|
|
Акт. Пункт акта Что нужно внести
Образец заполнения акта о несчастном случае
Пункт акта
|
Что нужно внести
|
Заголовок
|
Заполненный акт о несчастном случае на производстве утверждает руководитель организации. Он должен вверху документа написать свою должность, инициалы и фамилию, поставить свою подпись, дату и, при наличии, печать.
Обязательно укажите порядковый номер документа. Он понадобится вам для регистрации акта в учетных журналах организации.
|
Пункт 1
|
Запишите дату и время происшествия. Обязательно укажите, сколько полных часов прошло от того момента, как пострадавший сотрудник начал выполнять свою работу.
Например, 17 ноября 2016 г. в 10 часов 10 минут. Количество полных часов от начала работы – 2 часа.
|
Пункт 2
|
Укажите реквизиты фирмы, в которой работал сотрудник.
Название организации напишите полностью. Если юридический и физический адрес компании не совпадают, укажите оба адреса. Чтобы зафиксировать в документе отраслевую принадлежность, укажите ОКВЭД. Запишите также наименование структурного подразделения, в котором трудился пострадавший.
Например, Общество с ограниченной ответственностью «Вальда». 855648, г. Сургут, ул. Мира, д. 15. ОКВЭД 63.2.
Наименование структурного подразделения – ремонтный цех.
|
Пункт 3
|
Заполните, только если пострадавший сотрудник был в командировке. В этом случае укажите фактического работодателя пострадавшего. Если работник не находился в момент происшествия в командировке, напишите – нет.
|
Пункт 4
|
Укажите данные всех членов комиссии по расследованию данного несчастного случая: ФИО, должность, место работы (при отличии от места происшествия).
Например:
Светляков Антон Игоревич, директор (председатель комиссии),
Дёмина Наталья Ивановна, специалист по охране труда,
Рыбалкин Юрий Владимирович, начальник отдела кадров.
|
Пункт 5
|
В этом разделе укажите полные сведения о пострадавшем, в том числе ФИО, должность, квалификацию, общий стаж работы и стаж на текущем предприятии, другие сведения.
Например:
ФИО – Маркин Антон Сергеевич
пол – мужской
дата рождения – 11 июля 1966 года
профессиональный статус – наемный работник
профессия – слесарь
стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай – 6 лет 1 месяц
в том числе в данной организации – 1 год 3 месяца
|
Пункт 6
|
Отнеситесь к заполнению данного пункта ответственно и внимательно. Это очень важные сведения для проведения расследования. Внесите даты и характеристики инструктажей, стажировок, обучения охране труда на производстве.
|
Пункт 7
|
Максимально подробно опишите место происшествия. Укажите где оно произошло, размеры помещения, материал покрытия пола, стен и потолка, расположение и состояние оборудования. Не забудьте зафиксировать факт наличия вредных веществ.
Например:
Несчастный случай произошел в ремонтном цехе ООО «Вальда». Помещением ООО «Вальда» владеет на правах собственности. Оно расположено по адресу: г. Сургут, ул. Мира, д. 15. Длина цеха – 12 метров, ширина – 4 метра и .т.д.
|
Пункт 8
|
Максимально подробно опишите случившееся, какие обстоятельства его вызвали, где находился пострадавший и свидетели, в каком режиме работало оборудование и т.д.
В подпунктах укажите:
8.1. Вид происшествия – воздействие вращающихся деталей.
8.2. Какие пострадавшим были получены травмы согласно медицинскому заключению – согласно медицинскому заключению № 12 от 19.11.16 года, выданном ГКБ № 2 г. Сургут Светлякову Антону Игоревичу, был установлен диагноз «Скальпирующие раны 2-4 пальцев левой руки с дефектом сухожилий разгибателей». Степень тяжести повреждения здоровья отнесена к категории «легких» и т.д.
8.3. Был ли сотрудник под действием алкоголя или наркотиков – нет.
8.4. Данные об очевидцах происшествия – их ФИО, должности и контактные данные.
|
Пункт 9
|
Укажите основную и сопутствующие причины, из-за которых произошел несчастный случай. Это могут быть нарушения инструкции по эксплуатации оборудования, положений по охране труда и т.д.
|
Пункт 10
|
Перечислите должностные лица, которые в результате проведенного расследования признаны виновными.
|
Пункт 11
|
Внесите перечень мероприятий, которые нужно провести на производстве, чтобы в будущем предотвратить подобные ситуации.
Например:
Провести с работниками ООО «Вальда» внеплановый инструктаж по охране труда. Разобрать на инструктаже материалы расследования данного несчастного случая в срок до 30 ноября 2016 года.
| |
|
|
Скачать 36.47 Kb.