Путь введения лекарственных препаратов
| Время действия (Через сколько наступает действие этого препарата)
| Достоинства метода
| Недостатки метода
|
Парентеральный (Внутримышечное введение)
| Внутримышечное введение: - эффект наступает через 10 -30 мин;
| Можно вводить масляные растворы и эмульсии, а также депо-препараты, которые обеспечивают сохранение эффекта несколько месяцев. Сохраняется высокая точность дозирования. Можно вводить раздражающие вещества, т.к. ткани мышц не содержат много рецепторов.
| Требуется специально обученный персонал для выполнения инъекции. Возможно повреждение сосудисто-нервных пучков при выполнении инъекции. Невозможно удалить депо-препарат, если требуется прекращение лечения. Риск инфицирования раны. Болевой эффект.
|
Парентеральный (Внутривенное введение)
| Терапевтический эффект развивается практически мгновенно при внутривенном введении (продолжительность действия - 1-2 минуты),
| Непосредственное введение лекарства в кровь и практически мгновенное развитие эффекта. Высокая точность дозирования. Можно вводить вещества, которые обладают раздражающим действием или являются гипертоническими растворами (в количестве не более 20-40 мл). Можно вводить вещества, которые разрушаются в ЖКТ.
| Невозможно вводить масляные растворы, эмульсии и суспензии, если они не прошли специальной обработки. Очень сложная техника манипуляции, которая требует специально обученного персонала. В органах с хорошим кровоснабжением могут создаваться токсические концентрации вещества в первые минуты после введения. Возможно инфицирование и воздушная эмболия при неправильной технике. Болевой эффект.
|
Парентеральный Ингаляционный (через дыхательные пути)
| Ингаляционный путь введения лекарств - быстрое наступление эффекта (через 1 -5 мин после введения)
| -газы быстро проникают в организм и выводятся
-можно использовать самому в большинстве случаев
-обеспечивают высокую локальную концентрацию в бронхах
-минимальный системный эффект хотя могут быть использованы для системного действия
| - Нужна специальная аппаратура или портативные приборы нельзя использовать при бронхообструкции т.к. накапливается слизь
-иногда поступление в ЖКТ и раздражение слизистой
|
Парентеральный Наружный (на кожу) на слизистые: в глаза, в ухо, нос ,во влагалище,
| Эффект развивается через 15-20 мин
| Эффект сохраняется дольше, чем при внутривенном или внутримышечном введении этого же лекарства. Можно вводить лекарства, которые разрушаются в ЖКТ.
| Всасывание происходит достаточно медленно из-за низкой скорости кровотока. Если периферическое кровообращение нарушено, то эффект может не развиться вообще. Нельзя вводить вещества, которые обладают раздражающим действием и сильные сосудосуживающие средства, т.к. они могут вызывать некроз. Риск инфицирования раны. Требуется специальное обучение пациента или помощь персонала. Болевой эффект.
.
|
Энтеральный Ректальный
| Всасывание вещества происходит уже спустя несколько минут через систему геморроидальных вен, при этом более 75% вещества поступает сразу в общий кровоток, минуя печень.
| Большая часть лекарства избегает метаболизма в печени, сразу поступая в системный кровоток. В значительной степени позволяет снизить побочное действие за счет исключения длительного и непосредственного контакта лекарственного вещества со слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта Можно использовать у пациентов с рвотой, стриктурами пищевода, массивными отеками, нарушением сознания. На лекарство не действуют пищеварительные ферменты. Точность дозирования Не нуждается в корригировании цвета, запаха, вкуса
| Психологический фактор Требуется специальное обучение технике введения. Возможно раздражающее действие лекарства на слизистую оболочку прямой кишки. Ограниченная поверхность абсорбции. Выраженные индивидуальные колебания в скорости и полноте всасывания препаратов. Зависимость абсорбции от наличия фекальных масс в кишке.
|
Энтеральный Сублингвальный
| Действие препаратов наступает быстро - через 2-3 мин, что обеспечивается
богатой васкуляризацией слизистой оболочки полости рта.
| -Быстро всасывание через слизистую оболочку полости рта.-Концентрация лекарства выше т.к не метаболизируется в печени, не разрушается секретами ЖКТ, не связывается пищей.
| -Всасывание нерегулярное и неполное
-Может быть раздражающее действие
-Белки, жиры, полисахариды в толстом кишечнике не всасываются.
|