доклад на тему: « Профилактика туберкулеза ».. M.ФКЛ занятие на 02. Профилактика туберкулеза
 Скачать 19.22 Kb.
|
|
02.02.2021 Написать небольшой доклад на тему: « Профилактика туберкулеза ». Виды профилактики туберкулеза Работа по профилактике туберкулеза – один из важнейших разделов комплексной программы борьбы с недугом. Поскольку туберкулез является проблемой социальной и медицинской, то для его профилактики нужен комплекс мероприятий социальной и медицинской направленности. Социальные мероприятия должны устранять условия и факторы социального риска, которые создают предпосылки распространенности туберкулеза и возникновение болезни. Медицинские профилактические мероприятия имеют цель уменьшить риск инфицирования здоровых лиц, ограничить распространение туберкулезной инфекции, а также предотвратить заболевание туберкулезом. Такой подход разрешает выделить социальную профилактику, инфекционный контроль, санитарную, первичную (вакцинация) и вторичную (химиопрофилактика) профилактику. Социальная профилактика В основу социальной профилактики положены принципы профилактической направленности, государственного характера, бесплатной медпомощи. Она осуществляется за счет мероприятий социально-экономического характера государственного масштаба. Социальная профилактика направлена на: ●оздоровление окружающей среды; ●повышение материального благосостояния населения; ●укрепление здоровья населения; ●улучшение питания и жизненно-бытовых условий; ●развитие физкультуры и спорта; ●меры по борьбе с алкоголизмом, наркоманией, курением, другими вредными привычками. Особенно важное значение имеет улучшение условий быта больных с бактериовиделением путем предоставления им отдельных квартир или расширения площади помещения. Инфекционный контроль Цель – предотвращение передачи туберкулезной инфекции и заражения здоровых лиц или реинфекции (суперинфекции) больных туберкулезом. Эта цель достигается путем: ●административного контроля – рациональное размещение отделений в противотуберкулезном учреждении, изоляция заразных больных до прекращения бактериовыделения методом микроскопии, регулирование потоков больных; ●инженерного контроля – система вентиляции, лампы ультрафиолетового излучения) и др.; ●личной защиты – гигиена кашля больных, хирургические маски у больных бактериовиделителей, респираторы с гепафильтрами у медицинского персонала, который работает с больными с наличием бактериовиделения. Санитарная профилактика Цель – предотвратить инфицирование МБТ здоровых людей, защитить и сделать безопасным контакт с больным туберкулезом в активной форме (особенно с бактериовыделением), его окружение в быту и на работе. Важной составной частью санитарной профилактики – проведение социальных, противоэпидемических и лечебных мероприятий в очаге туберкулезной инфекции (в семье и жилье больного туберкулезом, который выделяет МБТ). Наиболее опасную для окружающих и многочисленную категорию источников инфекции составляют больные активным туберкулезом органов дыхания, у которых бактериовыделение возбудителя установлено любым из обязательных при обследовании методов. Очаги туберкулезной инфекции формируют также больные внелегочными локализациями туберкулезного процесса, которые выделяют МБТ через свищевые ходы, с мочой, испражнениями, выделениями из полости матки и влагалища и менструальной кровью. Животные создают особую категорию источников МБТ. Опасность больного туберкулезом как источника инфекции и риск возникновения в очагах новых заболеваний зависят от следующих основных факторов: ●локализации процесса у больного, так как поражение органов дыхания формирует наиболее мощный аэрогенный механизм передачи возбудителя, сопровождающийся интенсивным обсеменением очага; ●массивности выделения больным МБТ, их жизнеспособности, лекарственной устойчивости и вирулентности; ●качества выполнения больным и контактными лицами противоэпидемического режима; ●наличия в окружении больного детей, подростков, беременных женщин и других лиц с повышенной восприимчивостью к туберкулезной инфекции; ●характера жилища (общежитие, коммунальная или отдельная квартира, индивидуальный дом, учреждение закрытого типа), определяющего возможность изоляции больного; ●социального статуса больного, влияющего на невыполнение режима терапии и противоэпидемического режима в очаге. Очаг туберкулезной инфекции – условное понятие, которое включает место пребывания бактериовыделителя и его окружение (людей, помещение, обстановку). Очаги инфекции существуют в пределах пространства и времени, в котором возможна передача МБТ здоровым людям с их инфицированием и последующим развитием туберкулеза. Очаги туберкулеза по своей эпидемиологической характеристике крайне неоднородны. В зависимости от риска возникновения новых заболеваний их следует разделить на 5 групп: очаги с наибольшим риском заражения туберкулеза, с меньшим риском, минимальным и потенциальным риском. Особое место среди них занимают очаги зоонозного типа. Основными элементами текущей дезинфекции на дому являются: 1)обеззараживание мокроты и плевательниц, выделений больного и посуды, остатков пищи; 2)сбор, закладывание в мешки, изолированное хранение грязного белья до последующего его обеззараживания; 3)ежедневная влажная уборка помещения, где находится больной, предметов обихода и обстановки, с которыми он соприкасается. Текущую дезинфекцию проводят постоянно в течение всего периода пребывания бактериовыделителя на дому. Она осуществляется больными или взрослыми лицами. Используют физические или химические методы. Организуют текущую дезинфекцию противотуберкулезные диспансерные учреждения, а при их отсутствии – поликлиники, в сельской местности – врачебные участки. Основной задачей медицинских работников является контроль над правильностью проведения в очагах текущей дезинфекции. Общий контроль и методическое руководство осуществляют санитарно-эпидемиологические и дезинфекционные станции. Также имеют значение мероприятия, направленные на профилактику заражения туберкулезом в условиях производства. Согласно законодательству, профилактической мерой является недопущение к некоторым работам больных туберкулезом. Это следующие профессии: работники детских учреждений (детские ясли, сады, дома ребенка, интернаты, школы, санатории, воспитательные учреждения для детей раннего и дошкольного возраста); работники аптек и фармацевтических заводов и фабрик, занятые расфасовкой и изготовлением лекарственных средств; работники водопроводных станций; работники предприятий по изготовлению детских игрушек; работники предприятий по культурно-бытовому обслуживанию населения. Вопрос об отстранении решается совместно эпидемиологом и фтизиатром. Поскольку помимо больного туберкулезом человека источником заражения могут быть и больные туберкулезом сельскохозяйственные животные, необходим строгий ветеринарный надзор за этими животными, особенно за животными личных хозяйств. Мероприятия по предотвращению заражения людей от больных туберкулезом животных: ●недопущение больных туберкулезом лиц к работе с животными, птицами; ●проведение планового обязательного медицинского обследования в зоонозных очагах туберкулезной инфекции; ●двойная пастеризация и контроль молока от коров с неблагоприятных (по заболеваемости туберкулезом) ферм; ●термическая обработка мяса и других продуктов из неблагоприятных хозяйств; ●забой больных туберкулезом животных; ●тщательный контроль состояния забойных площадок. Осуществляется ветеринарной и санитарно-эпидемиологической службами. Первоочередные мероприятия, которые проводятся в очаге туберкулезной инфекции ●эпидемиологическое обследование очага,разработка плана профилактических мероприятий, динамическое наблюдение за очагом; ●госпитализация больного; ●проведение текущей или заключительной дезинфекции; ●изоляция детей от бактериовыделителей; ●вакцинация новорожденных или ревакцинация неинфицированных противотуберкулезной вакциной; ●регулярное обследование лиц, которые находятся в контакте и проведение им химиопрофилактики; ●улучшение жилых и бытовых условий; ●интенсивное лечение больного в стационаре со следующей контролируемой химиотерапией на амбулаторном этапе. Специфическая профилактика туберкулеза Специфическая профилактика направлена на повышение резистентности к возбудителю туберкулеза – в основном ориентирована на человека, подвергающегося агрессии МБТ. Устойчивость неинфицированного человека к туберкулезной инфекции можно повысить путем вакцинации и использованием противотуберкулезных препаратов – химиопрофилактикой. |