Оо. Псих.3Нестеренко. Психіатрія. Заняття 3
 Скачать 8.68 Kb.
|
|
Извините, что не в пиьменном виде. У меня выпало 2е суток подряд. Я домой приеду и отправлю тоже самое только в письменном виде. Психіатрія. Заняття 3. 1.Якісні порушення свідомості: обнубіляція, сопор, ступор, кома. 1)Обнубіляція - найлегший ступінь потьмарення свідомості. Свідомість неначе запаморочується на кілька секунд або кілька хвилин. Характерне чергування періодів легкого потьмарення свідомості з моментами просвітлення. Орієнтування в часі і просторі зберігається. Амнезія після обнубіляції не настає. 2)Сопор - глибока стадія оглушення, при якій немає реакцій на словесне звертання. У стані сопору у хворих артеріальний тиск знижується, спостерігається розлад ритму дихання, пульс ослаблений. Зберігаються лише реакція на больове подразнення і рефлекс зіниці. Часто спостерігається при тяжких інфекціях. 3)Кома - стан глибокого пригнічення функцій ЦНС, який характеризується повною втратою свідомості і реакцій на зовнішні подразники та розладом регуляції життєво важливих функцій організму. Спостерігається при цукровому діабеті, тяжкій черепно-мозковій травмі, при ускладненні станів оглушення й сопору внаслідок нейроінфекції тощо. 2.Делірій - галюцинаторне потьмарення свідомості. При делірії порушена здатність хворого орієнтуватися у просторі та часі, хоча орієнтація у власній особистості зберігається. Такий розлад свідомості супроводжується руховим збудженням, станом тривоги і яскравими зоровими, сценоподібними, часто жахливими галюцинаціями. Хворі обороняються від страшних нападаючих чудовиськ, утікають або кидаються з метою захисту на уявні образи. 3.Онейрод - потьмарення свідомості, характеризується руховим загальмуванням і поринанням у фантастичні сновидіння. Хворий ніби збоку спостерігає незвичайні сцени, часто космічного змісту. Онейроїд нагадує сон наяву. Хворий неначе подумки бере участь у подіях, які переживає. На відміну від делірію, при якому хворий неначе бере участь у галюцинаторних переживаннях, при онейроїді хворий лишається тільки глядачем. Емоційний стан при онейроїді відповідає його переживанням. Спогади про перенесені переживання частково зберігаються. 4.Аменція - форма потьмарення свідомості, при якій переважають розгубленість, мовчання, безладність мислення та руху. У хворого порушується здатність орієнтуватися не лише у часі та просторі, а й у власній особистості. Аментивний стан звичайно триває кілька тижнів, і спогади про свої переживання у хворого не зберігаються. Хворі розгублені, метушливі. їхню мову і мислення характеризує плутаність. Типовий зовнішній вигляд хворого - гарячкове почервоніння обличчя, сухі, запечені губи. Це порушення спостерігається при інтоксикації, інфекціях тощо. 5.Сутінковий розлад - етан, що раптово виникає і так само раптово закінчується, після чого настає амнезія. Зовні поведінка хворого здається упорядкованою. Правда, відразу ж складається враження, що хворий ніби відчужений від дійсності. Коли виникають страхітливі галюцинації, вчинки хворого можуть становити загрозу для оточуючих. Паморочні зміни виникають при органічних ураженнях головного мозку та епілепсії. 6. Абсанс, фуга, транс. 1) Абсанси – група епілептичних патологій, котрим характерна короткочасна втрата свідомості без нападу судом. 2) Транс. Автоматизми представлені досить складними послідовними діями, які здаються правильними, впорядкованими та цілеспрямованими. Однак за своєю суттю вони безглузді, не потрібні і не планувалися пацієнтом. Їх окремі фрагменти не роз'єднані, не хаотичні, а пов'язані єдиним змістом. В основі цих автоматизмів зазвичай лежить прагнення хворого до переміщення (у межах квартири, міста, області). Транс триває годинник і навіть добу. 3) Фуга. Автоматизми зводяться до суто моторного акту пересування сліпого та швидкого прагнення вперед. Виявляються раптово виникає безцільним бігом або доглядом, не пов'язаним із актуальним попереднім психічним станом. Фуга триває короткочасно. |