Процесс движения. Общие вопросы анатомии и физиологии костной системы
 Скачать 171.34 Kb.
|
|
«Воронежский базовый медицинский колледж» УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКАЯ КАРТА ТЕОРЕТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ «Анатомия и физиология человека» Тема: «Процесс движения. Общие вопросы анатомии и физиологии костной системы» Воронеж Форма проведения Теоретическое занятие, лекция Цели занятия: Учебная Добиться прочного усвоения системы знаний по данной теме, сформировать умение объяснять факты на основе причинно-следственных связей, закономерностей. Развивающая формирование навыков самообразования, самореализации личности, развитие речи, мышления, памяти. Воспитательная Формирование у студентов целостного миропонимания и современного научного мировоззрения. После изучения темы студент должен иметь представление: о содержании понятия «процесс движения»; разновидностях движений; принципе «рычага» в работе суставов; возрастных особенностях опорно-двигательного аппарата; пассивной и активной части опорно-двигательного аппарата. знать: виды, форму костей; кость как орган; рост костей в длину и толщину; виды соединений костей; классификацию суставов. уметь: пальпировать основные кости; использовать медицинскую и анатомическую терминологию. Межпредметные связи латинский язык, микробиология, физика, химия, гигиена, здоровый человек и его окружение. ПЛАН И СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ (структура занятия) Основная часть Процесс движения. Общие вопросы анатомии и физиологии костной системы. Движение – это основная приспособительная реакция организма к окружающей его среде. Эту функцию у человека выполняет опорно-двигательный аппарат. Система органов опоры и движения (опорно-двигательный аппарат) – это скелет, состоящий из костей и их соединений, а также мышц. Скелет (от греч .skeletos – высушенный) –пассивная часть опорно-двигательного аппарата. Мышцы – его активная часть. В течении жизни у человека образуется более 800 отдельных костных элементов, из них 270 формируются во внутриутробном периоде, остальные – после рождения. Большая часть костных элементов срастается между собой и в связи с этим скелет взрослого человека содержит 206 костей. Функции скелета: кости выполняют опорную функцию для мягких тканей (мышц, связок, фасций, внутренних органов), участвует в движениях тела и его частей. Скелет человека защищает от повреждений органы ЦНС (головной и спинной мозг) и внутренние органы (сердце, легкие, кровеносные сосуды и т.д.). В губчатом веществе костей содержится красный костный мозг, выполняющий кроветворную функцию, а также является органом иммунной системы. Скелет является депо солей кальция, фосфора, магния и др., участвующих в обменных процессах. Следовательно, скелет выполняет защитную, опорную, двигательную, кроветворную и обменную функции. Кость (os) представляет собой сложный орган: она занимает соответствующее место, имеет соответствующие форму и строение, выполняет только ей присущие функции. Кость образуется костной тканью (относящаяся к соединительной ткани). Она состоит из клеток и плотного межклеточного вещества, богатого коллагеном и минеральными компонентами. В костной ткани встречаются два типа клеток – остеобласты и остеокласты. Остеобласты – это молодые, активно делящиеся костные клетки, секретирующие неминерализированное межклеточное вещество и обеспечивающие его обызвествление. Остеокласты – многоядерные гигантские клетки, осуществляющие разрушение костной ткани Из остеобластов образуются – остеоциты – основной тип зрелой костной ткани, обеспечивающие поддержание постоянного состава костного матрикса (межклеточного вещества). По развитию кости подразделяются на первичные (не проходят хрящевой стадии) – кости черепа и передний конец ключицы и вторичные (проходят три стадии: соединительнотканную, хрящевую и костную) – все остальные кости скелета. По расположению выделяют: кости черепа, туловища и кости конечностей. Кости имеют разную форму и размеры. Различают трубчатые (длинные и короткие), губчатые, плоские, смешанные и воздухоносные кости. К длинным трубчатым костям относятся: плечевая, кости предплечья, бедренная, кости голени. К коротким трубчатым костям относятся кости кисти (пястные), стопы (плюсневые), фаланги пальцев на кисти и стопе. Губчатые кости расположены в участках скелета, где прочность костей сочетается с высокой подвижностью (кости запястья, предплюсны). Плоские кости участвуют в образовании полостей тела и выполняют защитную функцию (кости мозгового отдела черепа, тазовые кости, лопатки, грудина и ребра). Смешанные кости состоят из частей, имеющих различное строение и форму, например, позвонок (тело позвонка относится к губчатым костям, а дуга и отростки – к плоским). Воздухоносные кости имеют в теле полости, которая выстлана слизистой оболочкой и заполнена воздухом (лобная, клиновидная, решетчатая, верхняя челюсть). Трубчатая кость имеет тело (диафиз) и два утолщенных конца (эпифизы), на которых имеются суставные поверхности. Участок кости, где диафиз переходит в эпифиз, называется метафезом. У детей и молодых людей до 22-25 лет в этом месте располагается метафизарный хрящ, за счет которого кость растет в длину. Снаружи кость покрыта надкостницей, за счет клеток которой происходит рост кости в ширину и восстановление кости при переломах. Это тонкая плотная соединительнотканная пластинка, богатая кровеносными и лимфатическим сосудами и нервами. Наружный слой надкостницы волокнистый, внутренний – ростковый (костеобразующий)Внутренний слой присоединяется непосредственно к костной ткани и формирует молодые клетки (остеобласты), которые располагаются на поверхностях кости, осуществляя рост кости в толщину. С костью надкостница плотно срастается при помощи проникающих волокон, которые глубоко входят внутрь кости. Практически все кости имеют суставные поверхности для сочленения с другими костями, покрытые не надкостницей, а суставным хрящом. Диафиз трубчатой кости представляет собой полый цилиндр – костномозговой канал, сообщающийся с ячейками губчатого вещества в эпифизах кости. В костномозговой полости трубчатых костей и ячейках губчатого вещества губчатых костей находится костный мозг. В костях новорожденного ребенка содержится только красный костный мозг, выполняющий кроветворную функцию. У взрослого человека в губчатом веществе находится около 1500 см 3 красного костного мозга. В костномозговой полости диафизов трубчатых костей имеется желтый костный мозг, содержащий много жировых клеток и выполняющий трофическую функцию. Различают два вида костного вещества(компактное, губчатое). Наружный слой кости представлен пластинкой компактного вещества, которое тонким слоем покрывает эпифизы трубчатых и плоских костей. Полностью из компактного вещества построены диафизы трубчатых костей. Губчатое вещество представлено редко расположенными костными пластинками - трабекул, в ячейках между которыми содержится красный костный мозг. Трабекулы ориентированы в тех направлениях, в которых кости повышают свою устойчивость к нагрузкам и сжатию при минимальной массе. Из губчатого вещества построены эпифизы трубчатых костей, тела позвонков, ребра, грудина, тазовые кости, ряд костей кисти и стопы, компактное вещество здесь образует лишь поверхностный слой. В компактном веществе костные пластинки располагаются в определенном порядке, образуют сложные системы – остеоны (гаверсова система) – структурно-функциональные единицы кости. Остеон состоит из 5-20 цилиндрических пластинок, вставленных одна в другую. В центре каждого остеона проходит центральный (гаверсов) канал. В свою очередь через него проходят кровеносные и лимфатический сосуды, нервы. Между остеонами расположены вставочные (промежуточные) пластинки идущие во всех направлениях, представляющие собой оставшиеся части разрушенных старых остеонов. Химический состав кости: кости состоят из органических (28%) , неорганических (22%) веществ и воды. Органическое вещество называется – оссеин (белок, представляющий собой разновидность коллагена), образующий основное вещество кости. Оссеин синтезируется остеоцитами. Органические вещества придают кости эластичность и упругость. Неорганические вещества, представлены соединениями кальция, фосфора, магния и др. элементами, придающими кости твердость. С возрастом в костях скелета происходит относительное уменьшение органических веществ и увеличение минеральных солей. Вследствие этого кости пожилых людей обладают меньшей упругостью по сравнению с костями у детей, у них чаще наблюдаются переломы. В скелете человека выделяют следующие отделы: 1. Осевой скелет - скелет головы (череп) - скелет туловища (позвоночный столб, ребра и грудина). 2. Добавочный скелет - скелет верхних конечностей (лопатка, ключица, плечевая, локтевая, лучевая кости и кости кисти) - скелет нижних конечностей (тазовая, бедренная, большая и малая берцовые кости, коленная чашечка и кости стопы). Все многообразие соединения костей можно разделить на две группы: непрерывные и прерывные. Непрерывные соединения (синартрозы) характеризуются тем, что в местах соединений костей между ними нет перерыва, полости или щели. Кости соединяются сплошной связующей тканью. Такие соединения малоподвижны или неподвижны. Прерывные соединения (диартрозы) предполагают наличие щели или полости в месте, где кости соединяются между собой. В эту группу относят наиболее распространенные и подвижные соединения – суставы. Имеется переходная форма – полусуставы (гемиартрозы), характеризующиеся наличием небольшой щели или полости между костями и отсутствием настоящей суставной сумки. Непрерывные соединения в свою очередь делят на 3 группы в зависимости от вида ткани: - соединительнотканные (фиброзными, синдесмозы) - хрящевые (синхондрозы). Они бывают временными (существуют до определенного времени) и постоянными (существуют на протяжении всей жизни). - костные (синостозы) Прерывные соединения обычно называют суставами. В каждом суставе имеются три главных признака: 1. Суставной хрящ; 2. Суставная капсула; 3. Суставная полость. К вспомогательным образованиям суставов относятся: 1.внекапсулярные связки; 2. внутрикапсулярные связки; 3. суставные диски, суставные мениски; 4. синовиальные складки. Суставы, образованные суставными поверхностями двух костей, называются простыми. Суставы, образованные суставными поверхностями трех и более костей, называются сложными. Два или несколько суставов, заключенные в разные суставные сумки, выполняющие движения одновременно, называю комбинированными. Суставы, в которых есть внутрисуставные связки, хрящи, диски, мениски, называются комплексными. В зависимости от формы суставных поверхностей различают суставы: шаровидные, эллипсовидные, цилиндрические и их разновидности(плоские, чашеобразные, блоковидные и др.). |