Реферат по микрохирургии
 Скачать 30.22 Kb.
|
|
КАЗАНСКИЙ (ПРИВОЛЖСКИЙ) ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИНСТИТУТ ФУНДАМЕНТАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И БИОЛОГИИ РЕФЕРАТ по микрохирургии ФОТОГРАФИЯ И ВИДЕОСЪЕМКА В ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ. ЦИФРОВОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ. ЮРИДИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ФОТОГРАФИЙ В ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ Работу выполнила студентка группы 01-621А Музафарова Диляра Ильшатовна Проверил преподаватель кафедры хирургии, акушерства и гинекологии Аверьянов В. В. КАЗАНЬ – 2020 Содержание Введение 3 1. Фотография и видеосъемка в пластической хирургии 4 1.1. Зачем нужно делать медицинские фотографии 4 1.2. Как правильно делать медицинские фотографии перед операцией 5 2. Цифровое изображение 6 3. Юридические аспекты фотографий в пластической хирургии 9 Заключение 12 Список использованной литературы 13 Введение Выбирая пластического хирурга, пациенты внимательно изучают все его регалии, уровень образования, отзывы других пациентов, а также результаты уже проведённых операций. Фотографии до и после — один из основных факторов, по которым пациенты выбирают себе пластического хирурга. Зачастую после хирургического вмешательства пациенты настолько привыкают к своей новой внешности, что даже не могут вспомнить, каким был, к примеру, нос или веки до пластической операции. Таким образом, прежде всего фото выступает как некий способ задокументировать как для хирурга, так и для пациента его внешность до операции. Фотография и видеосъемка в пластической хирургии Медицинской фотографией называются снимки пациентов, сделанные до, после и даже во время любых операций и лечебно-диагностических манипуляций. В настоящее время, с появлением смартфонов и других гаджетов, практически каждый человек имеет возможность сделать фотоснимок в любой момент, и доктора - не исключение. Медицинские фотографии имеют определенный вес, и сделать их без разрешения пациента не получится. Особенно важно делать медицинские фотографии пациентов, которым проводятся пластические операции. В эстетической, пластической и реконструктивной хирургии медицинская фотография является не просто снимком для личного архива врача, а важным и необходимым медицинским документом. Медицинские фотографии доктор в дальнейшем сможет использовать как для наглядной демонстрации собственных работ другим потенциальным пациентам, так и для некоторых других важных целей. 1.1. Зачем нужно делать медицинские фотографии 1. Доктор получает возможность запечатлить изначальную ситуацию пациента. Во время выполнения пластической операции и до ее проведения оперируемая область может выглядеть несколько иначе. Выполнять операцию гораздо проще, имея перед глазами изображение изначальной ситуации. Таким образом, доктор не упустит важные детали и всегда сможет взглянуть на то, что было ДО. У самого пациента картинка исходного состояния оперируемой области также стирается после вмешательства, поэтому медицинское фото — это хороший способ документирования внешнего вида пациента. 2. Возможность провести сравнительную оценку результатов операции С помощью медицинских фотографий и доктор, и сам пациент могут провести сравнительную оценку и определить, в необходимом ли объеме было выполнено оперативное вмешательство, достигнут ли желаемый результат, и совпадает ли он с представлениями пациента. 3. Медицинские фотографии - защита врача в конфликтных ситуациях Пациентам достаточно часто бывает сложно адаптироваться и привыкнуть к изменениям в своей внешности. На фоне этого, а также несколько искаженных представлений о результатах операции, пациент может остаться недоволен ими и конфликтовать по этому поводу с доктором. Благодаря медицинским фотографиям, доктор имеет возможность защитить себя. 4. Возможность просмотреть динамику формирования результата Зачастую, оценить окончательный результат пластических операций удается только по прошествии долгих месяцев. Делая медицинские фотографии во время каждого посещения пациента, доктор может проследить динамику всего периода заживления и формирования результатов операции, а также продемонстрировать это пациенту для сравнения. 1.2. Как правильно делать медицинские фотографии перед операцией К медицинским фотографиям доктор должен относиться так же внимательно, как к любой другой медицинской документации. Существуют некоторые правила выполнения таких снимков: делать медицинские фотографии можно только тогда, когда доктор получил согласие пациента; фотографии должны быть обязательно сделаны перед началом пластической операции; медицинские фотографии нельзя делать в положении лежа; важно учитывать правила определения анатомических зон для выполнения медицинской фотографии. 2. Цифровое изображение. Расстояние между софт-боксом и объектом съемки (нашим пациентом) фиксировано и составляет приблизительно 1,1 – 1,2 метра. Каждую фотографию желательно делать с одним и тем же числом диафрагмы F16 и использовать ISO 100, чтобы избежать шума и нерезкости на фотографиях. Освещение направляется на пациента сверху и спереди. Для того, чтобы избежать теней в области подбородка, а также под носом у пациента нужно попросить его подержать отражатель. Отражатель представляет из себя кусок материи натянутый на каркас серебристого или белого цвета. Достаточно использовать отражатель размером 0,35 х 0,7 м. Просим пациента держать отражатель параллельно на уровне груди, сразу под ключицей. Потолочный рельс позволяет располагать софт-бокс в центральной так и в боковой позиции. Чтобы избежать нежелательных теней на заднем фоне важно располагать пациента как можно ближе к заднему фону. Вид спереди. Естественное положение головы. Это базовая серия фотографий, которую мы должны сделать для каждого пациента. Все снимки делаем с расстояния примерно 1,5 м. Во время съемки нужно следить, чтобы камера была на одном уровне с лицом пациента. Попросите пациента посмотреть вдаль прямо перед собой. Иногда в таком виде пациент может выглядеть немного ненатурально. Попросите его посмотреть наверх, потом вниз, а потом снова прямо перед собой. Если положение похоже на то, что было ранее, значит, для этого конкретного пациента это и есть естественное положение. Он так привык держать голову. Первые два–три кадра снимаем лицо крупным планом. Далее просматриваем полученные снимки, чтобы оценить, что экспозиция кадра правильная и позиция пациента, та, которая нам необходима. Обращаем внимание также на то, чтобы отсутствовали ненужные нам тени и блики. Важно сразу правильно настроить камеру, так как все последующие снимки будут сделаны с теми же настройками. Базальный ракурс. Просим пациента разогнуть голову назад и делаем несколько снимков с разной степенью разгиба головы. Несколько кадров необходимо делать, потому что при повторной съемке (после операции) сложно сразу «поймать» нужную степень разгиба головы. Самая разогнутая позиция – идеальна для оценки основания пирамиды, формы и симметрии носа, также скуловой дуги и нижней границы верхней челюсти. Ровность спинки носа можно оценить при менее разогнутом ракурсе головы. Цифровое изображение сохраняется на карту памяти. Как правило, в фотоаппарате два формата для записи JPEG и RAW. JPEG — это широко распространенный и, скорее всего, вам известный формат. Фотографии в JPEG формате быстрее копируются на компьютер, занимают меньше места на карте и на жестком диске по сравнению с RAW, их можно моментально переслать по электронной почте, JPEG формат практически всегда читается на компьютере, но его почти не отредактировать, если, скажем, вы неправильно выставили какие-то параметры при фотосъемке, то в фоторедакторе в JPEG мало что можно изменить. Редактирование файла JPEG часто приводит к ухудшению качества снимка. Тем не менее сохранять фотографии в JPEG формате быстро, легко, удобно. RAW формат (фотографы говорят "сырой формат"), а значит это то, что RAW файлы содержат в себе полностью всю информацию, которая была на момент съемки. RAW формат представляет больше возможностей для обработки цифровых изображений в специальных программах, например, Adobe Lightroom, Aperture. Для более детального анализа и проведения измерений на фотографиях в компьютере необходимо задать масштаб. Это можно сделать путем измерений между любыми двумя постоянными точками. Например, межзрачковое и межкантальное расстояние, высота ушной раковины, расстояние от козелка до латерального кантуса. Сохранив полученные значения, в специальных программах можно задать масштаб и получить все интересующие нас измерения (линейные и угловые). Юридические аспекты фотографий в пластической хирургии. Фотографии в России являются охраняемыми авторским правом объектами (ст.1259 ГК РФ). Это означает, что фотографии можно использовать (размещать в сети Интернет, в социальных сетях, на сайте, использовать для составления портфолио) с разрешения того, кто имеет право по закону давать согласие. Разрешение на использование фотографий может давать их автор. Сохраненные за фотографом авторские права на фотографии делятся на имущественные и личные. Личные права неотделимы от авторских, а вот имущественные права могут быть переданы автором или перейти по закону к другим лицам (гражданам или организациям). Возникающие у салона/клиники авторские права на фото и видеосъемку подтверждаются авторским договором между салоном и той организацией или ресурсом, который будет использовать фото. А также, что важно, точно такой же авторский договор должен быть заключен с моделью, участвующей в съемке. Договор должен заключаться только в письменном виде. Необходимо грамотно и четко решить вопрос авторских прав. Исключительное авторское право может передаваться и предоставляться. Модель решает, каким образом, какие фотографии и как могут быть использованы фотографом. Например, при фотографировании после инъекций лица, тела, после пластики обычно просят закрывать ретушью глаза и интимные зоны. В договоре также четко определяется объем и конкретные изображения, в отношении которых и заключается авторский договор. Если авторский договор не заключать и осуществлять съемку без него, то возникают определенные последствия: авторские права всегда сохраняются за фотографом. Без авторского договора клиент или пациент, которого фотографировали, не вправе никаким образом использовать полученные фотографии. Но и фотограф не вправе использовать снимки, на которых изображен клиент, то есть также необходим договор и согласие. Согласие дается просто в письменном виде. Здесь отмечается то, что клиент не против съемки и имеет право использовать свои фотографии, а также перечисляется объем фотографий и конкретные выборочные изображения. Отдельно нужно рассмотреть вопросы о фото и видеосъемке в медицинских организациях, в клиниках эстетической медицины, пластической хирургии, клиниках косметологии и салонах красоты с медицинской лицензией. Федеральный закон РФ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» ввел понятие «врачебной тайны». Для медицинских работников установлен запрет разглашать какие-либо сведения о пациенте, если они получены при исполнении ими обязанностей или при обучении. Существует исключение из этого правила: такая информация может быть представлена посторонним лицам без согласия пациента в целях оказания ему медицинской помощи, например, если он находится в таком состоянии, когда не может дать согласия. Но допускается только предоставление информации определенным лицам. В соответствии со статьей 77 Гражданско-процессуального кодекса РФ аудио и видеозаписи, фотоснимки могут являться доказательством в суде. Согласие на обработку персональных данных должно быть составлено по форме в соответствии с требованиями Федерального закона РФ №152-ФЗ «О персональных данных». Физическое лицо может в любой момент времени, не объясняя причин, отозвать свое согласие. Согласие должно включать в себя: Ф.И.О, адрес, номер и дату выдачи документа, удостоверяющего личность Наименование и адрес оператора, получающего согласие на обработку персональных данных. Цель обработки персональных данных. Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие: если это фотоснимок или видеосъемка, то обязательно указание в данных о биометрических параметрах (глаза, цвет, форма лица, рост, вес). Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие. Срок в течение, которого действует согласие, а также порядок его отзыва. Поэтому следует помнить, что есть прямые статьи законов, виды ответственности о которых необходимо знать, устанавливая видеокамеру или отправляя фото клиентов без их согласия в Интернет: В Конституции РФ в 23 статье четко определены права каждого человека и гражданина на неприкосновенность частной жизни. Закон «О защите прав потребителей» обязывает исполнителей услуг предоставлять потребителям достоверную информацию об услугах, т.е. необходимо предупреждать о съемках и брать согласие от клиента в письменном виде. Вышеупомянутая норма УК РФ предполагает, что все фото и видеосъемки возможны только при согласии самого клиента или сотрудника. С соблюдением принципов обработки персональных данных, определенных законом. Заключение Выполнение медицинских фотографий — это достаточно простой и быстрый процесс, который имеет много преимуществ и для врача, и для пациента. Возможность оценки результатов операции, проведения сравнительной оценки, а также важный документ для разрешения конфликтных ситуация - такую ценность несет в себе, казалось бы, простая медицинская фотография. Список использованной литературы Статья «Право собственности на фото и видеосъемку» http://www.dejuredefacto.ru/poleznaya-informatsiya/articles/pravo-sobstvennosti-na-foto-i-videosemku/ Статья «Медицинская фотография почему так важно фотографировать пациентов» https://estet-portal.com/doctor/statyi/meditsinskaya-fotografiya-pochemu-tak-vazhno-fotografirovat-patsientov Васильев, Ю.С. Методика фотографирования пациентов при планировании эстетических операций на лице: учебное пособие / Ю.С.Васильев, Н.В.Повстина, И.А.Карпов, В.С.Васильев, И.С.Васильев. - Челябинск: «Искра-Профи», 2015. - 37с.: ил. |