Практ. занятие Т 1-1. Реабилитация детей и подростков в условиях поликлиники аспекты, принципы, методы
Скачать 80 Kb.
|
Занятие №1 – часть 1 Тема: «Реабилитация детей и подростков в условиях поликлиники: аспекты, принципы, методы» Актуальность темы: реабилитация начинается с момента возникновения заболевания, травмы, дефекта и заканчивается восстановлением физического, психического и социального благополучия при отсутствии или стойкой компенсации патологических отклонений морфологического или функционального характера. Возможности и эффективность реабилитации зависят не только от социальных условий, но и от правильного понимания каждым врачом ее целей и особенностей. Цель реабилитации в педиатрии – не только вернуть больному ребенку здоровье, но и развить его физические и психические функции до оптимального уровня. Учебные цели занятия: Знать: - определение понятия «реабилитации»; основные принципы медицинской реабилитации; аспекты реабилитации; организацию медицинской реабилитации; организацию восстановительного лечения в условиях первичного звена ЗО. уметь: перечислить основные положения приказа МЗ РФ №241 от 9.06.2003г; перечислить причины, критерии, условия признания ребенка до 18 лет «инвалидом с детства»; перечислить основные положения Постановления Правительства №95 от 20.02.2006; определять группы для диспансерного наблюдения; определять этапы реабилитационных мероприятий. 3. Цели развития личности соблюдать принципы деонтологии при работе с больным ребенком и родителями пациента, уметь наладить контакт с пациентом и его родственниками. 4. Оснащение: тематический пациент; кино‑ и видеофильмы, тренинговые и контролирующие компьютерные программмы, ситуационные задачи, истории болезни. 5. Материалы для самоподготовки: 5.1. Вспомогательный учебный материал Реабилитация – комплекс медицинских, педагогических, профессиональных, социальных, экономических, юридических, мероприятий, направленных на восстановление (или компенсацию) нарушенных в ходе болезни или травмы функций организма и трудоспособности. Целью реабилитации является снижение социально-экономического ущерба от инвалидизации, последствий болезни и травм, максимально полная и ранняя реинтеграция больных в общество, формирование положительного отношения к труду, обучению, жизни, семье, обществу. Основные принципы медицинской реабилитации: - максимально ранее начало реализации восстановительного лечения; - непрерывность и этапность проведения реабилитационных мероприятий; - комплексный характер лечебных, социальных, психологических и других мероприятий; - индивидуальный подход к составлению программ реабилитации с учетом течения процесса, возраста, условий и образа жизни больного ребенка. Аспекты реабилитации Медицинский аспект – комплекс взаимодополняющих средств и методов медикаментозного и немедикаментозного воздействия. Психологический аспект (психотерапия, психопрофилактика и психокоррекция) – мероприятия, направленные на формирование у ребенка адекватного осознания себя в условиях болезни. Педагогический аспект включает в себя обучение по основным предметам в щадещем режиме на дому, в специализированных интернатах, в стационарных с длительным пребыванием в санаториях и лесных школах, освобождение от переводных экзаменов. Технический аспект предусматривает обеспечение детей и инвалидов протезно-ортопедическими изделиями, средствами экспресс-диагностики. Трудовой или профессиональный аспект – мероприятия, обеспечивающие профориентацию ребенка с учетом хронической патологии или функциональной способности при инвалидизации. Социальный аспект – мероприятия, направленные на адаптацию ребенка-инвалида в социальной сфере. Этапы реабилитации: стационарный, диспансерно-поликлинический, санаторный. Диспансерно-поликлинеческий этап предусматривает длительное диспансерное наблюдение, проведение противорецидивных курсов лечения, определение режима труда и быта, ежегодную оценку эффективности реабилитации. Организационной основой данного этапа являются отделения и центры восстановительного лечения детских объединений и поликлиник. Из фармакологических средств на втором этапе реабилитации применяют витамины, микро- и макроэлементы, антиоксиданты, адаптогены, иммуномодуляторы, препараты, улучшающие трофику и регенерацию тканей. Физические методы взаимно дополняют медикаментозный комплекс в реабилитационном процессе, позволяют снизить лекарственную нагрузку. Они подразделяются на 4 группы: естественные, или природные(солнце, воздух, минеральная вода, грязи), искусственные, или преформированные (свето-, магнито-, электро-, лазеротерапия), кинезотерапия (ЛФК, массаж) и иглорефлексотерапия. Оценка результатов реабилитации проводится на каждом этапе по следующим критериям: выздоровление, улучшение, без перемен, ухудшение. На госпитальном этапе оценивают эффективность лечения в острый период, на поликлиническом и санаторном – характеризуют полноту и устойчивость ремиссии, качество жизни больного. 5.2. Материал для самоподготовки Вопросы: 1. Понятие реабилитации детей и подростков. 2. Основные принципы медицинской реабилитации. 3. Аспекты реабилитации. 4. Этапы реабилитации. 5. Оценка результатов реабилитации. Тесты: 1. Реабилитация – это: А. Комплекс медицинских мероприятий, направленных на восстановление социального статуса больных. В. Система медицинских, социальных, психологических, Педагогических, профессиональных, и др. мероприятий. С. Деятельность коллектива медицинских, социальных работников и педагогов . D. Комплекс социально-психологических мероприятий направленных на восстановление социального статуса. 2. Реабилитация направлена: А. На борьбу с факторами риска. В. На предупреждение возникновения заболевания. С. На возращение больных и инвалидов в общество, восстановление их трудоспособности. D. На возвращение к профессии. 3. Назовите аспекты на которых базируется реабилитация: А. Медицинский, социальный, психологический, профессиональный. В. Физический, психический, социально-экономический. С. Профессиональный, социальный, психологический. D. Экономический, юридический, социальный. 4. Перечислите общие правила для реабилитационных мероприятий: А. Ранее начало и непрерывность, индивидуальный подход, комплексный характер. В. Комплексность и непрерывность. С. Проведение в коллективе D. Эффективность. 5. Какие категории лиц участвуют в реабилитационном процессе: А. Мед.работники, психологи, специалисты по социальной работе, экономисты. В. Педагоги, социальные работники. С. Психологи, юристы, социологи. D. Врачи, юристы, экономисты. 6. Задачи реабилитации на поликлиническом этапе: А. Ликвидация остаточных явлений болезни, восстановление функциональной активности организма. В. Борьба с факторами риска. С. Проведение комплекса физиотерапевтических мероприятий. D. Лекарственное обеспечение. 7. Какие учреждения входят в систему медицинской реабилитации: А. Центры социальной защиты. В. Реабилитационные отделения ЦСО. С. Служба занятости населения. D. Отделения восстановительного лечения стационаров и поликлиник. 8. Выберите правильное определение панятия инвалидности: А. Состояние полного физического, душевного и социального благополучия. В. Физическое, душевное и социальное неблагополучие. С. Социальная недостаточность в следствие нарушения здоровья со стойким расстройством функции организма. D. Потребность в медико-социальной помощи. Задачи для самоподготовки: Составить план реабилитации ребенка 13 лет при бронхиальной астме на поликлиническом этапе. Составить план реабилитации ребенка 7 лет при язвенной болезни ДПК на поликлиническом этапе. Практическая часть для самоподготовки: Интерпритация результатов исследований. Составление плана реабилитационных мероприятий для детей и подростков в поликлинике. 6. Материалы для разбора с преподавателем и контроля его усвоения: 6.1. Разбор с преподавателем узловых вопросов для освоения темы занятия. 6.2. Демонстрация преподавателем методик практических приемов по теме. 6.3. Материал для контроля усвоения материала: Вопросы для решения с преподавателем: 1.Осветить понятие реабилитации как системы деятельности. 2.Сформулировать цели реабилитации. 3.Назовите общие правила проведения реабилитационных мероприятий. 4.Этапы медицинской реабилитации. 5.Аспекты реабилитации. 6.Перечислите критерии эффективности реабилитации. Тесты для решения с преподавателем: Какие из перечисленных методов относятся к средствам реабилитации. А. Психологическая коррекция и методы физической терапии. В. Клубные формы работы. С. Спортивные мероприятия. D. Интенсификация образовательной деятельности. 2. Что относится к основным причинам роста инвалидности с детства: А. Научно-технический прогресс. В. Неблагоприятные условия труда женщины. С. Снижение рождаемости и рост хронической заболеваемости. D. Рост младенческой смертности. 3. Критерии для определения III группы инвалидности: А. Способность к передвижению и обучению I степени. В. Способность к обучению II степени. С. Способность к общению III степени. 4. Какое понятие входит в классификацию основных категорий жизнедеятельности: А. Способность к сохранению здоровья. В. Способность к обучению в общеобразовательных учреждениях. С. Способность к воспроизводству. D. Способность к ориентации. 5. Методы, используемые на метаболическом этапе реабилитации включают: А. Длительную диетическую коррекцию, ЛФК. В. Применение патогенетической терапии. С. Применение этиотропной терапии. D. Использование симптоматической терапии. 6. Инвалид – это: А. Лицо с незначительными нарушениями здоровья. В. Лицо, имеющее нарушение здоровья со стойким расстройством функции организма. С. Лицо с нарушениями функции опорно-двигательной системы. D. Лицо в состоянии ограниченной функциональной активности организма. Задачи для решения с преподавателем: 1. Составьте план реабилитационных мероприятий для ребенка 2 лет с врожденным пороком сердца. 2. Составьте план реабилитационных мероприятий для ребенка 12 лет с острым пиелонефритом. 7. Перечень вопросов, рекомендованных для УИРС: 1. Особенности реабилитации детей с врожденными пороками сердца. 2. Особенности реабилитации детей с патологией щитовидной железы. 8. Литература: - Основная: 1. Поликлиническая педиатрия: учебник / под редакцией А.С. Калмыковой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 624 с. 2.Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник для студентов медицинских вузов / Под. Ред. В.А. Миняева, Н.И Вишнякова. – 4-ое изд.- М.:МЕД. пресс.информ, 2010. – 528 с. 3. Поликлиническая педиатрия: Учебное пособие / Под редакцией В.Н. Чернышова. – М.: ГОУ ВУНМЦ, 2012. – 335 с. - Дополнительная: 1. Лисицын, Ю. П. Общественное здоровье и здравоохранение / Ю. П. Лисицын. – М.: ГЭОТАР – МЕДИЦИНА, 2002. – 250 с. 2. Медик, В. А. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению. Часть 1. Общественное здоровье / В. А Медик, В. К. Юрьев. – М.: Медицина, 2003. – 210 с. 3. Методические указания для обучающихся к практическому занятию для аудиторной работы http://www.studfiles.ru/preview/543494/ |