|
|
промежуточный. Промежуточной приемки ответственных конструкций
АКТ№_______
ПРОМЕЖУТОЧНОЙ ПРИЕМКИ ОТВЕТСТВЕННЫХ КОНСТРУКЦИЙ
|
(наименование конструкций (систем))
|
выполненных на строительстве
|
|
|
(наименование и место расположения объекта)
|
«»200г.
Мы, нижеподписавшиеся,
Ответственный представитель исполнителя работ (подрядчика)
|
|
|
(фамилия, инициалы, должность)
|
Ответственный представитель технического надзора
|
|
|
(фамилия, инициалы, должность)
|
Ответственный представитель авторского надзора (в случае, если на объекте осуществлялся авторский надзор)
|
(фамилия, инициалы, должность)
|
а также лица, дополнительно участвующие в приемке:
|
(фамилия, инициалы, должность)
|
|
(фамилия, инициалы, должность)
|
произвели осмотр конструкций (систем), выполненных
|
|
|
(наименование исполнителя работ)
|
1. К приемке предъявлены следующие конструкции (системы)
|
|
|
(перечень и краткая характеристика конструкций )
|
2. Работы выполнены по проектно сметной документации
|
|
|
(наименование проемной организации, № чертежей, дата их составления или идентификационные параметры эскиза или записи в журнале авторского надзора)
|
3. При выполнении работ применены
|
|
|
(наименование материалов, конструкций, изделий со ссылкой на паспорта или другие документы о качестве)
|
4. Освидетельствованы скрытые работы, входящие в состав конструкций (систем)
|
(указываются виды скрытых работ и № актов их освидетельствования)
|
5. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ, конструкций систем, в том числе:
а) исполнительные геодезические схемы положения конструкций
|
(даты, номера, фамилии исполнителя)
|
б) заключения строительной лаборатории о фактической прочности бетона
|
(даты, номера фамилия исполнителя или дата записи в журнале работ)
|
в) документы о контроле качества сварных соединений
г) лабораторные журналы, журналы работ и другая необходимая производственная документация, подтверждающие качество выполненных работ
|
6. Проведены необходимые испытания и опробования
|
|
|
(указываются наименования испытаний, № и даты документов)
|
7. При выполнении работ установлены отклонения от проектно-сметной документации
|
(при наличии отклонений указывается, кем согласованы, № чертежей и дата согласования)
|
8. Даты:
|
начала работ
|
|
|
окончания работ
|
|
9. Предъявленные конструкции (системы) выполнены в соответствии с проектно-сметной документацией, строительными нормами и правилами, стандартами и считаются принятыми.
10. На основании изложенного:
а) разрешается использование конструкций по назначению ____________ ; или разрешается использование конструкций по назначению с нагружением в размере _______% проектной нагрузки; или разрешается полное нагружение при выполнении следующих условий:
б) разрешается производство последующих работ:
|
|
(наименование работ и конструкций)
|
Ответственный представитель
исполнителя работ (подрядчика)
|
|
|
(подпись)
|
Ответственный представитель
технического надзора
|
|
|
(подпись)
|
Дополнительные участники:
|
|
|
(подпись)
|
|
|
|
(подпись)
|
|
|
|
(подпись)
|
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:
К НАСТОЯЩЕМУ АКТУ ПРИЛАГАЮТСЯ:
|
|
|
Скачать 52.5 Kb.