Главная страница
Навигация по странице:

  • Заполните схему

  • мышцы головы, лица, шеи, спины, рук и ног. лица головной столбняк Бруннера

  • Заполните таблицы «Клиническая картина газовой гангрены»

  • «Профилактика и лечение газовой гангрены»

  • Дополните Сепсис – это общее инфекционное заболевание вызванное поступление в кровь патогенных микробов или токсинов из очага инфекции Составьте схему «Классификация сепсиса»

  • Решите проблемно-ситуационную задачу

  • Раны. Осложнения. Течение раневого процесса


    Скачать 47.17 Kb.
    НазваниеРаны. Осложнения. Течение раневого процесса
    Дата31.10.2020
    Размер47.17 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файла396_397_398_ms_zadanie_na_03_10_2020g (1).docx
    ТипДокументы
    #147067

    ЗАДАНИЕ ДЛЯ ГРУПП 396,397,398 м/с на 03.10.2020г,

    решения отправлять в электрон. варианте, на эл. почту: yrologdcgb@mail.ru, к 04.10.2020г к 10-00,

    Тема: Раны. Осложнения .Течение раневого процесса.
    Дополните

    Столбняк это инфекционное заболевание, вызываемое бактерией, с острым характером течения и преимущественным поражением нервной системы.

    Возбудитель -Clostridium tetani
    Механизм передачи через поврежденную кожу или слизистые
    Заполните схему: «Классификация столбняка»


    Генерализованный столбняк

    Местный столбняк

    страдают мышцы головы

    напряжены и подвержены судорогам мышцы головы, лица, шеи, спины, рук и ног.

    лица

    головной столбняк Бруннера


    Впишите недостающее
    Симптомы, характерные для столбняка


    • тупые тянущие боли в области входных ворот инфекции

    • тризм судороги области жевательных мышц

    • тонические судороги мимической мускулатуры сардоническая улыбка

    • дисфагия расстройство акта глотания

    • ригидность затылочных мышц

    • судорожное сокращение мышц опистотонус



    Осложнения

    • разрывы мышц и полых органов,

    • перелом костей

    • пневмония,

    • нарушение функциии сердечно-сосудистой системы

    • асфиксия

    Заполните схему




    Профилактика столбняка

















    Показания:

















    Впишите недостающее

    Лечение столбняка
    Местное лечение

    • ___________________________________________________________

    • ___________________________________________________________


    Общее лечение

    • специфическую серотерапию

    • противосудорожную терапию

    • симптоматическая терапия


    Дополните

    Газовая гангрена – это тяжелая токсичная раневая инфекция с поражением мышечной и соединительной ткани, вызвана анаэробными микробами.

    Возбудитель клостридии

    Механизм передачи контактный через раневую поверхность и через почву
    Заполните таблицы

    «Клиническая картина газовой гангрены»

    Местные симптомы


    Общие симптомы


    отек поврежденного участка;

    острая нарастающая боль в ране;

    наличие газа в глубине раны, который при надавливании выделяется, и имеет неприятный гнилостный запах;

    распад тканей в глубине раны;

    выделение гноя или сукровицы из раны;

    изменение цвета поврежденного участка. Конечность покрывается бурыми пятнами, а отмершие участки становятся синего цвета.



    снижение артериального давления; подавленность или, наоборот, чересчур сильное возбуждение; тахикардия; повышение температуры тела до 38-39 градусов; мучительная бессонница; обезвоживание; учащенное дыхание; быстроразвивающаяся анемия.


    «Профилактика и лечение газовой гангрены»


    Профилактика


    Лечение

    Своевременная обработка загрязненных ран.
    Своевременное хирургическое лечение некротизированных участков (иссечение омертвевших пораженных мягких тканей).
    При проведении операций на толстой и слепой кишке необходимо проводить профилактический курс антибиотикотерапии.

    Изоляция больных с газовой гангреной. Тщательная обработка инструментария (стерилизация) и постельного белья после таких больных.

    Антибактериальная терапия с учетом ранее выявленной чувствительности возбудителя к тем или иным группам антибиотиков.
    Иссечение омертвевших тканей.
    Налаживание оттока гноя из раны и ее промывание растворами антибиотиков и антисептиков.
    Иногда показана ампутация (в случае полного необратимого омертвения обширных участков мягких тканей целого органа, чаще конечностей).


    Дополните
    Сепсис – это общее инфекционное заболевание вызванное поступление в кровь патогенных микробов или токсинов из очага инфекции
    Составьте схему «Классификация сепсиса»

    Сепсис

    Стафилококковый
    ст

    Впишите недостающее

    Клиническая картина

    • Интоксикационный синдром:__________________________________

    • лихорадка: _________________________________________________

    • признаки дистрофии и нарушения питания

    • дисфункция ЖКТ, тошнота, рвота

    • нарушения микроциркулирования —___________________________

    • ___________________________________________________________

    • гепатолиенальный синдром – _________________________________

    Лабораторные показатели

    • Лейкоцитоз,прогрессирующая анемия, тромбоцитопения

    • ___________________________________________________________

    • Положительные результаты бактериологического исследования крови______________________________________________________

    Осложнения

    Септический шок является самым тяжелым осложнением сепсиса. Летальность при нем занимает первое место среди всех шоков и достигает 80-90%.

    Перечислите симптомы септического шока:

    1. высокая лихорадка 39-40С

    2. Потрясающие ознобы

    3. обезвоживание

    4. Ад снижено, ЧСС

    5. Черты лица заостряющие

    6. Покровы желтушные

    7. Кровоизлияние на коже

    8. О ценка_______________________

    9. Дата_________________________

    10. Подпись______________________

    Решите задачи
    1. На прием обратилась пациентка с жалобами на головную боль, общее недомогание. Неделю назад наколола руку сапожным шилом. При осмотре: больная вялая, на вопросы отвечает односложно. При разговоре отмечается подергивание мимических и жевательных мышц лица.

    Симптомы, какого заболевания развились у пациента? столбняк

    Во время полевых работ больной случайно наступил на стекло и порезал кожу в области левой пятки. За медицинской помощью не обращался. Рану сам промыл водой, обработал раствором йода и забинтовал. При осмотре: левая нога отечная, синюшно-багрового цвета, холодная на ощупь. Из раны выбухают мышцы, напоминающие вид вареного мяса. Пальпаторно в окружности раны отмечается крепитация. Симптомы, какого заболевания развились у пациента? газовая гангрена
    Решите проблемно-ситуационную задачу

    В травмпункт обратился мужчина с колотой раной правой стопы. Из анамнеза выяснилось, что 5 дней назад он наступил на ржавый гвоздь, обработал рану йодом, наложил повязку. Однако самочувствие ухудшилось, появилась боль, гиперемия, отек вокруг раны. Общее состояние средней тяжести, тахикардия, температура тела 400С, одышка, рот открывает с трудом, глотание затруднено, судороги лицевых мышц.

    Задания


      • сформулируйте предположительный диагноз симптомы столбняка

    ________________________________________________________________

      • определите проблемы пациента:

    настоящие: судороги, нарушение глотания , высокая температура, боль в области раны

    потенциальные: риск смерти

    Приоритетная: судороги

    сформулируйте цель по приоритетной проблеме: устранить судороги

      • составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства:

    План

    мотивация

    Обеспечить лечебно-охранительный режим, По назначению врача: противостолбнячную сыворотку, Обеспечить парэнтеральное питание Провести катетеризацию мочевого пузыря и опорожнение кишечника,

    профилактика судорожных приступов – противосудорожные

    специфическое лечение - невозможность глотать


    О ценка_______________________

    Дата_________________________

    Подпись______________________


    написать администратору сайта