|
РГП на ПХВ «Южно-Казахстанская государственная фармацевтическая академия» МЗСРРК
Кафедра стоматологических дисциплин
|
044 -61/15-365 ( )
Стр. из 9
|
Рабочая программа по дисциплине
«Техника изготовления несъемных протезов»
|
ЮЖНО-КАЗАХСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ АКАДЕМИЯ
ФАКУЛЬТЕТ ПОДГОТОВКИ СПЕЦИАЛИСТОВ С ТЕХНИЧЕСКИМ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМ ОБРАЗОВАНИЕМ
Кафедра стоматологических дисциплин
«УТВЕРЖДАЮ»
Декан ФПСсТПО
______________
ОтыншиевМ.А.
«___»______20 _г
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
Предмет: Техника изготовления несъемных протезов
Специальность: 0304000 Стоматология 0304023 «Дантист»
Курс: 4
Семестр: YII-YIII
Количество часов: 178
Шымкент -2014г
Рабочая программы составлена на основании типовой учебной программы утвержденной приказом № 604 от 5 августа 2010 года Министерством Здравоохранения Республики Казахстан.
Рассмотрено на заседании кафедры.
«____» _____________ 20 г. № «____» протокола
Зав.кафедрой: ______________ Нургазиева Г.А.
Утверждена на заседании методического совета.
Протокол № ____ от «______»___________ 20 г.
Председатель методического совета : Джуманкулова Н.Р.
1. Предисловие.
Изучение дисциплины «Техника изготовления несъемных протезов» является неотъемлемой частью формирования профессиональной компетентности будущего специалиста.
Настоящая рабочая программа базируется на знаниях, умениях и навыках, полученных при изучении предметов: «Анатомия», «Зуботехническое материаловедение».
Программа предусматривает интеграцию с другими клиническими дисциплинами: «Профилактика и лечение болезней зубов и полости рта», «Техника изготовления съемных протезов», «Техника изготовления ортодонтических конструкции», «Основы общей патологии с патологией зубов».
2. Тематический план дисциплины
№
п/п
|
Наименование разделов и тем
|
Всего часов
|
Из них
|
|
Теория
|
Практика
|
|
Введение
|
|
|
|
1.
|
Раздел 1. Техника изготовления мостовидного протеза из стандартного литка.
|
24
|
4
|
20
|
|
1.1.Снятие слепка из эластичной массы, отливка модели. Очерчивание шейки зубов.
|
5
|
-
|
5
|
|
1.2.Моделирование опорных зубов. Вырезание гипсовых столбиков. Отливка блока.
|
5
|
-
|
5
|
|
1.3.Получение металлических штампиков, предварительная штамповка методом ММСИ.
|
7
|
2
|
5
|
|
1.4. Отливка модели по слепку с коронкой
|
2
|
2
|
-
|
|
1.5.Отбеливание, обработка, шлифовка, полировка мостовидного протеза.
|
5
|
-
|
5
|
2.
|
Раздел 2. Техника изготовления цельнолитого мостовидного протеза.
|
27
|
2
|
25
|
|
2.1.Снятие слепка эластичной массой. Отливка модели. Изолирование опорных зубов лаком или изолирующей смесью.
|
5
|
-
|
5
|
|
2.2.Моделирование опорных коронок и промежуточной части мостовидного протеза.
|
5
|
-
|
5
|
|
2.3.Сдача в литье. Процесс литья.
|
7
|
2
|
5
|
|
2.4.Подгонка мостовидного протеза на модели. Механическая обработка.
|
5
|
-
|
5
|
|
2.5.Подгонка мостовидного протеза во рту у больного. Полировка, шлифовка мостовидного протеза.
|
5
|
-
|
5
|
3.
|
Раздел 3. Техника изготовления цельнолитого мостовидного протеза с облицовкой в промежуточной части.
|
51
|
10
|
41
|
|
3.1.Снятие слепка эластичной массой. Отливка модели.
|
7
|
2
|
5
|
|
3.2.Изготовление опорных коронок лаком или изолирующей смесью.
|
5
|
-
|
5
|
|
3.3.Моделирование опорных коронок промежуточной части мостовидного протеза.
Окончательное моделирование промежуточной части мостовидного протеза.
|
8
|
2
|
6
|
|
3.4.Сдача в литье. Процесс литья.
|
7
|
2
|
5
|
|
3.5.Подгонка протеза на модели. Моделировка из воска промежуточную часть.
|
5
|
-
|
5
|
|
3.6.Поковка протеза в кювету. Выварка воска.
|
7
|
2
|
5
|
|
3.7.Паковка пластмассы. Режим полимеризации.
|
5
|
-
|
5
|
|
3.8.Полировка, шлифовка протеза. Подгонка протеза во рту у больного
|
7
|
2
|
5
|
4.
|
Раздел 4. Техника изготовления металлокерамических зубных протезов.
|
38
|
2
|
36
|
|
4.1.Снятие слепка. Установка штифтов. Отливка комбинированной разъемной модели из супергипса.
|
6
|
2
|
4
|
|
4.2.Распиливание штампика из общей модели. Гравировка шейки зуба, фрезой. Обработка лаком. Моделирование опорных зубов из воска.
|
6
|
-
|
6
|
|
4.3.Обработка каркаса после литья. Пескоструйка, химическая обработка. Оксидация.
|
6
|
-
|
6
|
|
4.4.Обжиг первого и второго грунтового слоя.
|
5
|
-
|
5
|
|
4.5.Моделирование дентинного слоя. Обжиг.
|
5
|
-
|
5
|
|
4.6.Глазурирование. Окончательный обжиг.
|
5
|
-
|
5
|
|
4.7.Сдача протеза. Разбор ошибок.
|
5
|
-
|
5
|
|
Всего по дисциплине:
|
140
|
18
|
122
|
3. Содержание дисциплины.
Введение.
Изучение дантистами дисциплины «Техника изготовления несъемных протезов» является неотъемлемой частью формирования профессиональной компетентности будущего специалиста. В типовой программе уделяется большое внимание вопросам медицинской этики и деонтологии, умению правильно выбрать конструкцию несъемного протеза, знаниям и навыкам по проведению клинико-лабораторных этапов изготовления несъемных протезов.
1- Глава. Техника изготовления мостовидного протеза из стандартного литка.
|
Тема 1.1 Получение металлических штампиков, предварительная штамповка методом ММСИ.
В процессе изготовлении штампованных коронок для каждого зуба надо отливать два металлических штампа: один для предварительной штамповки, другой-для оканчательной. При рассмотренном методе штамповки коронок используется невулканизированный каучук или мольдин как контрштамп.По методу ММСИ этот контрштамп изготавливают из легкоплавкого металла.
|
Тема 1.2 Отливка модели по слепку с коронкой
После припасовывания опорных частей мостовидного протеза получают слепок со всего зубного ряда с наложенными на зуб коронками. Слепок выводится из полости рта вместе с коронками. Критерий качества слепка. Слепок должен: четко отображать рельеф протезного ложа, контуры межзубных промежутков и шеек зубов.
|
Практическое занятие.
Снятие слепка из эластичной массы, отливка модели. Очерчивание шейки зубов.
Подбор стандартной ложки. Подготовка эластической массы. Количества слепочного материала берется в соответствии с размером подобранной ложки; в порции 1 мерник порошка на 1 мерник воды; Вода добавляется в порошок, масса растирается до густой равномерной консистенции. Заполнение слепочной ложки слепочной массой. Получения слепка. Выведение слепка из полости рта. Оценка качества слепка.
Моделирование опорных зубов. Вырезание гипсовых столбиков. Отливка блока.
Моделирование производят только на затвердевшем воске. Восковая модель зуба должна иметь плавные переходы с одной поверхности на другую, без острых выступов и граней.
Получение металлических штампиков, предварительная штамповка методом ММСИ.
В процессе изготовлении штампованных коронок для каждого зуба надо отливать два металлических штампа: один для предварительной штамповки, другой-для оканчательной. При рассмотренном методе штамповки коронок используется невулканизированный каучук или мольдин как контрштамп.По методу ММСИ этот контрштамп изготавливают из легкоплавкого металла.
Отбеливание, обработка, шлифовка, полировка мостовидного протеза.
Все детали зубных протезов выполненные из сплавов металлов, должны быть тщательно обработаны. Обработка металлических деталей проводится в несколько этапов с целью повышение химической стойкости , снижения электролитического потенциала, улучшения гигиенического содержания зубных протезов.
|
2-Глава. Техника изготовления цельнолитого мостовидного протеза.
|
Тема 2.1. Сдача в литье. Процесс литья.
Для получения металлических деталей посредством литья используют два метода: 1) метод литья по выплавляемым моделям из моделировочного воска в формах из огнеупорного материала; 2) метод литья по выплавляемым моделям на огнеупорных моделях, помещенных в формы из огнеупорного материала. Процесс литья включает ряд последовательных операции:1)изготовление восковых моделей деталей; 2)установка литникобразующих штифтов и создание литниковой системы; 3)покрытие моделей огнеупорным облицовочным слоем; 4)формовка модели огнеупорной массой в муфеле; 5)выплавление воска; 6)сушка и обжиг формы; 7)плавка сплава; 8)литье сплава; 9)освобождение деталей от огнеупорной массы и литниковой системы.
|
|
Практическое занятие.
1. Снятие слепка эластичной массой. Отливка модели. Изолирование опорных зубов лаком или изолирующей смесью
Методика получения анатомического слепка с челюстей эластичными массами. Критерии качества анатомического слепка. Рабочие и вспомогательные модели. Этапы изготовления рабочих моделей. Отливка рабочей модели из супергипса. Оценка критерии качества. Изолирование опорных зубов лаком или изолирующей смесью.
2. Моделирование опорных коронок и промежуточной части мостовидного протеза. Моделировочные воски, свойства, состав, применение. Методика и варианты моделирования опорных коронок и промежуточной части протеза. Задачей моделирования на культе зуба является восстановление анатомической формы отпрепарированного зуба. Моделирование производят с помощью моделировочного воска путем постепенного наслаивания его на гипсовую культю зуба и последовательного восстановления всего рельефа и формы коронковой части зуба. Оценка критерии качества.
3. Сдача в литье. Процесс литья. Для получения металлических деталей посредством литья используют два метода: 1) метод литья по выплавляемым моделям из моделировочного воска в формах из огнеупорного материала; 2) метод литья по выплавляемым моделям на огнеупорных моделях, помещенных в формы из огнеупорного материала. Процесс литья включает ряд последовательных операции:1)изготовление восковых моделей деталей; 2)установка литникобразующих штифтов и создание литниковой системы; 3)покрытие моделей огнеупорным облицовочным слоем; 4)формовка модели огнеупорной массой в муфеле; 5)выплавление воска; 6)сушка и обжиг формы; 7)плавка сплава; 8)литье сплава; 9)освобождение деталей от огнеупорной массы и литниковой системы.
4. Подгонка мостовидного протеза на модели. Механическая обработка.Карборундовыми камнями и дисками снимают имеющиеся на деталях неровности и шереховатости. Особенно тщательно следует отшлифовывать поверхности, обращенные к альвеолярному отростку и языку, так как доступ к ним после спайки частей протеза будет затруднен. В процессе обрабатки проверяют правильность положения промежуточной части по отношению к опорным частям и к антагонистам. Если во время обработки обработки обнаруживают недоливы и поры в металле, обработку прекращают и вновь приступают к моделированию промежуточной части.
5. Подгонка мостовидного протеза во рту у больного. Полировка, шлифовка мостовидного протеза.
Все детали зубных протезов, выполненные из сплавов металлов, должны быть тщательно обработаны. Обработка металлических деталей проводится в несколько этапов с целью повышения химической стойкости, снижения электрического потенциала, улучшения гигиенического содержания зубных протезов. Механический способ полировки. Электрохимическая полировка.
|
|
3-Глава. Техника изготовления цельнолитого мостовидного протеза с облицовкой в промежуточной части.
|
Тема 3.1. Снятие слепка эластичной массой. Отливка модели.
Подбор стандартной ложки. Подготовка эластической массы. Количества слепочного материала берется в соответсвии с размером подобранной ложки; в порции 1 мерник порошка на 1 мерник воды; Вода добавляется в порошок, масса растирается до густой равномерной консицтенции. Заполнение слепочной ложки слепочной массой. Получения слепка. Выведение слепка из полости рта. Оценка качества слепка.
Рабочие и вспомогательные модели. Этапы изготовления рабочих моделей. Отливка рабочей модели из супергипса. Оценка критерии качества.
Тема 3.2. Моделирование опорных коронок промежуточной части мостовидного протеза. Окончательное моделирование промежуточной части мостовидного протеза
Моделировочные воски, свойства, состав, применение. Методика и варианты моделирования опорных коронок и промежуточной части протеза. Задачей моделирования на культе зуба является восстановление анатомической формы отпрепарированного зуба. Моделирование производят с помощью моделировочного воска путем постепенного наслаивания его на гипсовую культю зуба и последовательного восстановления всего рельефа и формы коронковой части зуба. Оценка критерии качества.
Тема 3.3. Сдача в литье. Процесс литья.
Для получения металлических деталей посредством литья используют два метода: 1) метод литья по выплавляемым моделям из моделировочного воска в формах из огнеупорного материала; 2) метод литья по выплавляемым моделям на огнеупорных моделях, помещенных в формы из огнеупорного материала. Процесс литья включает ряд последовательных операции:1)изготовление восковых моделей деталей; 2)установка литникобразующих штифтов и создание литниковой системы; 3)покрытие моделей огнеупорным облицовочным слоем; 4)формовка модели огнеупорной массой в муфеле; 5)выплавление воска; 6)сушка и обжиг формы; 7)плавка сплава; 8)литье сплава; 9)освобождение деталей от огнеупорной массы и литниковой системы.
Тема 3.4. Поковка протеза в кювету. Выварка воска.
Смоделировав восковую композицию коронки, вырезают ее из модели с небольшим участком соседних зубов и гипсуют в кювете для мостовидных работ. Гипсование следует проводить так, чтобы свободной осталась лишь небольшая часть режущего края и язычной поверхности коронки из воска, а все остальные поверхности были бы защищены толстым слоем гипса. После затвердение гипса воск очень тщательно выплавляют кипящей водой, а формование пластмассы проводят в охлажденной кювете.
Тема 3.5. Полировка, шлифовка протеза. Подгонка протеза во рту у больного
Все детали зубных протезов, выполненные из сплавов металлов, должны быть тщательно обработаны. Обработка металлических деталей проводится в несколько этапов с целью повышения химической стойкости, снижения электрического потенциала, улучшения гигиенического содержания зубных протезов. Механический способ полировки. Электрохимическая полировка.
|
Практическое занятие.
1. Снятие слепка эластичной массой. Отливка модели.
Подбор стандартной ложки. Подготовка эластической массы. Количества слепочного материала берется в соответсвии с размером подобранной ложки; в порции 1 мерник порошка на 1 мерник воды; Вода добавляется в порошок, масса растирается до густой равномерной консицтенции. Заполнение слепочной ложки слепочной массой. Получения слепка. Выведение слепка из полости рта. Оценка качества слепка. Рабочие и вспомогательные модели. Этапы изготовления рабочих моделей. Отливка рабочей модели из супергипса. Оценка критерии качества.
2. Изготовление опорных коронок лаком или изолирующей смесью.
Перед моделировкой покрываем лаком опорных зубов, чтобы осталось место для цемента. Изолируем опорных зубов, чтобы легко снималось с модели.
3. Моделирование опорных коронок промежуточной части мостовидного протеза.
Окончательное моделирование промежуточной части мостовидного протеза
Моделировочные воски, свойства, состав, применение. Методика и варианты моделирования опорных коронок и промежуточной части протеза. Задачей моделирования на культе зуба является восстановление анатомической формы отпрепарированного зуба. Моделирование производят с помощью моделировочного воска путем постепенного наслаивания его на гипсовую культю зуба и последовательного восстановления всего рельефа и формы коронковой части зуба. Оценка критерии качества.
4. Сдача в литье. Процесс литья.
Для получения металлических деталей посредством литья используют два метода: 1) метод литья по выплавляемым моделям из моделировочного воска в формах из огнеупорного материала; 2) метод литья по выплавляемым моделям на огнеупорных моделях, помещенных в формы из огнеупорного материала. Процесс литья включает ряд последовательных операции:1)изготовление восковых моделей деталей; 2)установка литникобразующих штифтов и создание литниковой системы; 3)покрытие моделей огнеупорным облицовочным слоем; 4)формовка модели огнеупорной массой в муфеле; 5)выплавление воска; 6)сушка и обжиг формы; 7)плавка сплава; 8)литье сплава; 9)освобождение деталей от огнеупорной массы и литниковой системы.
5. Подгонка протеза на модели. Моделировка из воска промежуточную часть. Моделирование опорных коронок промежуточной части мостовидного протеза.
Окончательное моделирование промежуточной части мостовидного протеза
Моделировочные воски, свойства, состав, применение. Методика и варианты моделирования опорных коронок и промежуточной части протеза. Задачей моделирования на культе зуба является восстановление анатомической формы отпрепарированного зуба. Моделирование производят с помощью моделировочного воска путем постепенного наслаивания его на гипсовую культю зуба и последовательного восстановления всего рельефа и формы коронковой части зуба. Оценка критерии качества.
6. Поковка протеза в кювету. Выварка воска
Смоделировав восковую композицию коронки, вырезают ее из модели с небольшим участком соседних зубов и гипсуют в кювете для мостовидных работ. Гипсование следует проводить так, чтобы свободной осталась лишь небольшая часть режущего края и язычной поверхности коронки из воска, а все остальные поверхности были бы защищены толстым слоем гипса. После затвердение гипса воск очень тщательно выплавляют кипящей водой, а формование пластмассы проводят в охлажденной кювете.
7. Паковка пластмассы. Режим полимеризации. Пластмассы свойства, состав, применения. Полимеризация, стадии полимеризации.
Пластмассы. Свойства. Состав. Применения. Класификация пластмасс. Стадии полимеризации. Базисные пластмассы. Паковка пластмассы.
8. Полировка, шлифовка протеза. Подгонка протеза во рту у больного
Все детали зубных протезов, выполненные из сплавов металлов, должны быть тщательно обработаны. Обработка металлических деталей проводится в несколько этапов с целью повышения химической стойкости, снижения электрического потенциала, улучшения гигиенического содержания зубных протезов. Механический способ полировки. Электрохимическая полировка.
|
|
4-Глава. Техника изготовления металлокерамических зубных протезов.
Тема 4.1. Снятие слепка. Установка штифтов. Отливка комбинированной разъемной модели из супергипса.
Слепочные материалы. Свойства, состав, применения. Классификация слепочных материалов. Методика получение слепка с челюстей эластическими массами. Рабочие и вспомогательные модели. Этапы изготовления рабочих моделей. Отливка рабочей модели из супергипса. Оценка критерии качества.
Практическое занятие.
Снятие слепка. Установка штифтов. Отливка комбинированной разъемной модели из супергипса.
Чтобы получить высокопрочную разьемную модель для изготовления керамических работ, несколько иначе подготавливают оснавание модели зуба. Распиливают рабочую часть разьемной модели, извлекают культю протезируемого зуба и обрабатывают участок основание культи от уступа в направлении к штифту на протяжении 1,5-2,5 мм слегка на конус. Сужение на конус направлено к уступу , что должно обеспечить свободное снятие платиновой матрицы с модели зуба.Остальная часть имеет параллельные стенки или суживается в сторону штифта.
2. Распиливание штампика из общей модели. Гравировка шейки зуба, фрезой. Обработка лаком. Моделирование опорных зубов из воска
Изготовление комбинированной разъемной модели. Распиливание штампика из общей модели. Подготовка моделей опорных зубов. Гравировака шейки опорного зуба. Моделирование опорных коронок из воска.
3. Обработка каркаса после литья. Пескоструйка, химическая обработка. Оксидация.
После процесса литья опоку охлаждают на воздухе, детали разной толщины по протяженности и крупные детали помещают в прогретые муфельные печи и охлаждают вместе с ней. Затем осторожно гипсовым ножом удаляют или выдавливают из маленьких опок формовочную массу и освобождают от нее отлитые детали. При литье деталей из нержавеющей стали иногда наблюдается плотное припекание облицовочного слоя к металлу. В таких случаях для очистки деталей используют раствор кислоты или щелочи или очищают деталь в специальной ванне при помощи ультразвука или пескоструйного аппарата.
4. Обжиг первого и второго грунтового слоя.
Обжиг базисного слоя коронки проводят в специальных вакуумных электропечах. Отечественная промышленность в настоящее время для целец стоматологии таких печей не выпускает. Наиболее широко известны и изпользуются в поликлинической практике полуавтоматические печи ФРК – «Vacumat-S», а также автоматические програмные печи «Programat», «Austromat».
Спекание базисной массы у различных керамических материалов происходит при разной температуре: для фарфора «Гамма» - 1100°С, для ситалла «Сикор» - 930-950°С. При использовании автоматических печей выбирают программуи с плавным прогревом коронки в течение 3 мин., скорость подъема температуры 60-80°С в минуту, выдержкой в вакууме при температуре спекания в течение 3-5 минут с последующим плавным охлаждением в течение 5-7 мин.
5. Моделирование дентинного слоя. Обжиг.
Моделирование коронки из фарфоровой кашицы производят следующим образом. В начале создают форму коронки из дентинной массы. Разъемную модель при этом удерживают левой рукой, закрывая указательным пальцем с несколькими слоями фильтровальной бумаги или марлевой салфетки оральную поверхность пртезируемого зуба.
6. Глазурирование. Окончательный обжиг.
После припасовки протезов на модели и в полости рта пациента осуществляют заключительный этап – глазуровку коронок и фасеток металлокерамического протеза. Наносят микрорельеф мподкрашиваютзубы. Глазуровку производят без вакуума после предворительного прогрева у входа печей (при температура 920°С в течение 5 мин) проводят прогрев на обжигном столике при 750°С в течение 3 мин. Повышают температуру с 750 до 920°С и по достижении конечной температуры выдерживают в течение 1½ - 2½ мин. После этого протез вынимают из печи и охлаждают до комнатной температуры.
7.Сдача протеза. Разбор ошибок.
|
Оценка технологических и клинических критерии качества. Припасовка мостовидного протеза в полость рта. Фиксация на цемент.
|
4. Литература и средства обучения
4.1 Основная:
1. Копейкин В.Н., Демнер Л.М. «Зубопротезная техника» (Москва, «Медицина», 2010 г.)
2. Курляндский В.Ю. «Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии» (Москва, «Медицина», 1997г.)
3. Рыбаков А.И., Иващенко Г.М., Пуре Т.М. «Справочник по стоматологии» (Москва, «Медицина», 1996 г.)
Дополнительная:
1. Варес Э.Я. «Восстановление полной утраты зубов» (Донецк, 2001г.)
2. Погодин В.С., Пономарев В.А. «Руководство для зубных техников»
(Ленинград, «Медицина», 1993г.)
4.2 Средств обучения:
Дидактические и наглядные пособия
Тесты на бумажном и электронном носителе
Учебно-методические пособия на бумажном и электронном носителе
Диапозитивы, учебные фильмы
Комплект тематических плакатов
ТСО
4.3 Тестовые задания (дополнительно прилагается 500 тестовых задании):
|
|
|
|
| |
Скачать 194.5 Kb.