реферат по теме: методы исследования эндокринной системы. АНАТ реферат. Реферат по теме методы диагностики эндокринных заболеваний
 Скачать 20.85 Kb.
|
|
Учреждение образования «Белорусский государственный медицинский университет» Кафедра нормальной анатомии Реферат по теме: «методы диагностики эндокринных заболеваний» Выполнила: Студентка лечебного факультета Группы 1116 Мащитько Мария Минск 2021 Методы исследования эндокринной системы Диагностика включает следующие этапы: Расспрос Расспрос состоит из: 1) жалоб; 2) истории заболевания (anamnesis morbi); 3) истории жизни (anamnesis vitae). Пальпация Пальпация щитовидной железы проводится поэтапно — сначала поверхностная, затем глубокая (специальная). Поверхностное ощупывание позволяет определить: 1)Температуру кожи над железой; 2)Ориентировочную величину железы, ее долей; 3)Характер поверхности железы; 4)Плотность органа: 5)Наличие крупных узлов; 6)Наличие сосудистой пульсации и дрожания; 7)Болезненность железы. У здорового человека при поверхностной пальпации области расположения щитовидной железы температура кожи не отличается от температуры кожи других участков тела, щитовидная железа не пальпируется, пульсация над железой, дрожание не определяются, болезненности нет. Местное повышение температуры кожи отмечается при остром воспалительном процессе щитовидной железы — тиреоидите, абсцессе, туберкулезе. Увеличение железы выявляется лишь при ее больших размерах, иногда прощупывается только одна доля или перешеек, легко определяются и крупные узлы, расположенные ближе к поверхности железы (узловой зоб, опухоль, киста). Поверхностная пальпация выявляет лишь значительную (деревянистую) плотность увеличенной железы, что характерно для опухоли железы некоторых форм хронического тиреоидита. Сосудистая пульсация и дрожание определяются при выраженном диффузном токсическом зобе. Болезненность железы бывает при ее воспалительном поражении — остром тиреоидите, абсцессе, туберкулезе, травме, кровоизлиянии. Более полную информацию дает специальная (глубокая) пальпация щитовидной железы. Перкуссия Может применяться для обнаружения загрудинного зоба. В таких случаях над рукояткой грудины определяется притупление перкуторного тона. Аскультация Во время проведения аускультации щитовидной железы у больных с диффузным токсическим зобом в ряде случаев удается выслушать функциональный шум, появляющийся в результате усиленной васкуляризации щитовидной железы и ускорением в ней кровотока. Лабораторные методы 1) Клинический анализ крови(глюкоза, гормоны, микроэлементы, липиды, холестерин) 2)Суточная глюкозурия 3) Ацетонурия 4) Щелочной резерв крови 5)Общий анализ мочи Инструментальные методы 1)Рентгенологическое(турецкое седло- аденома гипофиза), обзорный снимок грудной клетки- загрудинный зоб), ретроперитонеум- опухоль надпочечников) 2)УЗИ(щитовидная железа, подделудочная железа, надпочечники) Щитовидная железа покрыта двумя соединительнотканными капсулами. Изучение капсулы ЩЖ имеет большое практическое значение, особенно у больных раком ЩЖ. Нарушение целостности капсулы при прорастании опухоли за пределы железы свидетельствует о генерализации злокачественного процесса и диктует необходимость применения таким больным дистанционного лучевого лечения или использования йодтерапии. На ультрасонограммах получают отчетливое изображение латеральный и медиальный края правой и левой боковых желез ЩЖ, их передняя и задняя поверхности, верхний и нижний полюса каждой из боковых долей ЩЖ. Эти структуры исполняют роль ориентиров при проведении ультразвуковой морфометрии. С помощью этого метода определяют линейные размеры ЩЖ и ее объем у здоровых людей и у пациентов с заболеваниями щитовидной железы. Хорошо известно, что размеры и вес ЩЖ подвержены индивидуальным колебаниям. Так, по данным анатомических исследований, продольный размер каждой из долей ЩЖ у взрослого человека достигает, в среднем, 6-ти см, но может колебаться. Технология исследования поджелудочной железы предполагает сканирование в нескольких плоскостях - продольное, поперечное и косое. Доступ к визуализации хвоста поджелудочной железы через межреберные промежутки по передней аксиллярной линии слева - через паренхиму селезенки. - Оценка расположения, формы, контуров и анатомического строения поджелудочной железы. - Оценка размеров поджелудочной железы. - Оценка структуры и эхогенности поджелудочной железы. - Оценка сосудистого рисунка в области поджелудочной железы, протоковой системы в В-режиме. - Проведение дуплексного исследования (использование ЦДК, ЭД, импульсного допплеровского исследования) - Оценка влияния окружающих органов и структур на состояние изображения поджелудочной железы. - Проведение дифференциальной диагностики выявленных изменений. - При недостаточной определенности выявленных изменений - проведение динамического наблюдения Общими для всех возрастных групп признаками являются ровность контуров, однородность структуры, равномерность распределения эхогенности. 3) Радиоизотопное исследование 4) Пункция, биопсия щитовидной железы Для биопсии используют тонкую иглу и шприц. Пункцию щитовидной железы проводят под контролем ультразвука. УЗ-навигация помогает ввести иглу точно в нужное место и не повредить соседние анатомические структуры. Рекомендуется получить образцы ткани не менее чем из 2 мест — за счет этого снижается риск ошибки. Зачастую делается 3–6 попыток, а некоторые эксперты рекомендуют не менее шести. Если в щитовидной железе имеется киста (полость с жидкостью), то в нее вводят иглу, аспирируют содержимое, а затем проводят биопсию оставшейся ткани. Жидкость из кисты собирают в отдельную емкость и отправляют на цитологическое исследование. |