Противобактериальная защита населения при чрезвычайных ситуациях
 Скачать 22.06 Kb.
|
|
ПРОТИВОБАКТЕРИАЛЬНАЯ ЗАЩИТА НАСЕЛЕНИЯ ПРИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ. В результате серьезных нарушений жизни и быта населения в районах катастроф резко обостряется эпидемическая ситуация . К числу опасных потенциальных инфекционных болезней могут быть отнесены: холера , чума, сыпной и брюшной тифы, инфекционный гепатит. В районах катастроф должны проводится мероприятия противобактериальной защиты (ПБЗ) населения. ПБЗ населения- комплекс противоэпидемических , санитарно-гигиенических , лечебно-профилактических и режимно -ограничительных мероприятий , осуществляемых с цель предупреждения , локализации и ликвидации очагов инфекционных заболеваний . ПБЗ населения осуществляется комплексно , службами различных ведомств: - автотранспортная - осуществляет спец. мед. эвакуацию инфекционных больных , перевозит спасателей , грузы; - служба связи оповещает население о сложившейся ситуации н правилах поведения людей. Организует взаимодействие и руководство работой личною состава; - коммунально-техническая осуществляют сан. Обработку населения , дезинфекцию территории и транспорта, обеспечение доброкачественной питьевой водой; - охраны общественного порядка - обеспечение соответствующего режима внутри карантинной зоны и пропускного режима на границе карантина; - торговли и питания – обеспечение населения и ЛПУ питанием и продовольствием. Объекты народного хозяйства обеззараживают территорию и производственные помещения , обеспечивают противоэпидемический режим на предприятиях. В проведении мероприятий ПБЗ населения особая роль отводится деятельности службы ЭМП. Медицинская служба на основании эпидемического обследования района катастроф определяет его санитарно-эпидемиологическое состояние и обосновывает проведение необходимых мероприятий карантина или обсервации , принимая в них свое активное участие. Под руководством и контролем врачей и эпидемиологов, бактериологов инфекционистов , паразитологов осуществляются мероприятия ПБЗ служб различных ведомств (координация и взаимодействие ). При эпидемиологическом обследовании очага осуществляется опрос медицинских работников, населения и больных, проводится визуальное и лабораторное обследование внешней среды , определяются объекты народного хозяйства , усугубляющие санитарно-гигиенических обстановку , устанавливаются места и масштабы повреждения систем водоснабжении я и канализации , осматриваются водоисточники , места расселения , пункты питания . В районах ЧС может быть введен карантин или обсервация . . Карантин вводится при обнаружении возбудителей особо опасных инфекций и других высококонтагиозных инфекций. Карантин-система временных организационных , режимно-ограничительных , административно-хозяйственных , противоэпидемических , санитарно –гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий направленных на предупреждение выноса возбудителя опасного инфекционного заболевания за пределы эпидемического очага , обеспечение локализации эпидемического , эпизоотического или эпифитотического очага и последующую их ликвидацию. В качестве административно-хозяйственных мероприятий при наложении карантина осуществляются : - военизированная охрана очага , установление комендантской службы внутри очага; - запрещение выхода (выезда) , строгое ограничение входа (въезда) , вывоза любого имущества , продукции ; - запрещение проезда транзитом (за исключением водных железнодорожных охранных магистралей); - ограничение общения между отдельными группами населения; - бесперебойное обеспечение населения продуктами питания , водой и жизненно необходимыми товарами. В качестве противоэпидемических и лечебно-профилактических мер осуществляются : - применение населением ИСЗ органов дыхания; - соблюдение правил личной гигиены: - санитарно-гигиенический контроль за питанием и водоснабжением; - медицинское наблюдение за населением; - экстренная профилактика ; - специфическая профилактика; - активное выявление и госпитализация инфекционных больных ; - санитарная обработка населения; - дезинфекция, дезинсекция, дератизация ; - захоронение в режимном порядке трупов людей, умерших инфекционных болезней; - санитарно-просветительная работа; В административных районах, непосредственно соприкасающихся, с границей карантинной зоны вводится обсервация. Обсервация-система противоэпидемических режимных мероприятий, направленных на предупреждение распространение и ликвидацию инфекционных заболеваний. К основным обсервационным вопросам относятся: - ограничение выхода (выезда), входа (въезда) и транзитного проезда; · экстренная и специфическая профилактика ; · активное выявление больных, их изоляция, госпитализация и лечение; · текущая и заключительная дезинфекция ; · санитарно-просветительная работа. Виды дезинфекции : Профилактическая (предупредительная ) дезинфекция проводится независимо от наличия инфекционных заболеваний с целью их предупреждения (кипячение , пастеризация хлорирование , обработка мест скопления людей , уборных , пищевых предприятий и т.д.). Осуществляют хозяйственные органы или отдел проф.дезинфекции СЭС. Текущая -в непосредственном окружении больного или носителя (мытье, влажная уборка, очистка, глаженье, кипячение, дезинсекция). Проводит администратор больниц , СЭС , диспансеры , лица , ухаживающие за больными. Заключительнаяпосле изоляции (госпитализации), выздоровления или смерти больного для полного освобождения очага. Способы дезинфекции: 1. Механический – мытье с мылом , влажная уборка , вытряхивание и выколачивание, чистка , стирка. 2. Физический - кипячение, обработка паром , сухим горячим воздухом, токами ВЧ, УВЧ, УФЛ. 3. Химические способы: - препараты хлора - хлорная известь, хлорамин, гипохлорид Са и К; - окислители - перекись водорода; - соли тяжелых металлов - сулема, соединения ртути; - кислоты – соляная , серная ; - щелочи- едкий натрий, погашенная известь , сода; - спирты – метиловый , этиловый ; - газообразные вещества – формальдегид , окись этилена. Санитарная обработка - комплекс мероприятий, направленных на обеззараживание тела человека , его одежды , вещей постоянного пользования и жилища зараженных возбудителей инфекционных заболеваний, насекомыми, переносчиками РВ и ОВ. Проводится: 1. По эпидемическим показаниям. 2. С профилактической целью. Включает: помывку тела, уничтожение вшей , ДДТ одежды и обуви. Санитарную обработку проводят в специально оборудованных стационарах и полевых санитарных пропускниках, а также обмывочных пунктах. Обработка волос инсектицидами : · Порошки втирают в корни волос и не смывают в течение 30 минут, используют пиретрум , ДДТ , гексахлоран, карбафос , метафос. · Мыльно-керосиновая эмульсия ДДТ и гексохлоран , намыливают и оставляют на 20-30 минут. Расход на 1 человека : - дуста 10-15 гр. - мыла 50 гр. Для защиты глаз голову повязывают косынкой. Обувь- обработка 5% раствором лизола. Документы и деньги- обеззараживают паровоздушным и пароформалиновым методом : в течение 15-20 минут. Часы протирают 3-5% раствором формальдегида. Санитарная обработка раненых : - исправление повязок и их плотное закрытие клеенкой или полиэтиленовыми чехлами; - для носилочных , используют специально приспособленные носилки с переплетенными ремнями для стока воды. Каждый раз после транспортировки инфекционных больных специальный транспорт подлежит обеззараживанию . Изоляция , госпитализация , и лечение инфекционных больных проводится в специальных инфекционных больницах при инфекционных отделениях многопрофильных больниц, расположенных и отдельных знаниях. Инфекционная больница имеет грязную (заразную) половину и чистую. В грязной части располагается сортировочное отделение, приемное с санитарным пропускником, лечебные отделения для больных, лаборатория, морг, площадка для дезинфекции транспорта. На чистой части стационара развертывается аптека, кухня, склады, управление и другие подразделения. Между «заразной» и «чистой» частью стационара оборудуется сан. пропускник для персонала и передаточные пункты для пищи, медицинского и хозяйственного имущества. В больнице работают инфекционные БЭСМП (в начальном периоде -фазе спасения инфекционных БЭСМП работает в очаге). Состав бригады 7 человек: - старший врач - инфекционист: - врач - инфекционист: - врач- педиатр; -медицинская сестра 3; - водитель.. В очаге ОСИ - 6 часов, в других очагах - 12 часов- 100 пораженных. Инфекционные БЭСМП решает следующие задачи: - участие в организации и проведении медицинской сортировки пострадавших и больных, поступивших в приемное отделение больницы; - организация и оказание экстренной квалифицированной и специализированной медицинской помощи в условиях массовых эпидемий; - оказание консультативно-методической ;помощи другим отделениям больницы. В объем медицинской помощи инфекционной БЭСМ П включается: - введение лечебных сывороток, гамма - глобулинов , иммунных препаратов; - антибактериальная терапия антибиотиками направленного действия (химиопрепаратами); - дезинтоксикационная терапия ; · введение десенсибилизирующих препаратов · симптоматическое лечение. Эвакуация раненых и больных из очагов бактериологического заражения в лечебное учреждение производится на специально выделенном транспорте , который должен быть закрытым (наиболее пригоден санитарный транспорт). В некоторых случаях может использоваться грузовой транспорт , который следует оборудовать тентами и необходимым санитарно-хозяйственным имуществом. Эвакуация больных производится в сопровождении медицинского работника , одетого в полный противочумный костюм ( при холере надевают клеенчатый или прорезиненный фартук , а шофер , одетый в комбинезон и респиратор). Захоронение трупов: -расстояние от уровня грунтовых вод до дна могилы не менее 0,5 м; - до поверхности земли не менее 1,5 м ; - насыпь не менее 0,5 м покрытая камнем , выходящая из края могилы с целью предупреждения проникновения дождевых талых вод; · оформление санитарных документов о выполненной работе и месте захоронения. Заразные больные: - труп завертывается в ткань , пропитанную 5% раствором лизола или 10% раствором хлорной извести или ДТСГК ; · на дно гроба насыпается слой хлорной извести толщиной в 2-3 см. Смерть от чумы: - обязательно сжигание трупа ; - яма 2×1 м , глубина 1, 5 м(торды – откосы) для лучшего поступления воздуха; · топливо (уголь, дрова) , дно ямы заливают 50-60литрамикеросина или солярного масла ( но не бензина ) . Поверхность трупа тоже обливают керосином и сжигают на костре. Выводы: Таким образом , проведение всего комплекса санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий при стихийных бедствиях и крупных катастрофах принципиально отличается от повседневной работы медицинской службы и требует специальных знаний и постоянной готовности к работе в ЧС. |