Применение лечебного массажа в комплексе ЛФК при сколиозе. Применение лечебного массажа в комплексе лфк при сколиозе
 Скачать 178 Kb.
|
ВыводыИз данных литературы следует, что применение ЛФК, лечебного массажа и сегментарного массажа (отдельно) оказывает лечебное действие при сколиозе 1 степени. Из таких данных следует, что совместное применение классических ЛФК и лечебного массажа не вызывает существенной коррекции сколиоза. Совместное применение классических ЛФК, лечебного массажа и сегментарного массажа оказывает коррегирующее влияние при сколиозе 1 степени: увеличилась подвижность позвоночника вперед и назад, вправо и влево; возросла сила мышц брюшного пресса, боковых поверхностей туловища. Практические рекомендации. Разработанная методика ЛФК, лечебного массажа в комплексе с сегментарным массажем может быть применена в лечебных и оздоровительных учреждениях для лечения и предупреждения развития сколиоза. Рекомендуется выполнять не более 8 процедур сегментарного массажа, с перерывом можно повторить, т.к. воздействуя непосредственно на межпозвоночные диски, деформированные вследствие сколиоза, можно вызвать большую деформацию. Сеанс сегментарного массажа необходимо чередовать с лечебным массажем. Библиографический список
ПриложенияКомплекс упражнений 1. И. п. - лежа на спине. Голова, туловище, ноги составляют прямую линию, руки прижаты к туловищу. Для проверки прямолинейности в положении лежа приподнимать голову, не отрывая от пола плечи. В положении лежа плотно прижимать к полу поясницу, так чтобы между телом и полом не проходила ладонь. Встать. Повторить 2-4 раза. 2. И. п. - лежа на спине. Согнуть правую (левую) ногу в тазобедренном и коленном суставах, захватив ее руками. 1 - плотно прижать к полу поясничный отдел позвоночника; 2 - расслабить. Повторить 6-8 раз. 3. И. п. - лежа на животе. Руки согнуты в локтевых суставах, подбородок на тыльной поверхности кистей. 1 - поднять голову, плечевой пояс, руки на пояс, удержать 3 с; 2 - И. п. Повторить 4 - 6 раз. 4. И. п. - лежа на спине. Руки на полу вдоль туловища. 1 - поднять правую ногу вперед; 2 - поднять левую; 3 - согнуть ноги в коленях; 4 - выпрямить ноги и опустить. Повторить 8-10 раз. 5. Ходьба по залу.1-8 - на носках; 9 - 16 - на пятках. 6. Принять правильную осанку по требованию методиста во время ходьбы. 7. И. п. сидя на гимнастической скамейке у гимнастической стенки. Принять правильную осанку (затылок, межлопаточная область и таз плотно прижаты к стойке гимнастической стенки). 8. Принять правильную осанку у гимнастической стенки. 1 - отойти на 1-2 шага от стенки, сохранив осанку; И. п. Повторить 6-8 раз. 9. И. п. лежа на спине руки вверх. 1 - потянуться руками вверх, а ногами вниз; 2 - расслабление. Повторить 4-6 раз. 10. И. п. - лежа на спине. То же, с удержанием вытянутого тела 5-10 сек. 11. И. п. - сидя "по-турецки" 1 - руки через стороны вверх, потянуться вверх; 2 - И. п. Повторить 4-6 раз. 12. И. н. сидя на гимнастической скамейки, партнер сзади. 1 - партнер упираясь коленом между лопаток тянет занимающегося вверх; 2 - расслабление; Повторить 8-10 раз. 13. И. п. - лежа на животе, руки согнуты в локтях, подбородок на кистях рук. 1 - поднять голову и плечи, руки на пояс (живот от пола не отрывать), удержать 3 - 5 сек. Повторить 4 - б раз. 14. И. п. - тоже. 1 - голову, плечи поднять, руки в стороны; 2 - руки к плечам; 3 - руки в стороны; 4 - И. п. Повторить 4-6 раз. 15. И. п. - то же. 1 - голову, плечи поднять, руки вытянуть вперед, удержать 5 сек; 2-И.П. Повторить 4-6 раз. 16. И. п. - то же. 1 - поднять голову, руки вытянуть вперед, сделать 3 хлопка; 2 - И. п. Повторить 6-8 раз. 17. И. п. - то же. 1 - 7 - поднять голову, руки в стороны, сделать 8 круговых движений вперед; 8 - И. п.; 9 - 15 - 8 круговых движений назад; 16 - И. п. Повторить 4-6 раз. 18. И. п. - то же 1-15 - движения ногами "кролем"; 16 - И. п. Повторить 4 - 6 раз. 19. И. п. - то же. 1-15 - имитация движений руками как при боксе; 16 - И. п. Повторить 4-6 раз. 20. И. п. - лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки за головой. 1 - поднимая голову и плечи, стараться достать колени локтями; 2 - И. п. Повторить 8 - 10 раз. 21. И. п. - лежа на спине, руки за голову. 1-8 - имитация езды на велосипеде вперед; 9-15 - имитация езды назад; 16 - И. п. Повторить 4-6 раз. 22. И. п. - то же. Ноги поднимать на 45. 1-15 - имитация движения ножниц; 16 - И. п. Повторить 6-8 раз. 23. И. п. - то же. 1-15 - имитация движения ног при плавании "кролем"; 16-И. п. 24. И. п. - то же, между ног волейбольный мяч. 1 - поднять ноги на 45. 2 - И. п. Повторить 10 - 12 раз. 25. И. п. - лежа на правом боку, правая рука вверх, левая согнута в упоре перед грудью. 1 - 7 - поднять левую ногу, удержать; 8 - И. п. Повторить 4-6 раз. 26. И. п. - то же 1 - 7 - поднять две ноги, удержать; 8 - И. п. Повторить 4-6 раз. 27. Повторить упражнения № 25, 26 на левом боку. 28. В руках гантели по 200-300 гр. 1 - 4 - круговые движения руками вперед; 5 - 9 - круговые движения руками назад. Повторить 4-6 раз. 29. И. п. - о. с., руки в стороны. 1 - мах прямой правой ногой вперед; 2 - в сторону; 3 - назад; 4 - И. п. 30. То же левой ногой. 31. Ходьба с остановками на одну ногу по сигналу. 32. На одной ноге поднимание на носки. Повторить 608 раз. 33. То же на другой ноге. 34. Стоя на одной ноге. 1 - согнуть другую ногу, касаясь лбом о колено; 2 - И. п. 35. Стоя на одной ноге с помощью одной руки снять и одеть шапочку. 36. Повторить упражнения № 34 и № 35 с другой ногой. 37. Бег. По сигналу - упор присев. 38.И. п. - о. с. 1 - 4 - "ласточка"; 5 - И. п. Повторить 4-6 раз. 39. Ходьба по перевернутой гимнастической скамейке вперед и назад. 40. Ходьба по скамейке на носочках, руки в стороны. 41. Ходьба в полуприсяде, руки на пояс. 42. Ходьба спиной вперед, руки за голову. 43. Ходьба с мешочком на голове. 44. Ходьба приставным шагом. 45. Ходьба с остановками, чтобы сделать "ласточку" (равновесие на одной ноге). 46. И. п. - гимнастическая палка горизонтально вниз. 1 - палку горизонтально перед грудью; 2 - на грудь; 3 - за голову; 4 - над головой; 5 - за голову; 6 - вниз сзади (перешагивая через палку); 7 - поднять сзади; 8 - И. п. (перешагивая палку). 47. Подбросить гимнастический мяч вверх и поймать 10-15 раз. 48. Подбросить перед собой мяч, поймать сзади, глядя через плечо, 10 - 15 раз. 49. Подбросить мяч перед собой, хлопок, поймать.10 - 15 раз. 50. Ходьба по залу. Руки через стороны вверх - вдох. Опустить - выдох. Повторить 10 раз. Лечебный массаж при сколиозе 1 степени. Задачи массажа: 1. Выравнивать тягу мышц разгибателей спины: на стороне выпуклости, где мышцы растянуты их нужно массировать тонизирующими приемами, а на стороне вогнутости мышцы надо массировать расслабляющими приемами - растягивать. 2. Повышение общего тонуса организма. 3. Нормализация функциональных возможностей сердечно-сосудистой и дыхательной систем. 4. Формирование и закрепление правильной осанки. 5. Способствование укреплению мышц туловища, выработка мышечного корсета. Порядок массажа: И. п. - лежа на животе. 1. Массируется спина. Проводится общее поглаживание и растирание, разминание широчайших и трапециевидных мышц, растираются межреберья. Дифференцированный массаж: 1) На стороне выпуклости позвоночника: выполняются тонизирующие приемы: быстрое прерывистое поглаживание; прерывистое и неглубокое растирание (приемами строгания), штрихование; разминание (приемами сдвигания и растяжения; надавливание, подергивание, вибрационные приемы (постукивание, легкое рубление). 2) На стороне вогнутости позвоночника выполняют расслабляющий массаж приемами: поглаживание (мягкое, непрерывное, поверхностное); растирание; непрерывное, глубокое, подушечками 4-х пальцев разминание; вибрация (нежное, медленное потряхивание вдоль позвоночника). Цикл дифференцированного массажа повторять 3-4 раза. При наличии реберного горба осуществляется мягкое пружинящее надавливание. 2. Массаж поясницы: поглаживание; растирание; если в верхней части мышцы асимметричны, то массируется эта часть поясницы дифференцированно. 3. Массаж ягодиц производится только тонизирующими приемами. 4. И. п. лежа на боку. Больной лежит на том боку, где наблюдается вогнутость позвоночника в грудном отделе; одну руку кладет под голову, другую ставит на кушетку, чтобы держаться; верхнюю ногу немного сгибает. Массажист стоит впереди больного и производит разминание легких тканей на талии. Затем, упираясь одной рукой в таз, другой в ребра (снизу) как бы растягивает мышцы. 5. И. п. лежа на спине. Производится массаж грудной клетки. Порядок массажа: общее поглаживание и растирание; растирание межреберьев; разминание грудных мышц; если тонус мышц неодинаков, то можно видеть на стороне напряженных мышц головка плечевой кости выступает вперед (мышцы укорочена). В этом случае выполняется дифференцированный массаж грудных мышц, и надавливание на выступающую головку плечевой кости. 6. Массаж живота всеми тонизирующими приемами. Сегментарный массаж позвоночного столба при сколиозе 1 степени. Массаж продолжительностью в среднем 20 - 25 мин. Сочетанно воздействуют на область спины, грудную клетку, таз, затылок. Все сегменты обрабатывают снизу вверх. Начинают с плоскостных поглаживаний вдоль позвоночника, затем производят поясничные поглаживания от нижележащих сегментов до шейного отдела. Далее выполняют приемы ступального сегментарного массажа паравертебрально (сверление, воздействие между остистыми отростками позвонков, пиление, обработка окололопаточных областей, нижних реберных дуг и подвздошных гребней). При положении больного на спине провопят массаж грудной стенки. Все массажные движения направлены к ближайшим крупным димфатическим узлам. Затем проводят массаж межреберий. Завершают приемом сотрясения. Всего проводят 6 - 8 процедур через день, чередуя с классическим массажем. В методическом плане специальные приемы проводить с 4 - 5 процедуры классического массажа, учитывая ответную реакцию больного на манипуляции. В недельном цикле лечения массаж по сегментарной методике проводить по 2-3 раза, чередуя с классическим. Перед началом процедуры всегда следует убедиться в рефлекторных изменениях, если наблюдается их исчезновение, то более 5 процедур не проводить, т.к можно вновь вызвать появление различных перенапряжений отдельных групп мышц и болезненности на различном уровне позвоночника. Ступальные приемы сегментарного массажа. При проведении сегментарного массажа широко применяют приемы классического массажа: поглаживание, растирание, разминание, вибрационные. Кроме них, используют специальные приемы сверление, перемещение, прием пилы, вытягивание, накатывание, сотрясение. Прием сверление. При сверлении используются два-три вращательных и винтообразных движения, строго по направлению к позвоночнику. Глубина воздействия приема должна увеличиваться постепенно до 5 кгс. Прием (одно сверление) выполняется в течение 3-4 сек, после чего сила давления постепенно уменьшается и превращается в выполнение вращательных и винтообразных движений. При необходимости прием может осуществляться с передвижением от одного сегмента к другому в момент наименьшего давления на массируемую область. Кисть массажиста должна иметь опору, главным образом на пальцы, непосредственно не участвующие в выполнении приема. Разновидности приема сверления. 1.1 и П - 1У пальцами; 2.1 пальцами. 3. Средними фалангами. 4. Штрих-сверление. Техника выполнения Сверление 1 и П - 1У пальцами выполняется с целью устранения рефлекторных изменений в мышцах спины и сочетается с приемом поглаживания. Положение массажиста - напротив массируемой области спины, чаще всего слева от массируемого, лежащего на животе. Правая рука помещается на область крестца так, чтобы 1 палец находился слева от позвоночного столба, а остальные пальцы - справа, позвоночный столб находится между 1 и остальными пальцами. После этого 1 пальцем делают полукруговые движения к позвоночнику до околопозвоночной линии, где и выполняют сверление дистальной фалангой, перемещая ткани по направлению к позвоночному столбу. Во время выполнения этого движения и сверления опорой являются П и У пальцы. Так массируют левую область спины - снизу вверх от одного сегмента к другому. Таким же образом, но уже дистальными фалангами П и 1У пальцев массируют справа от позвоночника снизу вверх, при этом 1 палец служит теперь только опорой. Для регулировки давления левая рука может быть расположена на правой. Сверление 1 пальцами. Прием выполняется при массаже ягодицы, поясницы, спины, длинных мышц верхних и нижних конечностей для избирательного воздействия на ограниченный гипертонус (напряжение) мышц, миогелезы (уклонения в мышцах) и в области максимально болевых точек. При выполнении этой разновидности приема подушечки и дистальные фаланги 1 пальцев располагаются под углом 450 и 500 по отношению к массируемой ткани, а остальные пальцы являются опорой. Вращательные и винтообразные движения в области спины выполняют строго по направлению к позвоночному столбу. Данную разновидность приема можно выполнять 1 пальцем одной руки. Техника приема такая же, как и при выполнении двумя руками. |