КИЛИ, на уровне ПМСП Ибрагимов Г.Г.. Протокола разбора смертности в инфекционном стационаре от covid19 Ибрагимова Г. Г
 Скачать 17.42 Kb.
|
|
27.10.2021г. ГКП на ПХВ «Городская поликлиника» г. Кокшетау, ул. Ауельбекова 94 Протокола разбора смертности в инфекционном стационаре от COVID-19 Ибрагимова Г.Г. Присутствовали: руководитель Службы поддержки пациентов и внутреннего контроля Экажева М.А., заместитель главного врача Сыздык Р.Т., врач - инфекционист Гришмановская В.В., главная медсестра Ибраева И.Д., заведующие отделений участковой службы Сапарбаева Ж.Ж., Исенова З.И., Атетова А.А., Мурзахметова А.М., Нуржанова М.О., участковые врачи, медсестры. Заслушали и. о. заведующей Центра ПМСП Боровской Нуржанову М.О., врача общей практики Сергеева С.А. ФИО: Ибрагимов Габдыл-Латып Габдуллович Дата рождения: 25.03.1939 .р ИИН: 390325300600 Прикреплен к ГКП на ПХВ Городская поликлиника, участок № 201 Место жительства : г.Кокшетау мкр. Боровской д.55 кв.118 Место работы: Пенсионер Клинический диагноз: U 07.1, КВИ, вирус идентифицирован ПЦР от 18.10.2021г., двусторонняя полисегментарная пневмония с процентом поражения 80%, КТ-4 Сопутствующие: Сancer кожи левой ушной раковины T1N0M0 StI. Состояние после ЛТ СОД 40Гр 2015г. Анамнез жизни: материально-бытовые условия удовлетворительные. Проживает один в благоустроенной квартире, санитарно-бытовые условия удовлетворительные. Имеет дочь, ИП, проживает отдельно. Питание рациональное. Вредные привычки: отрицает. Туберкулез, вирусные гепатиты, ИППП отрицает. Состоит на Д учете у кардиолога, онколога с АГ 3р4, ИБС. Стенокардия напряжения фк3, ХСН2. Хроническая болезнь почек 3ст. Рак кожи левой ушной раковины T1N0M0 StI, состояние после ЛТ . В анамнезе: ДГПЖ, катаракта (опер.15.09.2021г.). Стационарное лечение по ИБС в ЛПУ «Авиценна» с 08-17.02.2021г., в МГБ с 02-09.08.2021г., диспансерный осмотр онколога 07.10.2021г. Эпид. анамнез: За пределы города, области в течение 14 суток не выезжал. Контакт с инфекционными больными не известен. Иммунизация от КВИ не проведена, ранее был медицинский отвод по онкозаболеванию, затем временный мед.отвод в связи с опер. лечением. Анамнез заболевания: Обратился в 16.10.2021г. в субботу на прием к дежурному врачу с жалобами на небольшую слабость, назначено наблюдение по основному заболеванию, актив на 18.10.2021г. Вызов на дом участкового врача Сергеева С.А. по сотовому телефону (не оформлен через диспетчера) 18.10.2021г. с жалобами на слабость, озноб, потливость, повышения температуры не отмечал. После осмотра (Т-36,7, АД- 120/80, Сатурация -94%) назначено лечение, взят анализ на ПЦР КВИ. Результат ПЦР от 19.10.2021 год № 47021840 положительный. После оглашения результата анализа пациенту участковой медсестрой Секеновой А. была вызвана бригада отделения скорой помощи для направления на КТ обследование, на госпитализацию в ЦИЗ. После ожидания скорой помощи в течение около 2 часов, дочь отказалась везти отца в стационар, отказную не написала. Была проведена беседа с пациентом и дочерью. Выписаны и переданы препараты по АЛО: Ксавобан 10 мг, Ибупрофен 400мг, выдан пульсоксиметр. Больной и его дочь были на ежедневном обзвоне (лист мониторинга в КМИС), со слов дочери сатурация- 96%-92%, повышение Т до 37,5, слабость, головные боли, потливость, боль в горле. Со слов дочери состояние пациента улучшалось, но днем 23.10.2021г.. усилилась одышка, слабость, вызвана бригада 103, пациент госпитализирован в ЦИЗ, в отделение реанимации. Факторы риска, приведшие к заболеванию КВИ: Отказ пациента и его дочери от госпитализации. Отказная имеется. Сниженный иммунитет за счет основных заболеваний. Дефект наблюдения: нет в КМИС записи вызова на дом врача Сергеева С.А. Согласно протокола вынести замечание ВОП Сергееву С.А. Зам. главного врача Р.Сыздык |