Главная страница
Навигация по странице:

  • СОДЕРЖАНИЕ Введение……………………………………………………………………...3Глава 1.

  • Цель работы

  • Глава 1.

  • 1.2. Патологические изменения, характерные для пациентов пожилого и старческого возраста

  • Глава 2.

  • 2.2. Проблема бессонницы

  • 2.3. Профилактика травматизма

  • 2.4. Контроль приёма лекарств

  • Глава 3.

  • 3.2. Уход за пациентами с заболеваниями сердечно-сосудистой системы

  • 3.3. Уход за пациентами с заболеваниями желудочно-кишечного тракта

  • 3.4. Уход за пациентами с заболеваниями почек и мочевыводящих путей

  • Выводы проделанной работы

  • научно-исследовательская работа, уход за людьми пожилого и старческого возраста. Принципы общего ухода за пожилыми пациентами, за пациентами старческого возраста


    Скачать 47.93 Kb.
    НазваниеПринципы общего ухода за пожилыми пациентами, за пациентами старческого возраста
    Анкорнаучно-исследовательская работа, уход за людьми пожилого и старческого возраста
    Дата17.01.2020
    Размер47.93 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаnir.docx
    ТипРеферат
    #104558

    ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «ВОРОНЕЖСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ Н. Н. БУРДЕНКО» МИНЗДРАВА РОССИИ
    ИНСТИТУТ СЕСТРИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ
    Кафедра организации сестринского дела

    Зав. кафедрой:

    к. м. н., доцент Крючкова А.В.


    ТЕМА РАБОТЫ
    ПРИНЦИПЫ ОБЩЕГО УХОДА ЗА ПОЖИЛЫМИ ПАЦИЕНТАМИ, ЗА ПАЦИЕНТАМИ СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

    Выполнили:

    Студентки 1 курса

    Лечебного факультета

    114 группы

    Облова Дарья и Фролова Диана

    Проверил: Панина О. А., Ассистент, к.м.н




    Воронеж, 2019

    СОДЕРЖАНИЕ

    Введение……………………………………………………………………...3

    Глава 1. Основные особенности пациентов пожилого и старческого

    возраста

    1.1.Границы пожилого и старческого возраста……………………...……..4

    1.2. патологические изменения, характерные для пациентов пожилого и

    старческого возраста……………………………………………………..……4

    Глава 2. Общие принципы ухода за больными пожилого и старческого

    возраста

    2.1. Обеспечение мероприятий личной гигиены………………………...…..6

    2.2. Проблема бессонницы…………………………………………………….7

    2.3. Профилактика травматизма………………………………………….......8

    2.4. Контроль приёма лекарств…………………………………….………....9

    2.5. Правила питания………………………………………………….......10-11

    2.6. Правила общения………………………………………………………...12

    Глава 3. Уход и наблюдение людей пожилого и старческого возраста с различными заболеваниями.

    3.1. Уход за пациентами с заболеваниями органов дыхания…………..…13

    3.2. Уход за пациентами с заболеваниями сердечно-сосудистой

    системы……………………………………………………………………...14-16

    3.3. Уход за пациентами с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.17-18

    3.4. Уход за пациентами с заболеваниями почек и выделительной

    системы……………………………………………………………………….19-20

    Заключение………………………………………………………………….….21

    Список литературы ……………………………………………………………22

    ВВЕДЕНИЕ

    Старость — не болезнь, однако возраст значительно ограничивает человеческие возможности. Потому уход за престарелыми людьми имеет свои особенности. Так, иммунитет с возрастом слабеет, и пожилые гораздо чаще молодых подхватывают различные инфекции, тяжелее переносят болезни и требуют больше внимания и помощи. Уход за пожилыми должен включать в себя различные меры по укреплению защитных сил организма: от правильной диеты до физиотерапевтических процедур. Изучением процесса старения занимается наука геронтология. 

    Цель работы: Изучить общие принципы ухода за пожилыми пациентами, за пациентами старческого возраста.

    Задачи:

    1. Рассмотреть основные особенности пациентов пожилого и старческого возраста.

    2. Изучить общие принципы ухода за больными пожилого и старческого возраста.

    3. Ознакомиться с уходом и наблюдением людей пожилого и старческого

    возраста с различными заболеваниями.

    Глава 1. Основные особенности пациентов пожилого и старческого

    возраста

    1.1.Границы пожилого и старческого возраста

    Пожилой возраст – с 60 до 75 лет. Старческий возраст - с 75 до 90 лет. 1.2. Патологические изменения, характерные для пациентов пожилого и старческого возраста

    Патологические изменения, характерные для людей пожилого и старческого возраста, начинают проявляться уже с 40-50 лет.

    В пожилом и старческом возрасте происходят следующие изменения:

    1. Инволюционные (связанные с обратным развитием) функциональные и морфологические изменения со стороны различных органов и систем. Например, с возрастом снижаются показатели жизненной ёмкости лёгких, бронхиальной проходимости, величина клубочковой фильтрации в почках, увеличивается масса жировой ткани и уменьшается мышечная масса (включая диафрагму).

    2. Наличие двух и более заболеваний у одного пациента. В среднем при обследовании пациента пожилого или старческого возраста у него выявляют не менее пяти болезней. В связи с этим клиническая картина заболеваний «смазывается», снижается диагностическая ценность различных симптомов. С другой стороны, сопутствующие заболевания могут усиливать друг друга. Например, анемия у пациента с ИБС может вызвать клинические проявления сердечной недостаточности.

    3. Преимущественно хроническое течение заболеваний. Прогрессированию большинства хронических заболеваний способствуют возрастные неблагоприятные эндокринно-обменные и иммунные сдвиги.

    4.  Нетипичное клиническое течение заболеваний. Нередко выявляют более медленное и замаскированное течение болезни (пневмонии, инфаркта миокарда, туберкулёза лёгких, неопластических процессов, сахарного диабета и др.). Например, лихорадка у пожилых больных может быть одним из основных, если не единственным, проявлением туберкулёза или инфекционного эндокардита, абсцессов брюшной полости.

    5. Наличие «старческих» болезней (остеопороза, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, болезни Альцхаймера, старческого амилоидоза и др.).

    6. Изменение защитных, в первую очередь иммунных, реакций.

    7. Изменение социально-психологического статуса. Основными причинами социальной дезадаптации выступают выход на пенсию, утрата близких и друзей в связи с их смертью, одиночество и ограничение возможностей общения, трудности самообслуживания, ухудшение экономического положения, психологическое восприятие возрастного рубежа старше 75 лет независимо от состояния здоровья. На этом фоне нередко развиваются такие нарушения, как тревожные состояния, депрессии, ипохондрический синдром.

    Глава 2. Общие принципы ухода за больными пожилого и старческого

    возраста

    2.1.Обеспечение мероприятий личной гигиены

    Уход за кожей

    Для пожилого человека очень важно соблюдать правила личной гигиены. Гигиеническую ванну или душ принимают от 2 до 7 раз в неделю, при этом с мылом достаточно мыть только сгибы конечностей, складки кожи и половые органы. После мытья необходимо тщательно вытирать кожу, промокая ее, особенно в местах сгибов конечностей. Если кожа слишком сухая, надо смазать ее увлажняющим кремом. Подмывание теплой водой следует производить ежедневно, а также после каждого стула. Нужно следить, чтобы постельное и нижнее белье пожилого человека (желательно хлопчатобумажное) было чистым и выглаженным.

    Уход за полостью рта

    Чистить зубы 2 раза в день: утром до завтрака и вечером перед сном не менее 3 мин, перемещая щетку в горизонтальном и вертикальном направлениях. Пользуйтесь зубной пастой, содержащей фтор. После приема пищи полощите рот теплой кипяченой водой.

    Уход за ногами

    Пренебрежение правилами ухода за ногами может привести к неприятным ощущениям и болям, а в более серьезных случаях – к неспособности передвигаться без посторонней помощи. Большинство осложнений возникают из-за несоответствия стопы той обуви, которую предпочитали носить в молодом возрасте, и нарушения правил гигиены. Стопы следует смазывать кремом 1–2 раза в день после душа. Сухую кожу удаляют при помощи специальных пилок. Это делают раз в неделю в душе или после него, затем кожу смазывают кремом.

    Необходимо поощрять пожилых пациентов к самообслуживанию. Если пожилой человек самостоятельно следит за свои внешним видом, регулярно стрижется, причесывается, бреется, меняет одежду, это всегда поднимает его настроение, способствует улучшению общего состояния.

    2.2. Проблема бессонницы

    Стареет человек, и спится ему уже не так, как в молодые годы. Если пожилому человеку не спится, то самочувствие его и настроение ухудшаются, все раздражает и кажется неприятным. Конечно, не все пожилые люди страдают расстройством сна. И те, кто хорошо спят, выглядят бодрыми, жизнерадостными и моложе своих лет. Пожилые люди нередко склонны к дремоте. Иногда пожилые люди спят недостаточно. Расстройство засыпания – наиболее частое явление. Такое состояние может продолжаться много часов, засыпание наступает далеко за полночь, а то и к утру, но короткие часы сна не дают отдыха, не приносят бодрости. У человека, страдающего бессонницей, трудоспособность резко снижена, быстро развивается усталость от любой работы, особенно от умственной, значительно ухудшается сообразительность, память. Он становится раздражительным, вспыльчивым. Люди, страдающие бессонницей, нередко принимают различные снотворные средства. Сначала эти средства как будто помогают, но весьма быстро наступает привыкание и снотворное перестает оказывать свое целебное действие. Пожилому человеку полезно советоваться с врачом во всех случаях расстройства сна. Одним из наиболее действенных средств в борьбе с бессонницей является спокойная обстановка и свежий воздух. В этих условиях легче засыпает любой человек и особенно пожилой. Очень полезно перед сном прогуляться на свежем воздухе. Это всегда улучшает сон. Медсестра может рекомендовать больному приём лекарственных трав (например, отвар пустырника по 10-15 мл за 40 мин до отхода ко сну), 10-20 капель «Валокордина», стакан тёплого молока с растворённым в нём медом (1 ст.л.) и т.п.

    2.3. Профилактика травматизма

    С особым вниманием следует отнестись к профилактике возникновения возможных травм. Ушибы и переломы (особенно шейки бедренной кости) обездвиживают больных, сопровождаются развитием таких осложнений, как пневмония, тромбоэмболия лёгочной артерии, которые могут приводить к летальному исходу. При мытье больного в ванне нужно поддерживать его, помогать заходить и выходить из ванны, на полу должен быть постелен резиновый коврик, чтобы пациент не поскользнулся. Медсестра обязана следить за состоянием больничных помещений, их достаточной освещённостью. На полу не должны находиться посторонние предметы, недопустимо наличие разлитой жидкости, так как больной может их не заметить и упасть. Коридоры гериатрического отделения должны быть просторными, не загроможденными мебелью, вдоль стен коридора нужно закрепить перила, чтобы больные могли за них держаться.

    2.4. Контроль приёма лекарств

    Медсестра должна контролировать приём больными назначенных лекарственных препаратов. При снижении памяти и развитии деменции пациенты могут забыть принять лекарство или, наоборот, принять его повторно. Поэтому больные пожилого и старческого возраста должны быть обеспечены чёткими инструкция-ми, данными врачом не только в устной форме, но и письменно. Необходимо следить за водным балансом, так как недостаточное потребление жидкости может способствовать повышению концентрации в организме назначенных препаратов, появлению побочных эффектов и развитию лекарственной интоксикации.

    2.5. Правила питания

    Основные проблемы у людей этого возраста – замедленный метаболизм, сниженный аппетит, различные побочные эффекты от лекарств, переедание и придирчивость к еде. Возможно не со всеми, но с большинством из них непременно сталкиваются люди с возрастом. Чтобы снизить последствия подобных явлений, важно изменить свой привычный рацион.

    Белки

    Самый лучший белок – не мясной, а белок из морепродуктов. Он в разы лучше усваивается и в разы полезней. Желательно ежедневно употреблять морепродукты, отваривая их или готовя на пару. Употреблять мясо нужно 2 раза в неделю максимум. Притом супы на мясном бульоне лишь 1 раз в неделю. Можно есть 2-3 яйца в неделю, лучше всмятку, или в виде омлета, или как добавление к блюдам. Молочные продукты не ограничены, но важно выбирать нежирные. Творог в ежедневном рационе может составлять 100г., неострые и несолёные сорта сыра (10-20г). Особенно полезно употреблять кисломолочные продукты – кефир, простокваша, ацидофилин в вечерние часы, перед сном. Можно добавлять в кефир 1 ст.л. растительного масла, хорошо его размешивая.

    Растительные белки содержатся в зерновых, бобовых, сое. Из зерновых культур наиболее полезны гречневая и овсяная крупа. При хорошей переносимости в рацион включают пшённую и перловую кашу. Употребление риса в связи с его закрепляющим действием может быть ограничено. Пожилым людям рекомендуется употреблять до 300г хлеба отрубного грубого помола или ржаного в день.

    Жиры

    Количество жиров в пище пожилых людей должно быть умеренным. Установлен предел количества жиров в рационе – это 70-80г, а лицам старше 75 лет – 65-70г. Если употреблять жиры, то только растительные. Масло – только нерафинированное и только в свежем виде – добавляйте в салаты, каши, но не злоупотреблять. Холестериновый обмен активизируется животными жирами, с которыми также важно не переусердствовать. Вполне хватит того жира, что содержится в яйцах и молочной продукции в целом

    Углеводы

    Количество углеводов в рационе людей пожилого и старческого возраста ограничивается, из-за снижения энергозатрат. Углеводы должны составлять около 300г в суточном рационе. Целесообразно ограничение углеводов преимущественно за счёт простого сахара и сладостей, в то время, как овощи, фрукты и зерновые культуры должны быть в достаточном количестве.

    Для лиц пожилого и старческого возраста наиболее рационально четырёхра- зовое питание. Рекомендуемая калорийность пищи составляет 1900- 2000 ккал для женщин старше 60 лет и 2000-3000 ккал для мужчин того же возраста. Калорийность первого завтрака должна составлять 25% суточного рациона, второго - 15%, обеда - 40-45% и ужина (не позже чем за 2 ч до сна) - 15-20%.

    Послабляющий эффект: следует рекомендовать за 1 ч до еды утром выпивать 1 стакан сока, отвара шиповника или просто кипячёной воды комнатной температуры, на ночь - 1 стакан кефира. Безусловному ограничению подлежат сахар и другие сладкие продукты, соль, жир и жирные продукты.

    Полноценный режим питания, включающий зерновые культуры и фрукты в свежем виде, позволяет обогатить рацион витаминами. Но даже в летний и осенний сезоны пожилым людям необходимо дополнительно принимать витаминные препараты.

    Кулинарная обработка. В старческом возрасте могут происходить изменения в жевательном аппарате, отсюда возникают особые требования к выбору продуктов и способам кулинарной обработки. Легче подвергаются действию пищеварительных ферментов мясо в рубленом виде, рыба, творог. Из овощей предпочтительнее свёкла, морковь, кабачки, тыква, цветная капуста, помидоры, картофель (в виде пюре). Кочанная капуста должна быть ограничена в рационе, так как при её чрезмерном употреблении усиливаются процессы брожения в кишечнике. Пища не должна быть слишком горячей или холодной. Из специй и приправ рекомендуют преимущественно небольшое количество чеснока и хрена.
    2.6. Правила общения

    При уходе за больными пожилого и старческого возраста особое значение имеет соблюдение норм медицинской этики и деонтологии. Нередко медсестра становится для пациента, особенно одинокого, единственно близким человеком. К каждому больному необходим индивидуальный подход с учётом личностных особенностей пациента и его отношения к болезни. Для установления контакта медсестра должна разговаривать спокойным приветливым голосом, обязательно здороваться с больными. Если пациент слепой, следует ежедневно, входя утром в палату, представляться. К больным нужно обращаться с уважением, по имени и отчеству. Недопустимо называть пациента фамильярно «бабушка», «дедушка» и пр.

    Гериатрические больные нередко «уходят в себя», «прислушиваются» к своему состоянию, у них появляются раздражительность, плаксивость. Подготовка пациента к различным медицинским манипуляциям, умение слушать, сопереживать и давать советы являются важными факторами в успешном лечении. Однако медсестра самостоятельно, помимо врача, не должна давать больному или его родственникам информацию о характере и возможном исходе его заболевания, обсуждать результаты исследования и методы лечения.

    Глава 3. Уход и наблюдение людей пожилого и старческого возраста с различными заболеваниями

    3.1. Уход за пациентами с заболеваниями органов дыхания

    У больных пожилого и старческого возраста наблюдают частые обострения хронического бронхита, что обусловлено изменениями грудной клетки возрастного характера. Лечение больных хроническим бронхитом в пожилом и старческом возрасте необходимо осуществлять с учётом особенностей патологического процесса, наличия сопутствующих заболеваний, индивидуальных особенностей пациента. Повышенная заболеваемость гериатрических больных хроническим бронхитом обусловливает частое применение антибактериальных средств. При этом необходимо помнить, что у пожилых больных значительно чаще развиваются возможные побочные действия антибактериальных препаратов, например снижение слуха (стрептомицин, гентамицин и др.), токсичное влияние на почки (канамицин), кандидоз, дисбактериоз и атрофический глоссит (тетрациклин, комбинированные антибиотики) и др. Поэтому медицинская сестра должна обучить пациентов определённым принципам приёма лекарств, которые позволяют в некоторой степени снизить токсичность медикаментозных средств. Больной должен принимать назначенный препарат в установленное время суток, соблюдать рекомендуемый режим поведения и условия при- ёма, диетические правила (например, при лечении тетрациклином необходимо исключить из пищевого рациона пациента колбасу, копчёности и овощи, выращенные с использованием нитроудобрений). Очень осторожно следует применять в лечении больных пожилого и старческого возраста оксигенотерапию. Чрезмерная активная оксигенотерапия в пожилом возрасте также может привести к отрицательным результатам - могут появиться головокружение, тошнота, удушье, дыхание типа Чейна-Стокса. Более того, может возникнуть гиперкапническое торможение дыхательного центра вплоть до коматозного состояния.

    3.2. Уход за пациентами с заболеваниями сердечно-сосудистой системы

    Особенности заболеваний ССС в пожилом и старческом возрасте обусловлены, как и болезни других органов и систем, инволютивными процессами в организме, но в первую очередь - склеротическим поражением как сосудов, так и сердца.

    Медицинский персонал должен относиться к пациентам с болями в области сердца с особым вниманием. Во время приступа может развиться тяжелое нарушение сердечного ритма, что приведет к смерти больного. При приступе, длящемся более 15 мин, необходимо снять ЭКГ, чтобы проверить вероятность наличия у больного инфаркта миокарда.

    Гипертонический криз — это резкое повышение АД, сопровождающееся головной болью, головокружением, тошнотой, иногда рвотой, зрительными расстройствами. Он опасен тяжелыми сосудистыми осложнениями: инсультом, отеком легких, расслаивающейся аневризмой аорты и др.

    При оказании неотложной помощи больному следует:

    1) измерить ему АД;

    2) вызвать врача;

    3) уложить больного в постель с приподнятым изголовьем, обеспечив полный физический и психический покой;

    4) обеспечить досту п свежего воздуха;

    5) сделать холодный компресс на голову, горячие ножные ванны, теплые ванны для рук;

    6) поставить горчичники на икроножные мышцы;

    7) приготовить лекарственные средства по назначению врача (клофелин, коринфар, фуросемид).

    Врачи должны снижать АД гериатрическим пациентам постепенно, в течение нескольких часов, так как более быстрый темп нормализации давления может привести к ухудшению мозгового и коронарного кровообращения. После снижения или нормализации АД больному нельзя вставать в течение 3 ч из-за высокого риска развития ортостатической гипотензии. В последующем пациент, прежде чем встать, должен посидеть на кровати около 10 мин, чтобы избежать головокружения.

    Острая сосудистая недостаточность развивается при выраженном падении сосудистого тонуса и проявляется снижением АД и периферическими симптомами. Она может иметь различные клинические варианты: обморок, коллапс и шок.

    Обморок сопровождается кратковременной потерей сознания, выраженной бледностью, падением АД. Сознание больного восстанавливается в течение нескольких минут, а слабость, сердцебиение, нарушение координации у пожилого человека могут сохраняться в течение 2 —3 ч.

    Коллапс — это остро возникшая недостаточность кровоснабжения головного мозга при длительном снижении АД. Он может возникать при патологиях внутренних органов: пневмонии, инфаркте миокарда, кровотечении, травме.

    При оказании неотложной помощи больному следует:

    1) вызвать врача;

    2) уложить больного без подушки, приподняв ножной конец кровати;

    3) открыть окно;

    4)расстегнуть стесняющую больного одежду;

    5) обрызгать лицо и грудь больного холодной водой;

    6) поднести к носу больного тампон, смоченный нашатырным спиртом;

    7) растереть грудь и виски больного руками;

    8) положить грелки к конечностям и укрыть больного одеялом;

    9) подготовить необходимые лекарственные средства.

    3.3. Уход за пациентами с заболеваниями желудочно-кишечного тракта

    В пожилом и старческом возрасте значительно меняется характер течения заболеваний органов пищеварения в связи с возрастными анатомо-физиологическими особенностями ЖКТ.

    • Ротовая полость: развивается инволюция слюнных желёз, меняется жевательный аппарат.

    • Пищевод: атрофируется слизистая оболочка, снижается перистальтика, чаще развиваются дискинезии.

    • Желудок: снижается секреторная и ферментативная активность, замедляется двигательная активность.

    Большая распространённость атрофического гастрита у пожилых обусловлена длительным течением бактериального хронического гастрита, часто развивающимся в пожилом и старческом возрасте дуоденогастральным рефлюксом и, вследствие этого, возникновением раздражения и повреждения слизистой оболочки желудка. Также хронический гастрит может быть обусловлен ятрогенными причинами (частое употребление различных медикаментов).

    В уходе за такими больными большое значение имеет контроль за соблюдением пациентом режима (целесообразен отдых после еды) и диеты (направленность на нормализацию липидного обмена с уменьшением объёма принимаемой пищи).

    Одной из частых жалоб больных пожилого и старческого возраста является запор. Причинами его могут быть малоподвижный образ жизни, атония кишечника, неправильное питание, побочное действие ряда лекарственных препаратов и др. Для нормализации стула в первую очередь необходимо откорригировать диету. Больному следует рекомендовать выпивать утром натощак 1/2 стакана холодной кипячёной воды, кефира или простокваши. Медсестра может посоветовать пациенту употреблять в пищу блюда из свёклы (винегрет), моркови, печёные яблоки, заменить картофель тушёными овощами, гречневой кашей. В рационе должно быть большое количество овощей и фруктов. Послабляющему эффекту способствует употребление сухофруктов - кураги, чернослива, инжира, изюма. Их следует размачивать в горячей воде, а если больному трудно жевать - измельчать с помощью мясорубки.При длительных запорах по назначению врача медицинская сестра ставит больному клизму (очистительную, гипертоническую, масляную и др.).

    3.4. Уход за пациентами с заболеваниями почек и мочевыводящих путей

    Наиболее частые заболевания почек у пациентов пожилого и старческого возраста - пиелонефрит, ОПН и ангионефросклероз. Наиболее частым в гериатрии заболеванием почек является старческий пиелонефрит. Его развитию способствуют следующие причины.

    • Частые рефлюксы вследствие атонии мочевыводящих путей.

    • Мочекаменная болезнь и опухолевые процессы.

    • Заболевания предстательной железы у мужчин.

    • Фиксация бактериальной флоры в почках вследствие нарушения почечной гемодинамики.

    • Возрастные нарушения иммунного ответа организма.

    Одна из проблем ухода за больными - наличие у гериатрических больных учащённого мочеиспускания ночью (не только из-за патологии мочевыделительной системы, но и вследствие возрастных изменений в почках, нарушений сна), что приводит к необходимости частого вставания больных с постели в ночное время. Тем не менее, у ослабленных больных при резком вставании с кровати возможно резкое снижение АД, что может спровоцировать обморок. Падение больного в пожилом и старческом возрасте чаще сопровождается различными переломами, что ещё больше усугубляет состояние пациента. Поэтому медсестра должна объяснить больному, что он не должен пить позже 6-7 ч вечера, чтобы не испытывать ночью частые позывы на мочеиспускание, а на ночь оставлять ему у кровати судно или горшок.

    Нередко у гериатрических больных наблюдают недержание мочи - энурез (при заболеваниях почек, цистите, аденоме предстательной железы, нарушении мозгового кровообращения, общем истощении больного, старческом слабоумии и др.).

    • Особой формой энуреза выступает так называемое стрессовое недержание мочи, возникающее у женщин при кашле, чиханьи или смехе, а в пожилом и старческом возрасте вследствие недостаточности сфинктера мочевого пузыря. Обычно это бывает, если больная ранее много рожала или в период постменопаузы и пр.




    • Полное недержание мочи развивается при полной потере функции сфинктера, когда нарушается иннервация мочевого пузыря вследствие прорастания крестцового нервного сплетения опухолью или прямого прорастания опухоли в шейку мочевого пузыря. При этом у больного имеется постоянное подтекание мочи.

    При недержании мочи медсестра должна после каждого мочеиспускания подмывать больного и менять ему бельё. Следует посоветовать родственникам приобрести специальные памперсы для взрослых. При недержании мочи больному необходимо рекомендовать ограничить приём жидкости после 3 ч дня. Пища должна быть легкоусвояемой, пациенту следует в течение дня принимать пищу часто, малыми порциями. Необходимо помнить, что нужно регулярно дезинфицировать судно (мочеприёмник) и обеззараживать выделения пациента перед сливом их в канализацию.

    Заключение

    Старение населения и положение пожилых и старых людей в обществе является чрезвычайно важной проблемой практически для всех стран как экономически развитых, так и развивающихся.

    Старость - самый тяжелый период жизни человека, а демографическое постарение предъявляет обществу все большие затраты финансовых и других материальных средств по уходу за этой возрастной категорией населения. Общество вынуждено принять на себя решение всех проблем, связанных с комплексом защиты и социального обеспечения пожилых и старых людей. Социальная политика по отношению к этой возрастной категории населения отражает характерную сущность любого общества и государства независимо от политического строя. Это разрушительный процесс, который развивается в результате нарастающего с возрастом повреждающего действия внешних и внутренних факторов, ведущий к недостаточности физиологических функций организма. Старение представляет собой постоянно развивающееся и необратимое изменение структур и функций живой системы.

    Выводы проделанной работы:

    1. Мы рассмотрели основные особенности пациентов пожилого и старческого возраста.

    2. Изучили общие принципы ухода за больными пожилого и старческого возраста.

    3)Ознакомились с уходом и наблюдением за люддьми пожилого и старческого возраста с различными заболеваниями.

    Список литературы

    1. Особенности ухода за больными пожилого и старческого возраста

    http://vmede.org/sait/?page=18

    1. Гигиена и самогигиена людей в пожилом и старческом возрасте

    https://aupam.ru/pages/uhod/spravochnik_po_uxodu_za_bolny/page_22.htm

    1. Особенности ухода за пожилыми людьми

    https://www.pravda.ru/navigator/ukhod-za-pozhilymi-ljud-mi.html

    1. Уход за больными пожилого возраста

    http://www.ekaterinamed.ru/st06.htm

    5.Как правильно организовать уход за престарелыми людьми?

    https://www.pravda.ru/navigator/ukhod-za-pozhilymi-ljud-mi.html

    6. Ослопов В.Н., Богоявленская О.В., - общий уход за больными в терапевтической клинике, 2009

    7.Уход за пожилыми

    https://works.doklad.ru/view/iNq-moxqPTw/all.html

    8.Шишкин А.Н., Слепых Л.A., Шевелева М.А. – гериатрия, 2008

    9.Наблюдение и уход за больными пожилого и старческого возраста

    https://works.doklad.ru/view/jVdUpBd-eHs.html

    10. Особенности ухода за больными пожилого возраста

    https://nko-zdrav.ru/?action=show&id=172


    написать администратору сайта