Психический статус пациента Л. А. Л
 Скачать 14.45 Kb.
|
|
Психический статус пациента Л.А. Л. Больной неряшлив, за своей внешностью и гигиеной не следит. Одет в больничную пижаму. Гиперстеник. Мимика скудная, без интереса к происходящему вокруг, маскообразная: глаза полузакрыты, рот приоткрыт, отмечается гиперсаливация. С другими пациентами не поддерживает общения, сообщая, что: «Мне это не интересно». В жизни отделения не участвует. В беседу вступает, но интереса к ней не проявляет. Жалоб не предъявляет. Во времени и окружающей обстановке ориентирован. Верно отвечает на вопросы о своем поле, возрасте. Анамнез жизни со слов пациента не совпадает с действительностью: утверждает, что закончил 11 классов школы, поступил в институт культуры, который пришлось бросить на первом курсе по вине матери, в дальнейшем основал свой театр «Эксперимент». На данный момент считает себя писателем, поэтом, музыкантом, продюсером, актером, индивидуальным предпринимателем. Наличие болезни у себя отрицает, говорит, что попал в больницу из-за «конфликта в семье». От реального мира не отрешен, амнестические расстройства не наблюдаются. Решать мыслительные задачи отказывается, речь непоследовательна и спутана. Расстройств ощущения и восприятия не выявлено. При беседе сосредоточен на вопросах куратора, не отвлекается на внешние раздражители. Расстройств памяти не выявлено, но отмечаются патологические вымыслы, касающиеся его истории жизни, описанные выше. Основной тип мышления пациента – абстрактный. В беседе наблюдается резонерство и персеверации. Речь последовательна. Умозаключения больного нелогичны: «Девушки издеваются, самоутверждаются за мой счет. Внешний вид и обеспеченность их не интересует, они обращают внимание на глупых ребятишек». Имеются бред величия и бред преследования. Фабула бреда величия – наличие у пациента множества талантов в сфере искусства (театр, музыка, поэзия) и собственного бизнеса. Фабула бреда преследования – желание неизвестных людей отобрать у пациента театр. Также пациент настойчиво интересовался, почему для беседы выбрал именно его, «Для чего вам именно я?», «Творческих и интересных много, почему я?». Уровень интеллекта пациента соответствует полученному в действительности образованию, ниже должного по возрасту. О близких повествует неохотно, с негативной эмоциональной окраской. «Мать подставила, поэтому не смог учиться в университете». «Они (родственники) не воспринимают меня серьезно». Поза с опущенными плечами, осанку не держит, движения заторможены. Больной малоподвижен, скован в движениях. Речь медленная, монотонная, невнятная, бормочущая. По окончании лечения пациент планирует продолжить занятия творчеством. Влечение к алкоголю, наркотическим и токсическим веществам отрицает. |