Алексеева Ксения,325 группа. Реферат по дисциплине Физическая реабилитация лиц различных возрастных групп Направление подготовки 49. 03. 02 Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья (адаптивная физическая культура)
 Скачать 33.75 Kb.
|
|
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «НАЦИОНАЛЬНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ, СПОРТА И ЗДОРОВЬЯ ИМЕНИ П.Ф. ЛЕСГАФТА, САНКТ-ПЕТЕРБУРГ» Кафедра физической реабилитации АЛЕКСЕЕВА КСЕНИЯ БОРИСОВНА СРЕДСТВА И МЕТОДЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ В ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ЛИЦ СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА Реферат по дисциплине: Физическая реабилитация лиц различных возрастных групп Направление подготовки 49.03.02 Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья (адаптивная физическая культура) Направленность (профиль) образовательной программы Физическая реабилитация  Преподаватель, читающий дисциплину: Старченко А.С. оцент кафедры менеджмента Михайлова Елена Янверовна Защищена (дата)_______________________________ С оценкой_____________________ Преподаватель______________ Санкт-Петербург 2021 СОДЕРЖАНИЕВВЕДЕНИЕ 3 ПРОЦЕСС СТАРЕНИЯ 4 ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ 8 МЕТОДЫ И СРЕДСТВА ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ 11 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 14 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 15 ВВЕДЕНИЕСтарение и болезни - понятия, трудноотделимые в медицинской практике, главным образом в связи с нечетким представлением о возрастной норме, частым сочетанием процессов физиологического старения с явлениями, типичными для возрастной патологии. В соответствии с классификацией, принятой ВОЗ и геронтологической ассоциацией к пожилым относятся люди в возрасте 60-74 лет, к старикам 75-90 лет, к долгожителям старше 90 лет. В пожилом и старческом возрасте процессы восстановления после перенесенного острого заболевания, обострения или осложнения хронического патологического процесса происходят более медленно, менее совершенно, что и обусловливает более затяжной период реабилитации и часто меньшую эффективность терапии. В связи с этим в проведении восстановительного лечения людей пожилого и старческого возраста в разных стадиях реабилитации должна быть проявлена большая настойчивость и учтены возрастные особенности физического и психического состояния. Изменение социального статуса человека в старости, вызванное, прежде всего прекращением или ограничением трудовой деятельности, трансформацией ценностных ориентиров, самого образа жизни и общения, а также возникновением различных затруднений как в социально-бытовой, так и в психологической адаптации к новым условиям, диктует необходимость выработки и реализации специфических подходов, форм и методов социальной работы с пожилыми людьми. Важность повседневного внимания к решению социально-психологических проблем этой категории граждан возрастает и в связи с увеличением удельного веса пожилых людей в структуре населения России, которое наблюдается в последнее десятилетие не только в нашей стране, но и во всем мире. ПРОЦЕСС СТАРЕНИЯГлавной особенностью данного возраста является процесс старения, который представляет собой генетически запрограммированный процесс, сопровождающийся определенными возрастными изменениями в организме. Процесс старения затрагивает и нервную систему человека. В первую очередь происходит снижение ее чувствительности, что обусловливает замедление реакции организма на внешние воздействия и изменения функционирования разных органов чувств: изменение слуховой чувствительности, нарушение зрения, ухудшение сенсорных функций человека. Происходят изменения в памяти. Пожилые люди лучше запоминают то, что для них важно или может пригодиться в жизни. Кроме этого, пожилые люди обычно лучше выполняют задания, если получили подробные инструкции и имели возможность потренироваться. Основой памяти в старческом возрасте является логическая связь. Старые люди, проживающие в домах-интернатах, лишены возможности постоянного общения со своими родными и близкими или, не ощущают своей значимости для других людей как это было до поступления в дом-интернат. Все это приводит к пассивности поведения, снижению мотивации в познавательной деятельности. Снижение познавательной деятельности у людей, достигших пожилого возраста, может быть обусловлено разными причинами, прямыми или косвенными. К числу прямых причин относятся: заболевания мозга, например болезнь Альцгеймера и сосудистые поражения мозга. Косвенными причинами снижения познавательных способностей человека являются: общее ухудшения здоровья, низкий уровень образования, отсутствие мотивации к познавательной деятельности. Также для данного возраста характерны специфические изменения в эмоциональной сфере пожилого человека: сильное нервное возбуждение, склонность к беспричинной грусти, слезливости. У большинства пожилых людей появляется тенденция к эксцентричности, уменьшению чуткости, погружению в себя и снижению способности справляться со сложными ситуациями. Пожилые мужчины становятся более пассивными и позволяют себе проявлять черты характера, более свойственные женщинам, в то время как пожилые женщины становятся более агрессивными, практичными и властными. Довольно широко в мировой психологической литературе поддерживается классификация пяти типов приспособления личности к старости (по Д. Бромлей). Конструктивное отношение человека к старости, при котором пожилые и старые люди внутренне уравновешены, имеют хорошее настроение, удовлетворены эмоциональными контактами с окружающими людьми. Они в меру критичны по отношению к себе и вместе с тем весьма терпимо относятся к другим, к их возможным недостаткам. Не драматизируют окончание профессиональной деятельности, оптимистически относятся к жизни, а возможность смерти трактуют как естественное событие, не вызывающее печали и страха. Самооценка этой группы пожилых и старых людей довольна высока. Отношение зависимости. Зависимая личность - это человек, подчиненный кому-либо, зависимый от супружеского партнера или от своего ребенка, не имеющий слишком высоких жизненных претензий и благодаря этому охотно уходящий из профессиональной среды. Семейная среда обеспечивает ему ощущение безопасности, помогает поддерживать внутреннюю гармонию, эмоциональное равновесие, не испытывать ни враждебности, ни страха. Оборонительное отношение, для которого характерны преувеличенная эмоциональная сдержанность, некоторая прямолинейность в своих поступках и привычках, стремление к "самообеспеченности" и неохотному принятию помощи от других людей. Люди данного типа приспособления к старости избегают высказывать собственное мнение, с трудом делятся своими сомнениями, проблемами. Люди с оборонительным отношением к наступающей старости с большой неохотой и только под давлением окружающих оставляют свою профессиональную работу; Отношение враждебности к окружающим. Люди с таким отношением агрессивны, взрывчаты и подозрительны, стремятся "переложить" на других людей вину и ответственность за собственные неудачи, не совсем адекватно оценивают действительность. Они всячески отгоняют мысль о переходе на пенсию, так как используют механизм разрядки напряжения через активность. Люди, относящиеся к данному типу отношения к старости, склонны к острым реакциям страха, они не воспринимают свою старость, с отчаянием думают о прогрессирующей утрате сил. Все это соединяется еще и с враждебным отношением к молодым людям, иногда с переносом этого отношения на весь "новый, чужой мир". Такой своего рода бунт против собственной старости сочетается у этих людей с сильным страхом смерти. Отношение враждебности человека к самому себе. Люди такого типа избегают воспоминаний, потому что в их жизни было много неудач и трудностей. Они пассивны, не бунтуют против собственной старости, лишь безропотно принимают то, что посылает им судьба. Невозможность удовлетворить потребность в любви является причиной депрессий, претензий к себе и печали. С этими состояниями соединяются чувство одиночества и ненужности. Собственное старение оценивается достаточно реалистично; завершение жизни, смерть трактуется этими людьми как избавление от страданий. Психиатр М. Мак-Каллох, первым изучивший влияние животных на психику человека, в результате анкетирования пришел к выводу, что домашние животные делают человека спокойнее, а некоторым людям, перенесшим серьезные душевные потрясения, таких "четвероногих лекарей" просто необходимо назначать. Все представленные основные типы старости, отношения к ней, не исчерпывают всего многообразия проявления поведения, общения, деятельности стареющего человека, многообразия индивидуальностей. Все классификации носят ориентировочный характер, с тем, чтобы составить некоторую базу для конкретной работы с людьми пожилого и старческого возраста. ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯПсихологическая реабилитация для пожилого человека является одним из ключевых факторов восстановления. В преклонном возрасте люди испытывают массу проблем со здоровьем психики. Депрессия, многочисленные стрессы, апатия, ощущение собственной ненужности, болезнь Альцгеймера, старческое слабоумие – все это может испортить качество жизни престарелого родственника. Чтобы справиться с этим, необходимо провести ряд специальных мер под надзором квалифицированных специалистов. Главная задача психологической помощи при реабилитации – вернуть пациенту веру в себя, эмоциональную стабильность, исключить агрессивную реакцию на изменившиеся условия. Если возвращение к обычной жизни невозможно (болезнь, травма привела к инвалидности), психолог помогает адаптироваться к новым жизненным условиям, понять, что инвалидность – не повод отказываться от привычных дел, общения. Психологическая реабилитация направлена на решение комплекса задач: Формирование оптимистичного настроя. Пожилые люди в большинстве случаев считают старость приговором, что в корне не верно. Они перестают видеть смысл в восстановлении, отказываются от помощи. Психологи возвращают подопечным бодрое настроение, за счет чего они лучше идут на контакт, охотнее проходя восстановительные процедуры. Формирование веры в успех. Даже серьезные проблемы с психическим здоровьем можно держать под контролем. Главным фактором успешного лечения является мотивация. Восстановительные работы проводятся по согласию с пациентом, поэтому специалист должен постоянно мотивировать подопечного, поддерживая его в любую минуту. Формирование нормальной самооценки. Пожилые люди часто считают себя обузой для семьи, ссылаясь на собственную недееспособность. Благодаря специальной программе занятий пациенты вновь обучаются элементарным навыкам самообслуживания, находят хобби, осваивают посильные профессиональные компетенции. Вера в себя возвращается, человек проще адаптируется в текущих условиях, обретает гармонию с собой. Еще одна задача реабилитации – предотвращение возникновения глубоких психических нарушений. Если такое нарушение уже развилось, психотерапевт разрабатывает программу лечения. Отдельного внимания заслуживает работа с пациентами, перенесшими инсульт, операцию, травму, а также с пожилыми людьми, страдающими от деменции. Поскольку каждый случай индивидуален, психологи разрабатывают специальные планы лечения, основываясь на текущей ситуации со здоровьем наблюдаемого. На психологическое состояние больного влияют следующие факторы: сила болезненных ощущений – чем более сильную боль испытывает пациент, тем сильнее страдает его психика; длительность болезни, количество дней на постельном режиме, количество дней, проведенных в стационаре – с увеличением срока увеличивается возможность развития психических изменений; группа инвалидности и ее особенности – возможность наступления тяжелого психологического состояния увеличивается, если врачи говорят, что группа не позволяет продолжать карьеру на прежнем месте; реакция близких на изменение состояния пациента – если родственники показывают жалость, часто возникают разговоры о болезни, психическое состояние пациента ухудшается; реакция рабочего коллектива на возвращение человека к прежней работе – разговоры о том, что из-за инвалидности одного страдает работа всего коллектива, особенно часто заставляет человека замкнуться в себе, отказаться от работы. При разработке программы психологической реабилитации важно отследить все эти факторы и устранить любое негативное влияние на психоэмоциональное состояние больного. Успех реабилитации во многом зависит от поддержки всех окружающих – от медперсонала до сослуживцев. Поэтапные задачи психологического воздействия при реабилитации сводятся к следующим: 1) нормализация (адекватность) понимания здоровья и болезни; 2) достижение «истинного» желания лечиться; 3) психотерапевтическое объяснение биологических (медикаментозных и др.) методов лечения; 4) обучение основам адаптации в конкретной среде; 5) поддерживающее психотерапевтическое воздействие для полной стабилизации на всех этапах лечебно-восстановительного процесса; 6) подготовка больного к возможности сосуществования с отдельными проявлениями своей болезни. Обеспечить больному сознание своей полноценности как члена общества даже при наличии тех или иных болезненных проявлений МЕТОДЫ И СРЕДСТВА ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИВ современной практике используется несколько основных методик психологической реабилитации: предварительная диагностика, позволяющая определить спектр проблем, нуждающихся в решении; медитация (чаще всего групповая); релаксация; арт-терапия, с помощью которой пожилые люди могут выразить текущее состояние посредством творчества; ароматерапия; терапия травами; прогулки; медикаментозное лечение (при наличии психических заболеваний). Способы используются комплексно, поскольку специалист равномерно распределяет сеансы в течение недели, получая возможность собирать диагностические данные пациента, и корректировать дальнейший план восстановительных работ. Психологическая помощь при депрессии, тревожности, стрессах Изначально психолог старается понять первопричину возникновения подобных проблем, после чего начинается усердная совместная работа. Специалист помогает человеку осознать недуг, поскольку от этого зависит успешность дальнейшей терапии. Для борьбы с депрессией, тревогой и стрессами применяются медитационные техники, художественная терапия, ароматерапия. С пожилым человеком всегда ведутся беседы. Также к помощи привлекаются родственники наблюдаемого. Психологическая помощь после инсульта После инсульта применяется техника многоэтапного восстановления: восстановление образа «Я». Производится вкупе с физиотерапией, лекарственной терапией, ЛФК; коррекция межличностных отношений, возвращение социального статуса. Иными словами, производится интерперсональная коррекция личности; третий этап основан на формировании установок к здоровому образу жизни. Разрабатывается новая жизненная концепция с учетом всех текущих факторов. Проводится сложная комплексная работа, включающая в себя не только психологическую помощь, но и работу с возвратом утраченных физических функций. Психологическая помощь при деменции и болезни Альцгеймера К сожалению, старческая деменция или болезнь Альцгеймера – это сложные заболевания, которые поддаются лишь временному смягчению симптомов при помощи медицинских препаратов. Лечению такие болезни не поддаются, поэтому работа ведется исключительно на поддержание текущего состояния. Помимо лекарственной терапии, специалисты занимаются следующими вопросами: лечение других заболеваний; уход за больным при полной недееспособности; занятия, способствующие общему улучшению настроения; поведенческое вмешательство (работа с агрессией, тревожность, проблемы со сном); осведомление об имеющейся болезни; создание групп поддержки пациентов. Даже такой серьезный недуг можно контролировать. Очень важна роль родственников и друзей пациента, поскольку в их лице наблюдаемый находит основную поддержку. ЗАКЛЮЧЕНИЕДля результативной и быстрой реабилитации необходим оптимистичный, активный настрой пациента, вера в успех, интерес к жизни. С пожилыми людьми проводится комплексная психологическая работа, направленная на то, чтобы пробудить в них желание жить, нормализовать их эмоциональное состояние, научить преодолению стрессов и формированию устойчивой самооценки, укрепить когнитивные функции. Методы этой работы самые разнообразные: арт-терапия, ароматерапия, лечение травами, сеансы медитации и релаксации. Некоторые мероприятия проводятся в групповом формате. Возможно применение лекарственных средств. Отдельного внимания заслуживает работа по мотивации возрастного пациента для дальнейшей работы со специалистом. Основой успешной терапии является желание подопечного исправлять ситуацию в лучшую сторону. Профессионал должен подбадривать человека, хвалить за успехи, согласовывать план дальнейшего лечения, учитывая мнение и желания. Дополнительную мотивацию оказывают родственники пожилого человека, проводя с ним самостоятельную работу при домашнем наблюдении. Только так психологическая реабилитация дает качественный результат, способствуя улучшению состояния возрастного пациента. От качественной психологической помощи зависит качество последующего лечения возрастного пациента. Людям в почтенном возрасте необходимо постоянно наблюдаться у специалиста, который сможет оказать квалифицированную помощь своему подопечному. Не меньшую роль в вопросах психологической реабилитации играет поддержка со стороны родственников и близких людей. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫВ.С. Ястребов, Н.М. Михайлова, Ю.В. Сейку. Старость и психическое здоровье. М.: РБОО «Семья и психическое здоровье», 2008, 39 с. Психологическая реабилитация пациента – методы, помощь [Электронный ресурс]. URL: https://istok.clinic/services/metody/psikhologicheskaya-reabilitatsiya/ (Дата обращения: 21.09.2021) Психологические особенности пожилого человека. В помощь социальному работнику. М., 1998 Малкина-Пых И.Г. Кризисы пожилого возраста (Справочник практического психолога) /И.Г. Малкина-Пых, М.: ЭКСМО, 2005. - 368 с. Квасенко А.В., Зубарев Ю.Г. Психология больного. Л., Медицина, 1980. – 184с. Психологическая реабилитация пожилых [Электронный ресурс]. URL: https://opeca-journal.ru/news/reabilitatsiya/psikhologicheskaya reabilitatsiya-pozhilykh/ (Дата обращения: 21.09.2021) Горшунова Н.К. Комплексная реабилитация в геронтологии и гериатрии// Современные наукоемкие технологии. – 2004. – № 3 – С. 55-58 |