хир стом. Программам специалитета по специальности Стоматология
 Скачать 0.67 Mb.
|
|
федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии с курсом офтальмологии Лобанова Н. И. ПРЕДКЛИНИЧЕСКИЙ КУРС ХИРУРГИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ Учебно-методическое пособие по организации внеаудиторной самостоятельной работы для обучающихся по основным профессиональным образовательным программам высшего образования – программам специалитета по специальности «Стоматология» Кемерово 2020 УДК 616.314-089(075.8)(075.4) ББК 56.6я73 Л 680 Лобанова, Н. И. Предклинический курс хирургической стоматологии : учебно-методическое пособие по организации внеаудиторной самостоятельной работы для обучающихся по основным профессиональным образовательным программам высшего образования – программам специалитета по специальности «Стоматология» / Н. И. Лобанова. – Кемерово, 2020. – 33 с. Учебно-методическое пособие включает информацию о целях и задачах занятий. В тематических разделах приводятся вопросы и тестовые задания для самоконтроля. Для приобретения практических навыков и выработки профессиональных компетенций сформированы задания для самостоятельной внеаудиторной работы. Учебно-методическое пособие подготовлено в соответствии с действующим Федеральным государственным образовательным стандартом высшего образования по направлению подготовки 31.05.03 Стоматология (уровень специалитета), утвержденного приказом Минобрнауки России от 09.02.2016, № 96. Автор: Лобанова Надежда Ивановна – к.м.н., доцент кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии с курсом офтальмологии. Рецензенты: Тё Е.А.,. проф.,д.м.н., заведующая кафедрой терапевтической стоматологии и ортопедической стоматологии с курсом материаловедения ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России. Киселева Е.А., доц.,д.м.н., заведующая кафедрой детской стоматологии, ортодонтии и профилактики стоматологических заболеваний ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России. Рекомендовано Центральным методическим советом Кемеровского государственного медицинского университета в качестве учебно-методического пособия для обучающихся по основным профессиональным образовательным программам высшего образования - программам специалитета по специальности «Стоматология», протокол № 4 от 18 марта 2020 года. © ФГБОУ ВО КемГМУ Минздрава России, 2020 3 СОДЕРЖАНИЕ Стр. ВВЕДЕНИЕ 4 РАЗДЕЛ 1 Организация хирургической стоматологической помощи. Медицинская документация. 5 Тема 1 Виды хирургической стоматологической помощи. Оборудование и оснащение хирургического кабинета стоматологической поликлиники. Медицинская и отчетно-учетная документация хирургического кабинета стоматологической поликлиники. 5 РАЗДЕЛ 2 Обследование больного в клинике хирургической стоматологии 9 Тема 1 Методы обследования стоматологического больного. Правила заполнения амбулаторной карты стоматологического больного. 9 РАЗДЕЛ 3 Местное обезболивание в хирургической стоматологии. 13 Тема 1 Понятие о медикаментозных средствах и препаратах применяемых для местного обезболивания. Инструментарий для проведения местного обезболивания. Аппликационная анестезия. Понятие об инфильтрационной анестезии. 13 Тема 2 Внутриротовые способы проводниковой анестезии на верхней челюсти. 16 Тема 3 Внутриротовые способы проводниковой анестезии на нижней челюсти. 20 РАЗДЕЛ 4 Операция удаления зуба. 23 Тема 1 Операция удаления зуба. Сроки заживления лунки удаленного зуба, морфологические изменения лунки удаленного зуба. 23 Тема 2 Инструменты для удаления зубов и корней зубов на верхней челюсти. 26 Тема 3 Инструменты для удаления зубов и корней зубов на нижней челюсти. 29 РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА 33 4 ВВЕДЕНИЕ «Предклинический курс хирургической стоматологии»– учебная дисциплина, содержащая систематизированные знания о видах хирургической стоматологической помощи, организации работы и оснащении хирургического кабинета стоматологической поликлиники, методах обследования пациента в клинике хирургической стоматологии, медикаментозных средствах и препаратах применяемых для местного обезболивания в стоматологии, способах обезболивания, инструментальном обеспечении операции удаления зубов. Цель изучения дисциплины: предклиническая подготовка, ориентированная на овладение обучающихся теорией и практикой основных стоматологических манипуляций, начальных профессиональных навыков врача-стоматолога для дальнейшего обучения на клинических стоматологических кафедрах. Задачи дисциплины: обучение студентов основным принципам работы на хирургическом стоматологическом приеме с использованием соответствующего оборудования, инструментария, медикаментозных средств и соблюдением санитарно-гигиенических требований, правил техники безопасности; обучение студентов основам врачебной деонтологии; обучение студентов основным методам и приемам обследования хирургического стоматологического больного; обучение студентов основным профессиональным мануальным навыкам врача-стоматолога хирурга на фантомах головы, стоматологических симуляторах, в том числе с применением виртуальных технологий. 5 РАЗДЕЛ 1. ОРГАНИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ. МЕДИЦИНСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ. Тема 1. Виды хирургической стоматологической помощи. Оборудование и оснащение хирургического кабинета стоматологической поликлиники. Медицинская и отчетно-учетная документация хирургического кабинета стоматологической поликлиники. Осваиваемые компетенции: ОПК-6. 1. Цель занятия – формирование знаний в вопросах организации работы хирургического кабинета стоматологической поликлиники и методов стерилизации инструментов, перевязочного и шовного материалов. 2. Задачи 1. Изучить виды стоматологической помощи. 2. Изучить классификацию заболеваний по профилю хирургической стоматологии. 3. Изучить организацию работы хирургического кабинета стоматологической поликлиники. 4. Изучить оснащение и оборудование хирургического кабинета стоматологической поликлиники. 5. Изучить способы стерилизации инструментов и перевязочного материала 3. Задания для самостоятельной внеаудиторной работы по указанной теме 1. Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций, рекомендуемой учебной литературы. 2. Изучить виды стоматологической помощи. 3. Изучить классификацию заболеваний по профилю хирургической стоматологии. 4. Изучить организацию работы хирургического кабинета стоматологической поликлиники. 6 5. Изучить оснащение и оборудование хирургического кабинета стоматологической поликлиники. 6. Изучить способы стерилизации инструментов и перевязочного материала 7. Ответить на вопросы по самоконтролю. 8. Проверить свои знания с использованием тестового контроля по теме. Вопросы для самоконтроля 1. Виды стоматологической хирургической помощи. 2. Организация хирургической стоматологической помощи населению 3. Требования к внешнему виду, одежде, гигиеническому состоянию хирурга, медсестры, санитарки 4. Помещения хирургического отделения стоматологической поликлиники и санитарно-гигиенические требования к ним 5. Штаты хирургического отделения стоматологических поликлиник разных категорий 6. Инструментарий в хирургическом отделении стоматологической поликлиники. 7. Медицинская документация в хирургическом отделении (кабинете) 8. Показатели работы врача стоматолога-хирурга Тесты для самоконтроля НАЙДИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ 1. ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПРИ КОТОРЫХ ОКАЗЫВАЕТСЯ ПЛАНОВАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ 1) травмы костей лицевого скелета 2) кровотечения 3) новообразования 4) воспалительные заболевания ЧЛО 2. УЗКОСПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИ- ЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ МОЖЕТ БЫТЬ ОКАЗАНА В 1) Х ирургическом стоматологическом кабинете при ЦРБ 7 2) Х ирургическом стоматологическом кабинете в районной стоматологической поликлинике 3) С пециализированном стационаре челюстно-лицевой хирургии 4) частнопрактикующем кабинете 3. НА 10 ТЫС. ГОРОДСКИХ ЖИТЕЛЕЙ ПРЕДУСМОТРЕНО ДОЛЖНОСТЕЙ ВРАЧЕЙ-СТОМАТОЛОГОВ 1) 3 2) 4 3) 2 4) 1 4. ОДНА ДОЛЖНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ХИРУРГИЧЕСКОМ КАБИНЕТЕ ВЫДЕЛЯЕТСЯ НА 1) 0,5 должности стоматолога-хирурга 2) 1,0 должность стоматолога-хирурга 3) 2,0 должности стоматолога-хирурга 4) 0,25 должности стоматолога-хирурга 5. ПЛАНОВЫЕ ОПЕРАЦИИ В ХИРУРГИЧЕСКОМ КАБИНЕТЕ ПРОВОДЯТСЯ 1) в операционный день 2) на следующий после обращения день 3) во вторую смену работы кабинета 4) после приема экстренных больных 6. В ХИРУРГИЧЕСКОМ КАБИНЕТЕ НА ОДНОГО СТОМАТОЛОГА- ХИРУРГА ВЫДЕЛЯЕТСЯ ДОЛЖНОСТЬ САНИТАРКИ 1) 1,0 2) 0,5 3) 1,5 4) 0,75 8 7.ПРИ ОРГАНИЗАЦИИ ХИРУРГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА НА ОДНО СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЕ КРЕСЛО ДОЛЖНО ВЫДЕЛЯТЬСЯ НЕ МЕНЕЕ 1) 12 метров кв. 2) 25 метров кв. 3) 14 метров кв. 4) 10 метров кв. 8. УНИЧТОЖЕНИЕ МИКРОБОВ НА СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЩИПЦАХ ЯВЛЯЕТСЯ ЗАДАЧЕЙ 1) асептики 2) антисептики 3) физиотерапии 4) антибиотикотерапии 9. ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ ПОПАДАНИЯ МИКРОБОВ В ЛУНКУ ЗУБА ЯВЛЯЕТСЯ ЗАДАЧЕЙ 1) антисептики 2) асептики 3) химиотерапии 4) антибиотикотерапии 10. КОМПЛЕКС МЕРОПРИЯТИЙ НАПРАВЛЕННЫЙ НА ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ПОПАДАНИЯ ИНФЕКЦИИ В РАНУ НАЗЫВАЕТСЯ 1) стерилизация 2) антисептика 3) дезинфекция 4) асептика Ответы:1-3; 2-3;3-2;4-2;5-1;6-1;7-3; 15-1; 8-3; 9-4; 10-3. 9 РАЗДЕЛ 2. ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО В КЛИНИКЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ Тема 1. Методы обследования стоматологического больного. Правила заполнения амбулаторной карты стоматологического больного. Осваиваемые компетенции: ОПК – 6; ПК-5. 1. Цель занятия – формирование знаний в вопросах обследования и правил заполнения амбулаторной карты стоматологического больного. 2. Задачи 1. Изучить методику проведения опроса. 2. Изучить методику проведения осмотра ЧЛО 3. Изучить правила заполнения амбулаторной карты стоматологического больного 3. Задания для самостоятельной внеаудиторной работы по указанной теме 1. Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций, рекомендуемой учебной литературы. 2. Изучить методику проведения опроса. 3. Изучить методику проведения осмотра ЧЛО 4. Изучить правила заполнения амбулаторной карты стоматологического больного. 5. Ответить на вопросы по самоконтролю. 6. Проверить свои знания с использованием тестового контроля по теме. Вопросы для самоконтроля 1. Инструменты для осмотра полости рта. 2. Какими инструментами определяют подвижность зуба? 3. Лабораторные методы обследования. 4. Виды цитологического исследования. 5. Виды биопсии. 6. Виды рентгеновского обследования челюстно-лицевой области. 10 Тесты для самоконтроля НАЙДИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ 1. ПРАВИЛЬНАЯ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ПРОВЕДЕНИЯ ОПРОСА 1) сбор данных анамнеза заболевания, сбор жалоб, сбор данных анамнеза жизни 2) сбор жалоб, сбор данных анамнеза жизни, сбор данных анамнеза заболевания 3) сбор жалоб, сбора данных анамнеза заболевания, сбор данных анамнеза жизни 4) сбор анамнеза жизни, сбор жалоб 2. ПРАВИЛЬНАЯ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ОБСЛЕДОВАНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО 1) опрос, дополнительные методы обследования, осмотр полости рта, осмотр челюстно-лицевой области, общий внешний осмотр 2) опрос, общий внешний осмотр, осмотр челюстно-лицевой области, осмотр полости рта, дополнительные методы обследования 3) дополнительные методы обследования, опрос, осмотр полости рта, осмотр челюстно-лицевой области, общий внешний осмотр 4) осмотр полости рта, опрос, дополнительные методы обследования 3. ПРИ ПЕРКУССИИ ОЦЕНИВАЮТ 1) состояние периодонта 2) состояние пульпы 3) состояние твёрдых тканей зуба 4) состояние десны вокруг зуба 4. ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО 1) опрос, осмотр 2) биопсия, мазок из раны 3) ЭКГ, общий анализ крови 11 4) рентгенография 5. ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОСМОТРА 1) крючок Фарабефа, крючок Лангенбека 2) стоматологическое зеркало, шпатель, стоматологический зонд, пинцет 3) иглодержатель, ножницы 4) скальпель, кровоостанавливающий зажим 6. ПАЛЬПАЦИЯ ЛИМФОУЗЛОВ ПРОВОДИТСЯ 1) при наличии воспалительного процесса в полости рта 2) всегда при обследовании пациента 3) При подозрении на новообразование 4) Только при наличии лимфаденита 7. В АМБУЛАТОРНУЮ КАРТУ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО НЕОБОДИМО ВПИСАТЬ 1) жалобы, данные анамнеза заболевания, диагноз и лечение 2) жалобы, данные анамнеза жизни, данных анамнеза заболевания, результаты осмотра, диагноз и лечение 3) жалобы, данные анамнеза жизни и заболевания, данные объективного осмотра о проведенных методах дополнительного обследования, диагноз, план лечения и проведенное лечение 4) жалобы, данные анамнеза заболевания, данные объективного осмотра о проведенных методах дополнительного обследования, диагноз и проведенное лечение 8. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО 1) опрос 2) пальпация 3)рентгенография 4) перкуссия 12 9. ПРИ ЗОНДИРОВАНИИ ПУГОВЧАТЫМ ЗОНДОМ ОЦЕНИВАЮТ 1) состояние периодонта 2) состояние пульпы 3) состояние твёрдых тканей зуба 4) состояние десны вокруг зуба. 10. БИМАНУАЛЬНАЯ ПАЛЬПАЦИЯ ПРОВОДИТСЯ ПРИ 1) заболеваниях ВНЧС 2) кариозных поражениях зубов 3) заболеваниях слюнных желез 4) заболеваниях лимфатического аппарата Ответы:1-3; 2-2; 3-1; 4-1; 5-2; 6-2; 7-3; 8-3; 9-4; 10-3. 13 РАЗДЕЛ 3. МЕСТНОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ В ХИРУРГИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ Тема 1. Понятие о медикаментозных средствах и препаратах применяемых для местного обезболивания. Инструментарий для проведения местного обезболивания. Аппликационная анестезия. Понятие об инфильтрационной анестезии. Осваиваемые компетенции: ОПК – 6; ПК-5. 1. Цель занятия: формирование знаний об анестетиках, инструментарии для проведения местного обезболивания, аппликационной и инфильтрационной анестезиях. 2. Задачи 1. Изучить классификацию местноанестезирующих препаратов. 2. Изучить механизм действия, свойства, дозировку местных анестетиков. 3. Изучить инструментарий для проведения местного обезболивания. 4. Изучить классификацию способов местной анестезии. 5. Изучить классификацию инфильтрационной анестезии. 6. Изучить методики проведения различных видов инфильтрационной анестезии. 7. Изучить преимущества и недостатки инфильтрационной анестезии. 8. Изучить показания и противопоказания для проведения аппликационной анестезии. 3. Задания для самостоятельной внеаудиторной работы по указанной теме 1. Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций, рекомендуемой учебной литературы. 2. Законспектировать классификацию местноанестезирующих препаратов 3. Изучить механизм действия, свойства, дозировку местных анестетиков 4. Изучить инструментарий для проведения местного обезболивания 5. Законспектировать классификацию способов местной анестезии 14 6. Ответить на вопросы по самоконтролю. 7. Проверить свои знания с использованием тестового контроля по теме. Вопросы для самоконтроля 1. Медикаментозные средства, обладающие местно-анестезирующим действием. Их физико-химические средства. 2. Механизм действия местных анестетиков (новокаина, тримекаина, лидокаина, дикаина и др.). 3. Лекарственные формы местных анестетиков, способы применения, разовые дозы. Правила хранения медикаментозных средств для местного обезболивания. 4. Сосудосуживающие средства, применяемые вместе с местными анестетиками, механизм их действия, высшие разовые дозы, показания к применению. 5. Инструментарий для проведения местного обезболивания 6. Классификацию способов местной анестезии 7. Определение и классификацию инфильтрационной анестезии 8. Методики проведения различных видов инфильтрационной анестезии 9. Преимущества и недостатки инфильтрационной анестезии 10. Показания и противопоказания для проведения аппликационной анестезии Тесты для самоконтроля НАЙДИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ 1. АНЕСТЕТИК, ОТНОСЯЩИЙСЯ К ГРУППЕ СЛОЖНЫХ ЭФИРОВ 1) лидокаин 2) дикаин 3) артикаин 4) новокаин 2. АНЕСТЕТИК, ОБЛАДАЮЩИЙ НАИБОЛЬШЕЙ АНЕСТЕЗИРУЮЩЕЙ АКТИВНОСТЬЮ 1) новокаин 15 2) тримекаин 3) мепивакаин 4) артикаин 3. КОНЦЕНТРАЦИЯ, ПРИМЕНЯЕМАЯ У АРТИКАИНА ДЛЯ МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ 1) 1% 2) 3% 3) 2% 4) 4% 4. МЕСТНЫЙ АНЕСТЕТИК ДЛЯ АППЛИКАЦИОННОЙ АНЕСТЕЗИИ 1) 3% раствор мепивакаина 2) 4% раствор артикаина 3) 10% раствор лидокаина 4) 2% раствор новокаина 5. ВРЕМЯ, ЧЕРЕЗ КОТОРОЕ НАСТУПАЕТ ЭФФЕКТ ОТ АППЛИКАЦИОННОЙ АНЕСТЕЗИИ 1) 5 мин 2) 7 мин 3) 1 мин 4) 10 мин 6.АНЕСТЕЗИЯ У НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО НЕРВА НАЗЫВАЕТСЯ 1) туберальная 2) мандибуларная 3) ментальная 4) инфраорбитальная 7. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ РЕЗЦОВОЙ АНЕСТЕЗИИ ВЫКЛЮЧАЕТСЯ 1) носонебный нерв 2) подглазничный нерв 3) подбородочный нерв 16 4) нижнеальвеолярный нерв 8. К ВАЗОКОНСТРИКТОРАМ НЕ ОТНОСЯТ 1) адреналин 2) атропин 3) норадреналин 4) эпинефрин 9. ПРИ УДАЛЕНИИ ЗУБА 4.6 МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ АНЕСТЕЗИЮ 1. туберальную 2. торусальную 3. ментальную 4. инфраорбитальную 10. ИНФИЛЬТРАЦИОННАЯ АНЕСТЕЗИЯ НЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ 1) при удалении нижних третьих моляров 2) при удалении нижних резцов 3) при удалении верхних третьих моляров 4) при удалении верхних резцов Ответы:1-2. 2-4. 3-4. 4-3. 5-3.6-2. 7-1. 8-2. 9-2. 10-1. Тема 2. Внутриротовые способы проводниковой анестезии на верхней челюсти. Осваиваемые компетенции: ОПК – 6; ПК-5. 1. Цель занятия: формирование знаний по методикам проведения проводниковой анестезии на верхней челюсти. 2. Задачи 1. Изучить определение и классификацию проводниковой анестезии на верхней челюсти. 2. Изучить преимущества и недостатки проводниковой анестезии на верхней челюсти. 3. Изучить показания и противопоказания для проведения проводниковой 17 анестезии на верхней челюсти. 4. Изучить показания и технику проведения туберальной анестезии. 5. Изучить показания и технику проведения анестезии у резцового отверстия. 6. Изучить показания и технику проведения анестезии у большого небного отверстия. 7. Изучить показания и технику проведения анестезии инфраорбитальной анестезии. 3. Задания для самостоятельной внеаудиторной работы по указанной теме 1. Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций, рекомендуемой учебной литературы. 2. Законспектировать классификацию проводниковой анестезии на верхней челюсти. 3. Изучить показания и технику проведения туберальной анестезии. 4. Изучить показания и технику проведения анестезии у резцового отверстия. 5. Изучить показания и технику проведения анестезии у большого небного отверстия. 6. Изучить показания и технику проведения анестезии инфраорбитальной анестезии. 7. Ответить на вопросы по самоконтролю. 8. Проверить свои знания с использованием тестового контроля по теме. Вопросы для самоконтроля 1. Классификация проводниковой анестезии на верхней челюсти 2. Преимущества и недостатки проводниковой анестезии на верхней челюсти 3. Показания и противопоказания для проведения проводниковой анестезии на верхней челюсти 4. Показания и техника проведения туберальной анестезии. 5. Показания и техника проведения анестезии у резцового отверстия. 6. Показания и техника проведения анестезии у большого небного отверстия. 18 7. Показания и техника проведения анестезии инфраорбитальной анестезии. 8. Осложнения при проведении проводниковой анестезии на верхней челюсти. Тесты для самоконтроля НАЙДИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ 1. К ПРОВОДНИКОВОМУ МЕТОДУ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ НА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ОТНОСИТСЯ 1) торусальная анестезия 2) инфраорбитальная анестезия 3) мандибулярная анестезия 4) ментальная анестезия 2. СПОСОБ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБА 1.6 1) туберальная анестезия 2) торусальная анестезия 3) анестезия у овального отверстия 4) инфильтрационная анестезия 3. МЕСТНАЯ АНЕСТЕЗИ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБА 2.4 1) инфильтрационная 2) у большого нёбного отверстия 3) туберальная 4) у резцового отверстия 4. СПОСОБ МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ НЕ ОТНОСЯЩИЙСЯ К ИНФИЛЬТРАЦИОННОЙ 1) туберальная 2) поднадкостничная 3) интрасептальная 4) интралигаментарная 5. ПРОВОДИМОСТЬ ЭТИХ НЕРВОВ ПРЕРЫВАЕТСЯ ПРИ ТУБЕРАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ 1) нижнего альвеолярного нерва 19 2) подбородочного нерва 3) носонёбного нерва 4) задних верхних альвеолярных нервов 6. РЕЗЦОВАЯ АНЕСТЕЗИЯ БЛОКИРУЕТ ВОЛОКНА 1) небного нерва 2) носонебного нерва 3) подглазничного нерва 4) ментального нерва 7. ВЕРХНИЕ ПЕРЕДНИЕ ЛУНОЧКОВЫЕ ВЕТВИ НЕЛЬЗЯ ВЫКЛЮЧИТЬ 1) инфильтрационной анестезией 2) туберальной анестезией 3) резцовой анестезией 4) инфраорбитальной анестезией 8. ВРЕМЯ ДЕЙСТВИЯ ТУБЕРАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ 1) 10-15 мин. 2) 20-30 мин. 3) 40-60 мин. 4) более часа 9. КОЛИЧЕСТВО АНЕСТЕЗИРУЮЩЕГО РАСТВОРА ДЛЯ ИНФРАОРБИТАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ 1) 1-2 мл. 2) 2-4 мл. 3) 0,1-0,5 мл. 4) 4-5 мл 10. ПРИ ПЛАСТИКЕ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ ПРЕДПОЧТЕНИЕ ОТДАЕТСЯ 1) подслизистой анестезии 2) туберальной анестезии 3) анестезии по методу ползучего инфильтрата по Вишневскому 20 4) регионарной анестезии Ответы:1-2, 2-4, 3-1, 4-1, 5-4,6-2, 7-2, 8-4, 9-1, 10-2. Тема 3. Внутриротовые способы проводниковой анестезии на нижней челюсти. Осваиваемые компетенции: ОПК – 6; ПК-5. 1. Цель занятия: формирование знаний по методикам проведения проводниковой анестезии на нижней челюсти. 2. Задачи 1. Изучить определение и классификацию проводниковой анестезии на нижней челюсти 2. Изучить показания и технику проведения торусальной анестезии. 3. Изучить показания и технику проведения анестезии у ментального отверстия. 4. Изучить показания и технику проведения анестезии мандибулярной анестезии. 3. Задания для самостоятельной внеаудиторной работы по указанной теме. 1. Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций, рекомендуемой учебной литературы. 2. Законспектировать классификацию проводниковой анестезии на нижней челюсти 3. Изучить показания и технику проведения торусальной анестезии. 4. Изучить показания и технику проведения анестезии у ментального отверстия. 5. Изучить показания и технику проведения анестезии мандибулярной анестезии. 6. Ответить на вопросы по самоконтролю. 7. Проверить свои знания с использованием тестового контроля по теме. 21 Вопросы для самоконтроля 1. Классификация проводниковой анестезии на нижней челюсти. 2. Показания и техника проведения торусальной анестезии. 3. Показания и техника проведения анестезии у ментального отверстия. 4. Показания и техника проведения мандибулярной анестезии. 5. Ошибки и осложнения при проведении проводниковой анестезии на верхней челюсти. Тесты для самоконтроля НАЙДИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ 1. ПРОВОДНИКОВАЯ АНЕСТЕЗИЯ НА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ 1. торусальная анестезия 2. инфраорбитальная анестезия 3. анестезия у большого нёбного отверстия 4. анестезия у резцового отверстия 2. МЕСТНАЯ АНЕСТЕЗИЯ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБА 3.6 1. туберальная анестезия 2. торусальная анестезия 3. анестезия у овального отверстия 4. инфильтрационная анестезия 3. МЕСТНАЯ АНЕСТЕЗИЯ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБА 4.4 1. инфильтрационная 2. у большого нёбного отверстия 3. туберальная 4. торусальная 4. СПОСОБ МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ НЕ ОТНОСЯЩИЙСЯ К ПРОВОДНИКОВОЙ НА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ 1. туберальная 2. торусальная 3. ментальная 22 4. мандибулярная 5. ПРИ ТОРУСАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ ПРЕРЫВАЕТСЯ ПРОВОДИМОСТЬ 1. нижнего альвеолярного, щёчного и язычного нервов 2. подбородочного нерва 3. носонёбного нерва 4. задних верхних альвеолярных нервов 6. ПРИ МАНДИБУЛЯРНОЙ АНЕСТЕЗИИ ПРЕРЫВАЕТСЯ ПРОВОДИМОСТЬ 1) подбородочного нерва 2) нижнего альвеолярного, щёчного и язычного нервов 3) задних верхних альвеолярных нервов 4) носонёбного нерва 7. МЕСТНАЯ АНЕСТЕЗИЯ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБА 3.5 1) туберальная анестезия 2) инфильтрационная 3) анестезия у овального отверстия 4) ментальная и инфильтрационная анестезия 8. ЦЕЛЕВЫМ ПУНКТОМ МАНДИБУЛЯРНОЙ АНЕСТЕЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ 1) передний край ветви нижней челюсти 2) бороздка нижнего альвеолярного нерва 3) позадимолярная ямка 4) внутренняя косая линия 9. МАНДИБУЛЯРНАЯ АНЕСТЕЗИЯ НЕ БЛОКИРУЕТ 1) подбородочный нерв 2) нижний альвеолярный нерв 3) язычный нерв 4) щечный нерв 23 10. ДЛИНА ИГЛЫ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ТОРУСАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ 1) 2 см 2) 3 см. 3) 5 см. 4) 7 см. Ответы:1-2, 2-4, 3-1, 4-1, 5-4, 6-2, 7-4, 8-2, 9-4, 10-4. РАЗДЕЛ 4. ОПЕРАЦИЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБА Тема 1. Сроки заживления лунки удаленного зуба, морфологические изменения лунки удаленного зуба. Осваиваемые компетенции: ОПК – 6; ПК-5. 1. Цель занятия: формирование знаний по вопросамоперации удаления зубов, морфологическим изменениям лунки удаленного зуба. 2. Задачи. 1. Изучить этапы операции удаления зуба. 2. Изучить инструментальное обеспечение операции удаления зубов на нижней челюсти. 3. Изучить необходимые манипуляции после проведения экстракции зуба. 4. Изучить патогенез заживления лунки. 3. Задания для самостоятельной внеаудиторной работы по указанной теме. 1. Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций, рекомендуемой учебной литературы. 2. Законспектировать этапы операции удаления зуба 3. Изучить инструментальное обеспечение операции удаления зубов на нижней челюсти 4. Законспектировать этапы и сроки заживления лунки 5. Изучить необходимые манипуляции после проведения экстракции 6. Ответить на вопросы по самоконтролю. 7. Проверить свои знания с использованием тестового контроля по теме. 24 Вопросы для самоконтроля 1. Подготовка пациента к операции. 2. Подготовку врача к операции. 3. Этапы операции удаления зуба. 4. Необходимые манипуляции после проведения экстракции зуба. 5. Патогенез заживления лунки. Тесты для самоконтроля НАЙДИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ 1. ПРИ УДАЛЕНИИ МОЛЯРОВ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ СЛЕВА ВРАЧ ДОЛЖЕН СТОЯТЬ 1) спереди и справа 2) спереди и слева 3) сзади и справа 4) сзади и слева 2. ПРИ УДАЛЕНИИ НИЖНИХ МОЛЯРОВ СПРАВА ВРАЧ ДОЛЖЕН СТОЯТЬ 1) спереди и справа 2) спереди и слева 3) сзади и справа 4) сзади и слева 3. ПРИ УДАЛЕНИИ ВЕРХНИХ ЗУБОВ РОТ ПАЦИЕНТА ДОЛЖЕН НАХОДИТЬСЯ НА УРОВНЕ 1) на уровне локтя врача 2) на уровне плеча врача 3) на уровне головы врача 4) на уровне пупка врача 4. ПРИ УДАЛЕНИИ НИЖНИХ ЗУБОВ РОТ ПАЦИЕНТА ДОЛЖЕН НАХОДИТЬСЯ НА УРОВНЕ 1) на уровне головы врача 25 2) на уровне плеча врача 3) на уровне глаз врача 4) на уровне локтя врача 5. ПЕРВЫЙ ЭТАП ОПЕРАЦИИ УДАЛЕНИЯ ЗУБА 1) тракция 2) отслоение куговой связки от шейки зуба (синдесмотомия) 3) люксация 4) ротация 6. РОТАЦИЯ НЕ ПРОВОДИТСЯ ПРИ УДАЛЕНИИ 1) моляров нижней челюсти 2) резцов верхней челюсти 3) клыков нижней челюсти 4) клыков верхней челюсти 7. ПЕРЕЛОМ КОРНЯ ЗУБА МОЖЕТ ПРОИЗОЙТИ ПРИ 1. сепарации десневой связки 2. продвигании щипцов 3. люксации 4. во всех вышеперечисленных случаях 8. ПРИ УДАЛЕНИИ ЦЕНТРАЛЬНЫХ НИЖНИХ РЕЗЦОВ ВРАЧ ДОЛЖЕН СТОЯТЬ 1) спереди и справа 2) спереди и слева 3) сзади и справа 4) сзади и слева 9. ПРИ УДАЛЕНИИ НИЖНИХ ЗУБОВ ТРАВМА ЩИПЦАМИ ВЕРХНИХ ЗУБОВ ЧАЩЕ ПРОИСХОДИТ ВО ВРЕМЯ ЭТАПА 1. продвигании щипцов 2. люксации 3. ротации 26 4. тракции 10. ЭТАП, КОТОРЫМ ЗАКАНЧИВАЕТСЯ ОПЕРАЦИЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБА 1) тракция 2) синдесмотомия 3) люксация 4) ротация Ответы: 1-1, 2-3, 3-2, 4-4, 5-2, 6-1, 7-3, 8-2, 9-4, 10-1. Тема 2. Инструменты для удаления зубов и корней зубов на верхней челюсти. Осваиваемые компетенции: ОПК – 6; ПК-5. 1. Цель занятия: ознакомление с инструментами для удаления зубов и корней на верхней челюсти, способами держания щипцов и. 2. Задачи 1. Освоить способы удержания щипцов в руке 2. Изучить инструменты для удаления зубов и корней на верхней челюсти 3. Изучить технику операции удаления зуба на верхней челюсти 3. Задания для самостоятельной внеаудиторной работы по указанной теме 1. Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций, рекомендуемой учебной литературы. 2. Законспектировать признаки щипцов 3. Изучить инструменты для удаления зубов и корней на верхней челюсти 4. Изучить технику операции удаления зуба на верхней челюсти 5. Ответить на вопросы по самоконтролю. 6. Проверить свои знания с использованием тестового контроля по теме. Вопросы для самоконтроля 1. Инструменты для удаления зубов и корней на верхней челюсти. 2. Признаки щипцов для удаления зубов на верхней челюсти. 27 3. Конструктивные особенности прямых щипцов. 4. Конструктивные особенности S-образных щипцов. 5. Конструктивные особенности S-образных левосторонних щипцов. 6. Конструктивные особенности S-образных правосторонних щипцов. 7. Конструктивные особенности байонетных щипцов. 8. Конструктивные особенности байонетных щипцы для удаления зуба мудрости верхней челюсти. 9. Техника операции удаления отдельных групп зубов на верхней челюсти. Тесты для самоконтроля НАЙДИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ 1. ЩИПЦЫ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБА 1.1, С ПОЛНОСТЬЮ РАЗРУШЕННОЙ КОРОНКОВОЙ ЧАСТЬЮ 1) клювовидные коронковые 2) прямые со сходящимися щёчками 3) прямые с несходящимися щёчками 4) S-образные правосторонние 2. ЩИПЦЫ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ КЛЫКОВ НА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ 1) байонетные щипцы с узкими щёчками 2) прямые щипцы с широкими щёчками 3) S-образные правосторонние 4) клювовидные коронковые 3. ДВИЖЕНИЯ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ УДАЛЕНИИ ЗУБА 1.1 1) только люксация 2) только ротация 3) сначала люксация, а затем ротация 4) сначала ротация, а затем люксация 4. ПЕРВОЕ ВЫВИХИВАЮЩЕЕ ДВИЖЕНИЕ ПРИ УДАЛЕНИИ ЗУБА 2.8 1) люксация в нёбную сторону 2) люксация в щёчную сторону 28 3) ротация 4) люксация в медиальном направлении 5. ЩИПЦЫ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ПРЕМОЛЯРОВ НА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ С СОХРАНЁННОЙ КОРОНКОВОЙ ЧАСТЬЮ 1) прямые щипцы 2) клювовидные щипцы, изогнутые по плоскости 3) S-образные с несходящимися щёчками 4) байонетные щипцы 6. ОСНОВНОЙ ПРИЗНАК ЩИПЦОВ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ МОЛЯРОВ НА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ 1) признак угла 2) признак изгиба ручек 3) признак стороны 4) признак ширины щечек 7. ОСНОВНОЙ ПРИЗНАК, ОТЛИЧАЮЩИЙ ЩИПЦЫ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБОВ НА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ОТ УДАЛЕНИЯ НИЖНИХ ЗУБОВ 1) признак угла 2) признак изгиба щечек 3) признак изгиба ручек 4) признак ширины щечек 8. НАЛОЖЕНИЕ ЩИПЦОВ НА КРАЯ АЛЬВЕОЛЫ ПРОВОДИТСЯ 1) если зуб имеет 3 степень подвижности 2) при удалении ретенированных зубов 3) у зубов с сохраненной коронковой частью 4) если корень находится ниже альвеолярного края 9. ИНСТРУМЕНТ ДЛЯ СИНДЕСМОТОМИИ 1) экскаватор 2) гладилка 3) ножницы 29 4) элеватор Леклюза 10. ШИПЫ НА ЩЕЧКАХ КОРОНКОВЫХ ЩИПЦОВ ВВОДЯТСЯ 1) в периодонтальную щель 2) в область фуркации корней 3) накладываются на края альвеолы 4) в цемент корня зуба Ответы:1-2, 2-2, 3-3, 4-2, 5-3, 6-3, 7-2, 8-4, 9-, 10-2. Тема 3. Инструменты для удаления зубов и корней зубов на нижней челюсти. Осваиваемые компетенции: ОПК – 6; ПК-5. 1. Цель занятия: ознакомление с инструментами для удаления зубов и корней на нижней челюсти, способами держания щипцов. 2. Задачи 1. Изучить способы держания щипцов 2. Изучить инструменты для удаления зубов и корней на нижней челюсти 3. Изучить технику операции удаления зуба на нижней челюсти 3. Задания для самостоятельной внеаудиторной работы по указанной теме 1. Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций, рекомендуемой учебной литературы. 2. Законспектировать способы держания щипцов. 3. Изучить инструменты для удаления зубов и корней на нижней челюсти 4. Изучить технику операции удаления зуба на нижней челюсти 5. Ответить на вопросы по самоконтролю. 6. Проверить свои знания с использованием тестового контроля по теме. Вопросы для самоконтроля 1. Анатомо-топографические особенности нижней челюсти. 2. Инструменты для удаления зубов на нижней челюсти. 3. Признаки щипцов для удаления зубов на нижней челюсти. 30 4. Конструктивные особенности клювовидных щипцов со сходящимися щечками. 5. Конструктивные особенности клювовидных щипцов с несходящимися щечками. 6. Конструктивные особенности клювовидных коронковых щипцов. 7. Конструктивные особенности клювовидных щипцов изогнутых по плоскости. 8. Техника операции удаления различных групп зубов на нижней челюсти. Тесты для самоконтроля НАЙДИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ 1. ПРИ УДАЛЕНИИ ТРЕТЬЕГО МОЛЯРА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПЕРВОЕ ВЫВИХИВАЮЩЕЕ ДВИЖЕНИЕ 1) люксация в щёчную сторону 2) ротация 3) люксация в язычную сторону 4) люксация в медиальном направлении 2. ЩИПЦЫ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ПРЕМОЛЯРОВ НА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПРИ УСЛОВИИ, ЧТО КОРОНКА ЗУБА СОХРАНЕНА 1) клювовидные щипцы со сходящимися щёчками 2) клювовидные коронковые щипцы 3) S-образные правосторонние 4) клювовидные щипцы с несходящимися щёчками 3. КЛЮВОВИДНЫЕ КОРОНКОВЫЕ ЩИПЦЫ ПРЕДНАЗНАЧЕНЫ 1) для удаления корней премоляров нижней челюсти 2) для удаления моляров нижней челюсти с сохранённой коронковой частью 3) для удаления моляров верхней челюсти 4) для удаления резцов и клыков 4. УДАЛЕНИЕ КОРНЕЙ ЗУБОВ НА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПРОВОДЯТ 1) клювовидными коронковыми щипцами 31 2) клювовидными щипцами со сходящимися щёчками 3) клювовидными щипцами с несходящимися щёчками 4) клювовидными щипцами, изогнутыми по плоскости 5. ПЕРВОЕ ВЫВИХИВАЮЩЕЕ ДВИЖЕНИЕ ПРИ УДАЛЕНИИ НИЖНИХ РЕЗЦОВ 1) ротация 2) люксация в язычную сторону 3) люксация кнаружи в сторону губы 4) люксация в сторону клыка 6. ОСНОВНОЙ ПРИЗНАК ЩИПЦОВ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБОВ НА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ 1. признак угла 2. признак изгиба ручек 3. признак стороны 4. признак ширины щечек 7. ОСНОВНОЙ ПРИЗНАК, ОТЛИЧАЮЩИЙ ЩИПЦЫ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ПРЕМОЛЯРОВ НА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ОТ УДАЛЕНИЯ МОЛЯРОВ 1. признак изгиба щечек 2. признак изгиба ручек 3. признак ширины щечек 4. признак стороны 8. КЛЮВОВИДНЫЕ КОРОНКОВЫЕ ЩИПЦЫ ПРЕДНАЗНАЧЕНЫ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ 1. корней премоляров нижней челюсти 2. корней моляров нижней челюсти 3. моляров нижней челюсти с сохраненной коронковой частью 4. моляров верхней челюсти с сохраненной коронковой частью 32 9. ЩИПЦЫ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ НИЖНИХ РЕЗЦОВ С СОХРАНЕННОЙ КОРОКОВОЙ ЧАСТЬЮ 1) клювовидные коронковые 2) клювовидные со сходящимися щёчками 3) клювовидные с несходящимися щёчками 4) клювовидные щипцы, изогнутыми по плоскости 10. ШИПЫ ПРИСУТСТВУЮТ НА ЩЕЧКАХ ЩИПЦОВ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ 1) моляров 2) премоляров 3) резцов 4) клыков Ответы:1-3, 2-4, 3-2, 4-2, 5-3, 6-5, 7-4, 8-3, 9-3, 10-1. 33 Рекомендуемая литература Основная: 1. Хирургическая стоматология: учебник для студентов, обучающихся по специальности "Стоматология" / под ред. Т. Г. Робустовой. - Изд. 4-е, перераб. и доп. - М.: Медицина, 2010. - 688 с. 2. Хирургическая стоматология [Электронный ресурс] / Афанасьев В.В. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 792 с. - URL : ЭБС «Консультант студента. Электронная библиотека медицинского вуза» www.studmedlib.ru Дополнительная: 3.Соловьев, М. М. Пропедевтика хирургической стоматологии: учебное пособие для студентов, обучающихся по специальности 040400 "Стоматология" / М. М. Соловьев. - 3-е изд. - М.: МЕДпресс-информ, 2012. - 265 с. 4. Особенности дезинфекции и стерилизации в стоматологии [Электронный ресурс] : учеб. пособие / под ред. Э. А. Базикяна - М. : ГЭОТАР- Медиа, 2014-112с. - URL : ЭБС «Консультант студента. Электронная библиотека медицинского вуза» www.studmedlib.ru 5. Местное обезболивание в стоматологии [Электронный ресурс] : учеб. пособие для студентов вузов / Базикян Э. А. и др.; под ред. Э. А. Базикяна. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 144 с. - URL : ЭБС «Консультант студента. Электронная библиотека медицинского вуза» www.studmedlib.ru 6. Юрмазов, Н. Б. Удаление зубов [Электронный ресурс]: Учебное пособие /Н.Б. Юрмазов, В.В. Кущ, Я.С. Кравченко. – Кемерово, 2016 – 68 с. – URL : «Электронное издание КемГМУ» http://moodle.kemsma.ru |