Примерная форма доверенности на получение сумм со вклада (счета)
Скачать 60.33 Kb.
|
Примерная форма доверенности на получение сумм со вклада (счета)ДОВЕРЕННОСТЬЯ, Иванова Наталья Петровна (фамилия, имя, отчество вкладчика / владельца счета) «18»ноября 1940года рождения, паспорт (вид документа, удостоверяющего личность) реквизиты документа, удостоверяющего 22 00 564123 выдан ОУФМС России по Свердловской области в Красноуфимском районе 22.12.2013 личность (серия, номер, дата выдачи, выдавший орган и место его нахождения) зарегистрированный по адресу: Свердловская обл., г. Красноуфимск, ул. Ленина, д.30 кв.2 доверяю Смирновой Анне Васильевне (фамилия, имя, отчество поверенного) «18»декабря1965года рождения, паспорт (вид документа, удостоверяющего личность) реквизиты документа, удостоверяющего 22 05 564134, выдан ОУФМС России по Свердловской области в Красноуфимском районе 10.12.2015 личность (серия, номер, дата выдачи, выдавший орган и место его нахождения) зарегистрированному по адресу: _Свердловская обл., г. Красноуфимск, ул. Буденного, д.30 кв.3 со вклада (ов) / счета (ов) №№ 42307810543424454321, находящегося (щихся) в структурном подразделении № 43422623300, Свердловская область, г.Красноуфимск , ул.Озерная, 60. (наименование) отделения Сбербанка России г.Москвы.
______________иванова _____________________ (подпись вкладчика / владельца счета) «12» мая 2017года (дата составления доверенности) «12» мая 2017года Доверенность подписана Иванова Наталья Петровна (фамилия, имя, отчество вкладчика / владельца счета) собственноручно в моем присутствии. Личность подписавшего документально установлена. _____Контролер_______________________________ ____________________________________ ____________________________________ Шатохина Шатохина.Н.М (должность лица, удостоверившего доверенность) (подпись) (фамилия,инициалы) Печать |