицинской помощи и передача их выездным бригадам скорой медицинской помощи (сестринское дело, лечебное дело) 4) гиперсаливацию 31. Атаралгезией называется комбинация следующих препаратов: 1) реланиум и фентанил 2) атропин и морфин 3) фентанил и дроперидол 4) трамадол и парацетамол 32. Вазоконстрикторный эффект допамина преобладает при скорости введения 1) 1 мкг/кг/мин 2) 5 мкг/кг/мин 3) 5 мкг/кг/мин 4) 10 мкг/кг/мин и более 33. Перед началом введения допамина с помощью шприцевого насоса необходимо: 1) катетеризировать центральную вену 2) ввести препараты калия с целью профилактики гипокалиемии 3) провести инфузионную терапию при гиповолемии 4) внутривенно ввести метоклопрамид для профилактики аспирации 34. Показанием к применению гидроксиэтилкрахмала 6% на догоспитальном этапе из перечисленных является: 1) острый инфаркт миокарда правого желудочка при гипотонии <80 мм. рт. ст. 2) тяжелая закрытая черепно-мозговая травма с отеком головного мозга 3) анафилактический шок при гипотонии <70 мм. рт.ст. 4) апоплексия яичника при гипотонии <90 мм. рт. ст. 35. Внутрикостный доступ: 1) неприменим на догоспитальном этапе 2) обеспечивает такую же скорость наступления эффекта, как и внутривенный доступ 3) позволяет проводить только медленную капельную инфузию 4) требует увеличения дозы вводимого препарата в 2 раза 36. К гиперосмолярным растворам относятся: 1) 5% раствор декстрозы 2) ГЭК 6% 3) 10% раствор декстрозы 4) 0,9% раствор натрия хлорида 37. При проведении реанимационного пособия взрослому пациенту двумя реаниматорами рекомендуемая частота искусственных вдохов при вентиляции легких автоматическим респиратором через интубационную трубку равна: 1) 2 в минуту 2) 4 в минуту 3) 10 в минуту 4) 16 в минуту 38. О правильности положения эндотрахеальной трубки в дыхательных путях пациента во время СЛР не свидетельствует: 1) значение напряжения углекислого газа в конце выдоха выше 10 мм. рт. ст. 2) наличие экскурсии грудной клетки 3) шум при аускультации под мечевидным отростком 4) запотевание трубки во время фазы выдоха Прием вызовов скорой медицинской помощи и передача их выездным бригадам скорой медицинской помощи (сестринское дело, лечебное дело) 39. При проведении реанимационного пособия взрослому пациенту контроль электрической активности сердца с помощью ручных электродов дефибриллятора после электрической дефибрилляции осуществляется: 1) всегда сразу после проведения электрической дефибрилляции 2) всегда через каждые 2 минуты проведения компрессий грудной клетки и искусственной вентиляции легких 3) в течение всего периода проведения компрессий грудной клетки 4) после появления на кардиомониторе организованного сердечного ритма 40. Суммарная доза адреналина при проведении сердечно-легочной реанимации взрослому: 1) составляет 1 мл 0,1 % раствора 2) составляет 3 мл 0,1% раствора 3) составляет 5 мл 0,1% раствора 4) не ограничена 41. Струйное введение препаратов кальция показано: 1) при остановке сердца наступившей на фоне гипотермии 2) при остановке сердца обусловленной гиперкалиемией 3) при остановке сердца у беременных в третьем триместре беременности 4) при фибрилляции желудочков, обусловленной передозировкой дигоксином 42. Электрическую дефибрилляцию бифазным импульсом у взрослого начинают с разряда: 1) 360 Дж 2) 300 Дж 3) 200 Дж 4) 150 Дж 43. На продолжительность периода времени между регулярными введениями раствора адреналина во время СЛР влияет следующие факторы: 1) температура окружающей среды 2) общее состояние организма до наступления остановки кровообращения 3) влияние экзогенных веществ, введенных в организм до остановки кровообращения 4) индекс массы тела больного 44. После проведения первого разряда дефибриллятора у больного в состоянии клинической смерти необходимо: 1) проводить компрессии грудной клетки и искусственную вентиляцию легких в течение 2 минут, после чего проверить сердечный ритм 2) сразу проверить пульс на крупных артериях и при его отсутствии продолжить проведение компрессий и ИВЛ в течение двух минут 3) после нанесения разряда, не убирая электроды дефибриллятора контролировать процесс восстановления сердечного ритма на протяжении одной минуты, при отсутствии восстановления ритма нанести повторный разряд 4) проводить компрессии грудной клетки и искусственную вентиляцию легких в течение 2 минут, ввести 1 мг адреналина и 300 мг амиодарона, после чего проверить сердечный ритм 45. Натрия гидрокарбонат при проведении сердечно - легочной реанимации на догоспитальном этапе: 1) применяется всегда сразу после интубации трахеи при остановке кровообращения на фоне гипоксии 2) вводится после 30 минут реанимационных мероприятий на фоне стойкой асистолии 3) показан при отравлении трициклическими антидепрессантами Прием вызовов скорой медицинской помощи и передача их выездным бригадам скорой медицинской помощи (сестринское дело, лечебное дело) 4) не применяется 46. Алгоритм реанимационного пособия при крупноволновой фибрилляции желудочков совпадает с лечебной тактикой при: 1) асистолии 2) желудочковой тахикардии при отсутствии пульса на сонных артериях 3) электромеханической диссоциации с полной атриовентрикулярной блокадой на мониторе электрического дефибриллятора 4) электромеханической диссоциации с синусовой тахикардией на мониторе электрического дефибриллятора РАЗДЕЛ 3. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, СОСТОЯНИЯХ И ТРАВМАХ 1. Асфиксическое утопление характеризуется: 1) первичным ларингоспазмом 2) первичной остановкой кровообращения 3) переломом шейного отдела позвоночника 4) первичной массивной аспирацией жидкости 2. Истинное утопление характеризуется: 1) первичным ларингоспазмом 2) первичной остановкой кровообращения 3) переломом шейного отдела позвоночника 4) первичной массивной аспирацией жидкости 3. Синкопальное утопление характеризуется: 1) первичным ларингоспазмом 2) первичной остановкой кровообращения 3) переломом шейного отдела позвоночника 4) первичной массивной аспирацией жидкости 4. Экспираторная одышка характерна для: 1) неполной обструкции дыхательных путей инородным телом 2) бронхоспазма 3) острой сердечной недостаточности 4) аллергического отека верхних дыхательных путей 5. Стридорозное дыхание характеризуется: 1) затруднением дыхания только в фазу вдоха 2) затруднением дыхания только в фазу выдоха 3) затруднением дыхания в фазы вдоха и выдоха 4) частым дыханием с периодами апноэ 6. Стридорозное дыхание характерно для: 1) обструкции верхних дыхательных путей 2) бронхоспазма аллергического генеза 3) острой сердечной недостаточности 4) приступа бронхиальной астмы 7.Рациональным догоспитальным объемом терапии истинного кардиогенного шока при остром инфаркте миокарда левого желудочка является применение: Прием вызовов скорой медицинской помощи и передача их выездным бригадам скорой медицинской помощи (сестринское дело, лечебное дело) 1) нитратов и глюкокортикоидов на фоне массивной инфузионной терапии 2) кардиотоников (допамин), нитратов на фоне поддерживающей инфузионной терапии, ингаляция кислорода 3) сердечных гликозидов и глюкокортикоидов на фоне инфузии поляризующей смеси, ингаляция кислорода 4) вазопрессоров (норадреналин) и мочегонных препаратов 8.Рациональным догоспитальным объемом терапии первой фазы инфекционно- токсического (септического) шока является применение: 1) глюкокортикоидов и нитратов на фоне массивной инфузионной терапии, ингаляция кислорода 2) бактериостатических антибиотиков, глюкокортикоидов и антигистаминных препаратов 3) вазопрессоров (норадреналин) и лазикса на фоне массивной инфузионной терапии 4) глюкокортикоидов и вазопрессоров (норадреналин) на фоне инфузионной терапии, ингаляция кислорода 9. Обязательным комплексом интенсивной терапии при анафилактическом шоке на догоспитальном этапе является: 1)внутримышечное введение адреналина, внутривенное введение глюкокортикоидных препаратов на фоне инфузионной терапии, при сохранении гипотонии внутривенно- капельное введение адреналина, при бронхоспазме - эуфиллин, адекватная респираторная поддержка 2) внутривенное введение глюконата кальция и супрастина 3) внутривенная инъекция комбинации препаратов адреналина, хлоропирамина, инфузионная терапия коллоидными растворами 4) внутримышечное введение глюкокортикоидных гормонов на фоне массивной инфузионной терапии коллоидными растворами, при бронхоспазме - интубация трахеи и искусственная вентиляция легких 10. При генерализованной форме аллергической крапивницы рациональной тактикой на догоспитальном этапе является введение: 1) только антигистаминных препаратов 2) только глюкокортикоидных препаратов 3) глюкокортикоидных и антигистаминных препаратов 4) адреналина, глюкокортикоидных и антигистаминных препаратов 11. Основной задачей интенсивной терапии гиповолемического шока на догоспитальном этапе является: 1) восполнение дефицита объема циркулирующей крови 2) стимуляция сократительной способности миокарда 3) улучшение реологических свойств крови 4) дегидратация 12. Площадь ожога передней или задней поверхности туловища взрослого составляет: 1) 9% 2) 12% 3) 18% 4) 25% 13. Площадь ожога верхней конечности взрослого составляет: 1) 9% 2) 12% |