Признаки синдрома слабости синусового узла на хмэкг студентка 602 г

• Название: Признаки синдрома слабости синусового узла на хмэкг студентка 602 г
• Дата: 16.05.2023
• Размер: 297.92 Kb.
• Имя файла: sssu1 (1).pptx
• Тип: Документы; #1134794

Признаки синдрома слабости синусового узла на ХМЭКГ

Выполнила:

студентка 602 г.

Мадонова А. С.
Определение термина

«синдром слабости синусового узла»

СССУ — это сочетание клинических и электрокардиографических признаков, отражающих структурные повреждения СА узла, его неспособность нормально

выполнять функцию водителя ритма сердца и/или обеспечивать регулярное

проведение автоматических импульсов к предсердиям.
Клинические формы дисфункции синоатриального узла

• постоянная синусовая брадикардия с частотой 45—50 в 1 мин

в покое

• остановка/отказ СА узла, длительная или кратковременная

(синусовые паузы 2—2,5с) – sinus arrest

• повторяющаяся СА блокада, или блокада выхода из СА узла (синусовые паузы 2—2,5 с) – exit block
• медленное и нестойкое восстановление функции СА узла

после электрической /фармакологической дефибрилляции или кардиоверсии, а также после спонтанного прекращения приступа наджелудочковой тахикардии

• повторные чередования синусовой брадикардии и пауз более 2,5—3 с пароксизмами фибрилляции /трепетания предсердий либо предсердной тахикардии (синдром брадикардии- тахикардии)

Методы диагностики СССУ

• Поверхностная ЭКГ
• Холтеровское мониторирование ЭКГ
• Велоэргометрия (с предварительной отменой антиаритмических препаратов за 3-5 суток до исследования)
• Чреспищеводная электрокардиостимуляция
• (с предварительной отменой антиаритмических препаратов за 3-5 суток до исследования)

Мониторирование ЭКГ по Холтеру

• позволяет с большей частотой зафиксировать вышеперчисленные феномены, оценить их реакцию на нагрузку, прием лекарственных средств. У части пациентов холтеровское мониторирование дает возможность исключить слабость синусового узла как причину симптомов и выявить бессимптомные проявления этого синдрома.
• однако наиболее подходящим диагностическим тестом при сссу является регистрация экг во время симптоматических эпизодов.

CCCУ: Синусовая брадикардия

На ЭКГ регистрируется синусовый ритм с частотой 45-50 ударов в минуту
СССУ: СА блокада 2 степени Мобиц 1

На ЭКГ регистрируется:

-Постепенное укорочение интервала Р-Р

-Длительность паузы меньше удвоенного

значения предыдущего интервала Р-Р
СССУ: СА блокада 2 степени Мобиц 2

На ЭКГ регистрируется:

-Равенство интервалов Р-Р между собой

-Длительность паузы равна величине интервала Р-Р, умноженного на 2
СССУ: остановка СА узла

На ЭКГ регистрируется изолиния без зубцов Р
СССУ: синдром брадикардии- тахикардии

На ЭКГ зарегистрировано чередование суправентрикулярной тахиаритмии и эпизода остановки синусового узла с замещающим

идиовентрикулярным ритмом
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!