|
|
Реферат по дисциплине Биотехнология
Показания к применению антисептиков:
предотвращение бактериальных осложнений после удаления миндалин и зубов;
рефлекторный кашель (непродуктивный, раздражающий) - фалиминт;
подготовка к инструментальным исследованиям полости рта и зева, снятию слепков и примерке зубных протезов;
охриплость;
эрозии слизистой оболочки полости рта различной этиологии;
катаральные явления верхних отделов дыхательных путей [4, 11].
Особенности применения антисептиков:
при боли в горле рекомендуется обильное теплое питье;
полоскание горла следует производить через каждые 2–3 часа;
после применения пастилок и таблеток для рассасывания следует на 1–2 часа воздержаться от приема пищи и жидкости;
больным сахарным диабетом не рекомендуется назначать лекарственные препараты в форме таблеток для рассасывания, пастилок;
при применении аэрозолей перед орошением рот следует прополоскать теплой водой;
аэрозоли для лечения боли в горле не следует вдыхать!;
после орошения препаратом в виде аэрозоля следует удерживать его в полости рта 3–5 мин., не употребляя после распыления никакой жидкости или пищи;
аэрозоли рекомендуется употреблять у детей только старше 6-8 лет, когда они умеют управлять дыханием, и при условии, что ребенок не сопротивляется постороннему предмету (распылителю) во рту;
привлекательные по внешнему виду и пастилки следует убирать от ребенка во избежание отравления при употреблении большого количества [12].
При применении антисептиков необходимо помнить:
частое использование антисептиков может привести к заболеваниям печени;
в течение трех часов после применения желательно ничего не пить и не есть;
некоторые антисептики содержат сахар, это необходимо учитывать при сахарном диабете;
антисептики могут применяться даже при вирусной инфекции, т.к. обволакивают горло.
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременные и кормящие грудью женщины могут применять антисептики только по рекомендации врача. Такие препараты, как фалиминт, астрасепт, йокс, ТераФлю Лар, доктор Тайсс шалфей с витамином С противопоказаны при беременности и кормлении грудью. Стопангин, анти-ангин Формула противопоказаны в I триместре беременности [4, 11].
Побочные эффекты антисептиков
Используя антисептики, следует помнить о токсичности хлоргексидина, входящего в состав гексорал, гексорал табс и не допускать их неограниченного бесконтрольного приема пациентами (особенно детьми). В литературе имеются данные о возможном угнетающем действие хлоргексидина на макрофагальное звено иммунитета, что может ухудшить течение инфекционно-воспалительного процесса в ротоглотке. Следует учитывать, что при случайном проглатывании хлоргексидин может оказывать негативное воздействие на слизистую оболочку желудка и кишечника [13].
Назначение ряда других антисептиков ограничивает их высокая аллергенность и раздражающее действие. К ним относятся препараты, содержащие производные йода (Йокс, раствор Люголя), сульфаниламиды (Ингалипт). Препараты, содержащие растительные антисептики и эфирные масла, эффективны и безвредны, но их назначение противопоказано у пациентов, страдающих аллергией к пыльце растений, а количество лиц с этим заболеванием в некоторых географических зонах составляет до 20 % в популяции [9].
- 9 -
Таким образом, лекарственные средства антисептиков обладают рядом возможных побочных эффектов, которые необходимо учитывать при выборе.
Алгоритм фармацевтического консультирования
настоящее время фармацевтическими компаниями предлагается большое количество антисептических препаратов, которые применяются для лечения боли в горле. Эти лекарственные средства содержат антисептические вещества, эфирные масла и ряд других действующих веществ снимающие симптомы при боли в горле.
Все препараты группы антисептики относятся к препаратам безрецептурного отпуска, что позволяет фармацевтическим работникам рекомендовать данные лекарственные средства для самостоятельного лечения клиентов аптеки.
Фармацевтическое консультирование является составляющим фармацевтической помощи и требует от фармацевтов и провизоров глубоких знаний в лекарственных средствах, и особенно в средствах безрецептурного отпуска. Для полной и грамотной консультации посетителя аптеки фармацевтическому специалисту нужно знать особенности применения, особенности действия препарата.
Ниже представлен ассортимент антисептиков с указанием состава лекарственного препарата, формы выпуска и возраст применения (Таблица 2).
Таблица 2. Ассортимент антисептических препаратов
МНН, состав. комб.ЛС
|
Торговое
|
Формы выпуска
|
Условия применения
|
|
название
|
|
|
|
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
Амбазон
|
Фарингосепт®
|
таблетки для
|
взрослые и дети с 3 лет
|
|
|
|
рассасывания
|
|
|
Ацетиламинонитропропо
|
Фалиминт®
|
драже
|
взрослые и дети с 5 лет
|
|
ксибензол
|
|
|
|
|
Биклотимол
|
Гексаспрей
|
аэрозоль
|
взрослые и дети с 6 лет
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Гексэтидин
|
Гексорал
|
аэрозоль, раствор
|
взрослые и дети с 3 лет
|
|
|
|
|
|
|
Цетилпиридиния хлорид
|
Септолете®
|
пастилки с разными
|
взрослые и дети с 4 лет
|
|
|
Нео
|
вкусами.
|
|
|
|
|
|
|
Амилметакрезол+
|
Горпилс
|
пастилки с разными
|
взрослые и дети с 12 лет
|
|
Дихлорбензиловый спирт
|
вкусами
|
|
|
|
|
|
|
Стрепсилс®
|
таблетки для
|
взрослые и дети с 5 лет
|
|
|
|
рассасывания
|
|
|
|
Аджисепт
|
пастилки с разными
|
взрослые и дети с 5 лет
|
|
|
вкусами
|
|
|
|
|
|
|
- 10 -
|
|
|
Продолжение таблицы 2
|
|
1
|
2
|
3
|
|
4
|
|
|
|
|
|
Астрасепт
|
пастилки с
|
взрослые и дети с 12
|
|
|
разными вкусами
|
лет
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
таблетки для
|
взрослые и дети с 5
|
|
|
Суприма-ЛОР
|
рассасывания
|
лет
|
|
|
|
|
|
|
с разными
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
вкусами
|
|
|
|
|
|
|
|
Терасил
|
таблетки для
|
взрослые
|
и
|
дети
|
с
|
5
|
|
|
рассасывания
|
лет
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нео-Ангин®
|
таблетки для
|
взрослые и дети с 6
|
|
|
|
рассасывания
|
лет
|
|
|
|
|
|
|
Ринза®
|
таблетки для
|
взрослые и дети с 5
|
|
|
Лорсепт
|
рассасывания с
|
лет
|
|
|
|
|
|
Амилметакрезол+
|
разными вкусами
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дихлорбензиловый
|
Стрепсилс® с
|
|
|
|
|
|
|
|
спирт+[Левоментол]
|
ментолом и
|
таблетки для
|
|
|
|
|
|
|
|
эвкалиптом
|
взрослые и дети с 5
|
|
|
|
|
рассасывания
|
|
|
|
|
Стрепсилс® с
|
лет
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
охлаждающим
|
|
|
|
|
|
|
|
|
эффектом
|
|
|
|
|
|
|
|
Амилметакрезол*+Дихлорбенз
|
Стрепсилс® с
|
таблетки для
|
взрослые и дети с 5
|
|
|
|
иловый спирт+Аскорбиновая
|
Витамином C
|
рассасывания
|
лет
|
|
|
|
|
|
кислота*
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Амилметакрезол*+Дихлорбенз
|
Ринза®
|
таблетки для
|
взрослые и дети с 5
|
|
иловый спирт+Лидокаин*
|
Лорсепт
|
рассасывания с
|
лет
|
|
|
|
|
|
|
Анестетикс
|
разными вкусами
|
|
|
|
|
|
|
|
Стрепсилс®
|
таблетки для
|
взрослые и дети с 12
|
|
|
|
Плюс
|
рассасывания,
|
лет
|
|
|
|
|
|
|
спрей
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Аллантоин+Повидон- йод
|
|
спрей
|
взрослые
|
и
|
дети
|
с
|
8
|
|
|
Йокс®
|
лет
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
раствор
|
взрослые
|
и
|
дети
|
с
|
6
|
|
|
|
|
|
|
лет
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Биклотимол+лизоцим+
|
Гексализ
|
таблетки для
|
взрослые
|
и
|
дети
|
с
|
6
|
|
эноксолон
|
рассасывания
|
лет
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Бензоксония
|
|
раствор, спрей,
|
взрослые и дети с 4
|
|
хлорид+Лидокаин*
|
ТераФлю ЛАР
|
таблетки для
|
лет
|
|
|
|
|
|
|
|
рассасывания
|
|
|
|
|
|
|
Бензалкония
|
Септолете®
|
пастилки
|
взрослые и дети с 4
|
|
|
|
хлорид+ментол+мятное
|
|
|
лет
|
|
|
|
|
|
масло+тимол+эвкалиптовое
|
Септолете® Д
|
пастилки
|
взрослые и дети с 4
|
|
|
|
масло
|
|
|
лет
|
|
|
|
|
|
Гексэтидин+метилсалицилат+э
|
Стопангин
|
раствор, спрей
|
взрослые и дети с 8
|
|
|
|
фирные масла
|
лет
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Камфора+Хлоробутанол+Эвкал
|
Каметон
|
аэрозоль
|
взрослые
|
и
|
дети
|
с
|
5
|
|
ипта масло+[Левоментол]
|
лет
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- 11 -
|
|
|
|
|
Продолжение таблицы 2
|
|
1
|
|
2
|
3
|
|
|
4
|
|
|
|
Люголь
|
спрей
|
|
|
|
|
Йод+[Калия йодид+Глицерол]
|
Люголя раствор
|
раствор
|
для
|
|
взрослые и дети с 3
|
|
смазывания
|
|
|
лет
|
|
|
|
с глицерином
|
|
|
|
|
|
слизистой
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лизоцим+Пиридоксин
|
Лизобакт
|
|
|
|
|
|
Лизоцима ®
|
|
|
таблетки для
|
|
взрослые и дети с 5
|
|
гидрохлорид+Деквалиния
|
Ларипронт
|
рассасывания
|
|
лет
|
|
хлорид
|
|
|
|
|
|
|
|
Мяты перечной листьев
|
Ингалипт
|
аэрозоль
|
|
|
|
|
масло+Сульфаниламид+
|
|
|
|
|
взрослые и дети с 3
|
|
|
спрей
|
|
|
|
Сульфатиазол+Тимол+
|
Ингалипт-Виал
|
|
|
лет
|
|
|
|
|
|
Эвкалипта масло
|
|
|
|
|
|
|
|
Хлоргексидина
|
|
Гексорал табс
|
таблетки
|
для
|
|
взрослые и дети с 8
|
|
гидрохлорид*+Бензокаин*
|
рассасывания
|
|
лет
|
|
|
|
|
Хлоргексидина
|
|
Анти-Ангин
|
таблетки
|
для
|
|
взрослые и дети с 5
|
|
диацетат*+Тетракаин*+
|
рассасывания,
|
|
лет
|
|
Формула
|
|
|
Аскорбиновая кислота
|
пастилки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Цитилперидиния
|
|
Септолете® плюс
|
пастилки
|
|
|
взрослые и дети с 6
|
|
хлорид+Бензокаин*
|
|
|
|
|
лет
|
|
Измельченное
|
лекарственное
|
Тонзилгон® Н
|
капли
|
|
|
взрослые и дети с
|
|
растительное сырье
|
|
|
|
|
грудного возраста
|
|
Экстракт шалфея +масло шалфея
|
Доктор Тайсс
|
таблетки
|
для
|
|
взрослые и дети с 12
|
|
+аскорбиновая кислота
|
Шалфея экстракт
|
рассасывания
|
|
лет
|
|
|
|
c витамином C
|
|
|
|
|
|
На первом этапе фармацевтического консультирования необходимо определить, кем рекомендован лекарственный препарат и имеется ли рецепт на лекарственное средство (Рисунок 2).
Шаг 1.Выявить, кем рекомендован препарат
-
Препарат рекомендован
|
|
нет
|
|
|
врачом?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
да
|
|
|
Фармацевтическое
|
|
|
|
|
|
Препарат выписан на
|
нет
|
консультирование
|
|
|
|
рецептурном бланке
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
да
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Фармацевтическая
|
|
|
|
|
|
|
Отпуск препарата
|
|
экспертиза рецепта
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Рисунок 2. Выявление наличия рецепта на лекарственное средство
Если лекарственный препарат не выписан на рецептурном бланке, и
посетителю аптеки требуется консультация специалиста, на следующем этапе
- 12 -
фармацевтический работник должен выявить наличие «тревожных» симптомов. Тревожные симптомы – симптомы, которые могут являться проявлениями серьезных заболеваний, требующих обращения к врачу. При отсутствии таких симптомов специалист аптеки определяет возраст больного, для которого приобретается препарат. Если препарат приобретается для ребенка необходимо строго соблюдать возрастные ограничения во избежание
нежелательных эффектов. Взрослыми людьми используются все лекарственные средства из группы антисептиков (Рисунок 3).
Шаг 2. Выявление «тревожных» симптомов
-
Фармацевтическое консультирование
|
Консультация
|
|
врача
|
|
|
|
|
Скачать 140.74 Kb.