Дозировка силы при лечении брекет-системой. Реферат по ортодонтии.. Дозировка силы при лечении брекет-системой. Реферат по ортодонти. Реферат по ортодонтии Дозировка силы при лечении брекетсистемой. Студент Группа
 Скачать 26 Kb.
|
|
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова Реферат по ортодонтии «Дозировка силы при лечении брекет-системой». Студент: Группа: Санкт-Петербург 2006 В процессе лечения зубочелюстных аномалий механическая сила или преобразованная брекет-системой функциональная сила вызывает тканевые преобразования в определенном виде и направлении. Качественные и количественные проявления тканевых преобразований определяются, с одной стороны, характером раздражителя или стимулятора - величиной и характером действующей силы и, с другой стороны, реактивной пластической способностью организма. Величина и характер действующей силы аппарата и реактивная способность организма должны находиться в оптимальных адекватных соотношениях, т.е. действующая сила брекет-системы должна быть такой, чтобы ответная реакция организма проявлялась в виде целесообразных тканевых преобразований. А. М. Шварц (1932) впервые в экспериментах па животных решил вопрос о количественном значении необходимой для ортодонтического лечения силы. Он определил 4 степени реакции периодонта в зависимости от величины давления, определяющего характер тканевой перестройки. Первая степень Силы давления настолько слабы или их действие столь краткосрочно, что не вызывает никакой реакции в периодонте. Вторая степень Сила давления слабая, меньше, чем капиллярное кровяное давление (30-26 г на 1 см2), но достаточно велика, чтобы вызвать беспрерывное рассасывание и новообразование кости на стенках альвеолы. Третья степень Сила средней величины, превышающая в зонах давления кровяное давление капилляров. Если эта сила действует продолжительно без периодов ослабления, происходит анемизация периодонта и застойная резорбция стенки альвеолы и цемента корня зуба. Четвертая степень Сила давления большая, в зонах ее воздействия периодонт полностью ущемляется, в более тяжелых случаях зуб соприкасается со стенкой альвеолы. Процесс резорбции в альвеолярной кости происходит в жизнеспособных местах периодонта, путем постепенного углубления и создания резорбционных лакун в виде пещер. Шварц отмечал, что сила не должна превышать капиллярное давление (20-26 г/см2) Поскольку уровень оптимальной силы установлен на единицу площади, то нетрудно сделать вывод, что абсолютная величина силы, необходимой для перемещения зуба зависит от площади его корня, а для многокорневых - от суммы площадей его корней. Райтан рассчитал величину сил, необходимых для: - наклонно-вращательного перемещения однокорневого зуба 50-70 г - корпусного перемещения однокорневого зуба 70-90 г - корпусного перемещения многокорневого зуба 150 г Однако в клинических условиях не удается измерить площадь пародонта перемещаемых зубов и давление на единицу площади. Поэтому о величине развиваемых нагрузок врач судит по своим оценкам и ощущениям пациента. У ребенка должно появиться чувство легкого неудобства, но не боли. В то же время отсутствие боли не является критерием физиологичности брекет-системы. Следует стремиться к применению малых сил в ортодонтическом лечении. При применении слишком больших сил в течение длительного времени происходит ишемия тканей периодонта. По Шварцу при нагрузке 67 г/см2 обнаруживается травматическое сдавление пародонта. В результате происходит резорбция костной ткани альвеолы, возникает травматический периодонтит или резорбция верхушки корня. В результате возможна даже потеря зуба. |