путевой лист. Путевой лист. Путевой лист пожарного автомобиля

• Название: Путевой лист пожарного автомобиля
• Анкор: путевой лист
• Дата: 11.05.2022
• Размер: 25.47 Kb.
• Имя файла: Путевой лист.docx
• Тип: Документы; #521980

75ПСЧ 59 ПСО ФПС ГПС ГУ

МЧС России по Свердловской области

(сведения о собственнике транспортного средства)
Срок действия путевого листа

с « ____» __ _______2022 г.

по «» _______2022 г.



ПУТЕВОЙ ЛИСТ ПОЖАРНОГО АВТОМОБИЛЯ №




Водитель и старший машины проинструктированы

Начальник 75 ПСЧ 59 ПСО ФПС ГПС ГУ МЧС России по Свердловской области

майор внутренней службы Е.А. Моноцев

(должность, звание, подпись, инициалы, фамилия)

от«___» _____ __2022г

Тип, марка, модель автомобиля
Государственный регистрационный знак
Водитель

(специальное звание, фамилия, инициалы)


Тип, марка прицепа
Государственный регистрационный знак
Старший машины

(специальное звание, фамилия, инициалы)


Показание спидометра (одометра) при:

Приемке дежурства Сдаче дежурства


Общий километраж

(пробег по спидометру + приведенный) при:

Приемке дежурства Сдаче дежурства




Расход горючего и смазочных материалов (в литрах)

Автомобиль принял
Водитель ____________ ____________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Водитель по состоянию здоровья к управлению ТС допущен майор вн.сл. Е.А. Моноцев ( звание, подпись, расшифровка подписи) «___»_________2022г.'>«___»________2022г.'>«___» _____ 2022г. _______________________ (время)

ТС технически исправно Должностное лицо подразделения, ответственное за эксплуатацию ТС ( звание, подпись, инициалы, фамилия) «___» ______ 2022г. _______________________ (время)

Техническое состояние ТС проверил: Должностное лицо подразделения, ответственное за контроль технического состояния ТС майор вн.сл. Е.А. Моноцев (звание, подпись, инициалы, фамилия) «___» ____ 2022г. __________________________ (время)

Наименование ГСМ	Наличие перед выездом	Получено	Израсходовано	Положено по норме	Наличие при сдаче автомобиля	Экономия	Перерасход

Работа пожарного автомобиля

Цель выезда	Маршрут движения	Время				Показания спидометра (одометра) перед выездом		Пробег (кК)		Израсходовано ГСМ (л)		Наработка (мин)				Израсходовано ГСМ (л)				Итого израсходовано ГСМ (л)		Подпись водителя
		Убытие		Прибытие
												с агре-гатом		без агре-гата		с агре-гатом		без агре-гата
		Час.	Мин.	Час.	Мин.
1	2	3	4	5	6		7		8		9		10		11		12		13		14		15

Начальник караула _________________________________________________________________________________________________________

_{(специальное звание, подпись,инициалы, фамилия)}
Правильность оформления путевого листа проверил:

Должностное лицо ответственное за эксплуатацию ТС:___________________________________________________________________________

_{(специальное звание, подпись, инициалы, фамилия)}

«___» _ ­­­­­­ _____ 2022 г
Бухгалтер _________________________________________________________________

_{(специальное звание, подпись, инициалы, фамилия)}