Оказание первой медицинской помощи пострадавшим от стихийных бед-ствий. Оказание первой медицинской помощи пострадавшим от стихийных бед. Реферат По теме Оказание первой медицинской помощи пострадавшим от стихийных бедствий
 Скачать 63.9 Kb.
|
|
Министерство науки и высшего образования Российской Федерации  Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Санкт-Петербургский Горный Университет Кафедра Безопасности производств Реферат По теме: Оказание первой медицинской помощи пострадавшим от стихийных бедствий Выполнил: студент группы СПС-17 ___________ /Белов Н. В./ (подпись) (Ф.И.О.) Принял: профессор ___________ /Коршунов Г. И./ (подпись) (Ф.И.О.) Санкт-Петербург 2020 ОглавлениеКафедра Безопасности производств 1 Введение 3 I. Стихийные бедствия 4 Землетрясения 4 Цунами 5 Наводнения 6 Сели 7 Ураганы 8 Торнадо 8 Пожары 9 Оползни 10 Вулканические извержения 11 II. Система оказания медицинской помощи и лечения, пострадавших в чрезвычайных ситуациях 12 Первая медицинская помощь 12 Правила проведения первой доврачебной помощи 12 Первая медицинская помощь во время пожаров 13 Первая медицинская помощь во время землетрясений 15 Первая медицинская помощь во время наводнений 18 Лечебно-эвакуационные мероприятия 19 Заключение 20 Литература 22 ВведениеСтихийные бедствия - этоявления природы, которые вызывают экстремальные ситуации, нарушают нормальную жизнедеятельность людей и работу объектов. Стихийные действия сил природы, пока еще не в полной мере подвластные человеку наносят экономике государства и населению огромный ущерб. К стихийным бедствиям обычно относятся землетрясения, наводнения, селевые потоки, оползни, снежные заносы, извержения вулканов, обвалы, засухи, ураганы, бури, пожары, особенно массовые, лесные и торфяные. Опасными бедствиями являются, кроме того, производственные аварии. Особую опасность представляют аварии на предприятиях нефтяной, газовой и химической промышленности. Наиболее характерные стихийные бедствия для различных географических районов нашей страны – землетрясения, наводнения, селевые потоки и оползни, снежные лавины, бури и ураганы, пожары. Стихийные бедствия возникают внезапно и носят чрезвычайный характер. Они могут разрушать здания и сооружения, уничтожать ценности, нарушать процессы производства, вызывать гибель людей и животных. По характеру своего воздействия на объекты, отдельные явления природы могут быть аналогичны воздействию некоторых поражающих факторов ядерного взрыва и других средств нападения противника. Каждому стихийному бедствию присущи свои особенности, характер поражений, объем и масштабы разрушений, величина бедствий и человеческих жертв. Каждое по-своему накладывает отпечаток на окружающую среду. Заблаговременная информация дает возможность провести предупредительные работы, привести в готовность силы и средства, разъяснить людям правила поведения. Все население должно быть готово к действиям в экстремальных ситуациях, к участию в работах по ликвидации стихийных бедствий, уметь владеть способами оказания первой медицинской помощи пострадавшим. Стихийные бедствия могут возникать как независимо друг от друга, так и во взаимосвязи: одно из них может повлечь за собой другое. Подлинным бичом человечества являются землетрясения, наводнения, обширные лесные и торфяные пожары, селевые потоки и оползни, бури и ураганы, смерчи, снежные заносы, обледенения. Эти стихийные бедствия только за последние 30 лет унесли жизни более 3 млн. человек. Почти 1 млрд. жителей нашей планеты, по данным ООН, за этот период испытал последствия стихийных бедствий. Основной целью исследования является изучение стихийных бедствий, природы их возникновения, методов предотвращения разрушений и человеческих жертв, оказание первой медицинской помощи пострадавшим. Ведь любые действия против природных процессов требуют хорошего их знания. Знание причин возникновения и характера стихийных бедствий позволяет при заблаговременном принятии мер защиты, при разумном поведении населения в значительной мере снизить все виды потерь. Достигнув же целей исследования, можно решить множество важных задач: свести к минимуму разрушительные воздействия стихийных бедствий, уменьшить их негативное влияние на окружающую среду, предотвратить человеческие жертвы, обеспечить оказание своевременной помощи пострадавшим, снизить материальный ущерб, приносимый катастрофами. I. Стихийные бедствияЗемлетрясенияЗемлетрясения являются наиболее опасные и разрушительные стихийные бедствия. Область возникновения подземного удара является очагом землетрясения, в пределах которого происходит процесс высвобождения накапливающейся энергии. В центре очага условно выделяется точка, именуемая гипоцентром. Проекция этой точки на поверхности земли называется эпицентром. В период землетрясения от гипоцентра во все стороны распространяются упругие сейсмические волны, продольные и поперечные. По поверхности земли во все стороны от эпицентра, расходятся поверхностные сейсмические волны. Как правило, они охватывают обширные территории. Часто нарушается целостность грунта, разрушаются здания и сооружения, выходят из строя водопровод, канализация, линии связи, электро- и газоснабжения, имеются человеческие жертвы. Это одно из наиболее разрушительных стихийных бедствий. По данным ЮНЕСКО, землетрясениям принадлежит первое место по причиненному экономическому ущербу и числу человеческих жертв. Возникают они неожиданно, и, хотя продолжительность главного толчка не превышает нескольких секунд, их последствия бывают трагическими. Примеры землетрясений 7 декабря 1988 г. землетрясение в Армении привело к необычно большому числу жертв - погибли 25 тыс. человек, оказались без крова 514 тыс. человек, сильно пострадали города Ленинакан, Кировокан, полностью разрушены г. Спитак и 58 селений. 27 сентября 2003 г. в России (Республика Алтай) произошло сильное землетрясение вблизи населенного пункта Бельтир Кош-Агачского района. Сила подземных толчков в эпицентре достигала 8,5 балла по шкале Рихтера. Несмотря на мощность землетрясения и разрушения (более тысячи строений не подлежат восстановлению), жертв и пострадавших нет. Люди успели своевременно покинуть свои жилища, а из больниц, интернатов, школ людей вовремя эвакуировали. В конце декабря 2003 г. в Иране (г. Бам) произошло сильное землетрясение силой 6,3 балла по шкале Рихтера. Общее число жертв этого землетрясения составило более 30 тыс. человек, и без крова оказались более 100 тыс. человек. ЦунамиНекоторые землетрясения сопровождались губительными волнами, которые опустошали побережья - цунами. Сейчас это общепринятый международный научный термин, происходит он от японского слова, которое обозначает "большая волна, заливающая бухту". Точное определение цунами звучит так - это длинные волны катастрофического характера, возникающие главным образом в результате тектонических подвижек на дне океана. Волны цунами столь длинны, что как волны не воспринимаются: длина их составляет от 150 до 300 км. В открытом море цунами не слишком заметны: высота их составляет несколько десятков сантиметров или максимально несколько метров. Добежав до мелководного шельфа, волна становится выше, вздымается и превращается в движущую стену. Входя в мелководные заливы или воронкообразные устья рек, волна становится еще выше. При этом она замедляет ход и, подобно гигантскому валу, накатывается на сушу. Скорость цунами тем выше, чем больше глубина океана. Скорость большинства волн цунами колеблется между 400 и 500 км/ч, но были случаи, когда они достигали и 1000 км/ч. Цунами возникают чаще всего в результате подводных землетрясений. Другим их источником могут служить вулканические извержения. Примеры цунами 6 сентября 2004 побережье Японии. В 110 км от побережья полуострова Кии и в 130 км от побережья префектуры Коти произошли два сильных землетрясения (магнитудой до 6.8 и 7,3 соответственно), вызвавших цунами, с высотой волн до одного метра. Пострадало несколько десятков человек. 26 декабря 2004 Юго-Восточная Азия. В 00:58 произошло мощнейшее землетрясение -- второе по мощности из всех зарегистрированных (магнитудой 9,3), вызвавшее мощнейшее из всех известных цунами. От цунами пострадали страны Азии (Индонезия -- 180 тыс. человек, Шри-Ланка -- 31-39 тыс. человек, Таиланд -- более 5 тыс. человек и др.) и африканская Сомали. Общее количество погибших превысило 235 тыс. человек. 9 января 2005 г. острова Идзу и Миякэ (восток Японии). Землетрясение магнитудой 6,8 вызвало цунами с высотой волны 30-50 см. Однако, благодаря своевременному предупреждению, население из опасных районов было эвакуировано. 2 марта 2007 г. Соломоновы острова (архипелаг). Вызвано землетрясением магнитудой 8, произошедшим в южной части Тихого океана. Волны в несколько метров высотой достигли и Новой Гвинеи. Жертвами цунами стали 52 человека. НаводненияНаводнение - временное затопление значительной части суши водой в результате действий сил природы. Наводнения могут быть вызваны: выпадением обильных осадков или интенсивным таянием снега (ледников), совместным действием паводковых вод и ледяных заторов; нагонным ветром; подводными землетрясениями. Наводнения можно прогнозировать: установить время, характер, ожидаемые его размеры и своевременно организовать предупредительные меры, значительно снижающие ущерб, создать благоприятные условия для проведения спасательных и неотложных аварийно-восстановительных работ. Суша может затопляться реками или морем - так различаются наводнения речные и морские. Наводнения угрожают почти 3/4 земной поверхности. По статистике ЮНЕСКО от речных наводнений в 1947 - 1967 годах погибло около 200000 человек. По мнению некоторых гидрологов, эта цифра даже занижена. Наводнения могут сопровождаться пожарами вследствие обрывов и короткого замыкания электрокабелей и проводов, а также разрывами водопроводных и канализационных труб, электрических, телевизионных и телеграфных кабелей, находящихся в земле, из-за последующей неравномерной осадки грунта. Примеры наводнений В результате ливневых дождей, прошедших в Забайкалье в начале июля 1990 г., возникли небывалые в этих местах паводки. Снесено более 400 мостов. По данным областной чрезвычайной паводковой комиссии, народному хозяйству Читинской области нанесен ущерб в 400 млн. рублей. Тысячи людей остались без крова. Не обошлось и без человеческих жертв. Наводнение 1824 г. принесло Санкт-Петербургу огромные убытки. В этот день максимальный уровень подъема воды достиг 410 см выше ординара. Было полностью разрушено 324 дома, повреждено 3257 разных строений (т.е. половина всех имевшихся). Из 94 судов, стоявших в гавани, удалось спасти только 12. Погибло несколько сотен человек (по официальным данным 208 человек). Долгое время в городе свирепствовали простудные заболевания. Цены на продукты питания, сено и дрова резко подскочили. СелиСель - внезапно формирующийся в руслах горных рек временный поток, характеризующийся резким подъемом уровня воды и высоким содержанием в ней твердого материала. Он возникает в результате интенсивных и продолжительных ливней, бурного таяния ледников или снежного покрова и обрушения в русло большого количества рыхлообломочного материала. Имея большую массу и скорость передвижения, сели разрушают здания, сооружения, дороги и все другое на пути движения. В пределах бассейна селевые потоки могут быть локальные, общего характера и структурные. Первые возникают в руслах притоков рек и крупных балках, вторые проходят по основному руслу реки. Опасность селей не только в их разрушающей силе, но и во внезапности их появления. Селям подвержено примерно 10% территории нашей страны. Всего зарегистрировано около 6000 селевых водотоков, из них более половины приходится на Среднюю Азию и Казахстан. По составу переносимого твердого материала селевые потоки могут быть грязевыми (смесь воды с мелкоземом при небольшой концентрации камней), грязекаменными (смесь воды, гальки, гравия, небольших камней) и водокаменные (смесь воды с преимущественно крупными камнями). Скорость течения селевого потока обычно составляет 2,5- 4,0 м/с, но при прорыве заторов она может достигать 8-10 м/с и более. Примеры селей 8 июля 1921 г. в 21 ч на г. Алма-Ату со стороны гор обрушилась масса земли, ила, камней, снега, песка, подгоняемая могучим потоком воды. Этим потоком были снесены находившиеся у подножия гор дачные строения вместе с людьми, животными и фруктовыми садами. В 1901 г. 7 июля в верховьях Киш-Чая после месячной засухи пошел сильный дождь; часов 11 разразился ливень и над Нухой. Количество выпавших осадков в Нухе было равно 47 мм. В промежуток времени от 12 часов ночи до 4 часов утра по руслу р. Киш-Чай прошло от 15 до 20 грязекаменных валов селя. Вся долина р. Киш-Чай утром 8 июля представляла собой уныло-зловещую картину: все, что видел глаз, было покрыто серой грязью; не было видно ни кустика, ни травинки, не было видно даже камней, которые потом уже выделялись под влиянием дождей из грязи; все было безжизненно, тоскливо и ровно. УраганыУраганы - это ветры силой 12 баллов по шкале Бофорта, т. е. ветры, скорость которых превышает 32,6 м/с (117,3 км/ч). Ураганами называют также тропические циклоны, возникающие в Тихом океане вблизи берегов Центральной Америки; на Дальнем Востоке и в районах Индийского океана ураганы (циклоны) носят название тайфунов. Во время тропических циклонов скорость ветра часто превышает 50 м/с. Циклоны и тайфуны сопровождаются обычно интенсивными ливневыми дождями. Ураган на суше разрушает строения, линии связи и электропередач, повреждает транспортные коммуникации и мосты, ломает и вырывает с корнем деревья; при распространении над морем вызывает огромные волны высотой 10--12 м и более, повреждает или даже приводит к гибели суда. Примеры В канун 1975 года тpoпичecкий циклoн "Tpэйcи" пoчти полностью paзpyшил cтoлицy ceвepнoй тeppитopии Aвcтpaлии Дapвин - гopoд c нaceлeниeм 44 тыcячи чeлoвeк. Силa вeтpa дocтигaлa cкopocти 260 км/ч. Уpaган cpывaл кpыши c домов и, cлoвно мячики, пepeбpacывaл пo yлицaм тypиcтскиe aвтoбycы. Мнoгoчиcлeнныe кoттeджи paзвaливaлиcь пoд нaпopoм вeтpa кaк кapтoчныe дoмики. Не бoлee ycтoйчивыми oкaзaлиcь aдминиcтpaтивные здaния и многoэтaжныe oтeли. В гopы щeбня и oблoмкoв был пpeвpaщeн дeлoвoй цeнтp Дapвинa. Рacпoлoжeннaя вблизи гopoдa кpyпнaя вoeннo-мopcкaя бaзa была практически уничтoжeнa. Нескoлькo кopaблeй зaтoнyлo. 12 ноября 1970 года тропический циклон в северной части Бенгальского залива вызвал 8-метровый подъем уровня моря, совпавший с высоким приливом. Пoднятaя вeтpoм мoщнaя вoлнa пpoшлa нaд цeпью гуcтoнaceлeнныx ocтpoвoв. Этo былa кoлoccaльнaя вoдянaя cтeнa, oгpoмный вaл, кoтopый oкeaн выбpocил на сушу. Сметaя всe нa cвoeм пути, oнa удapилa пo пoбepeжью и вмeстe c уpaгaнным вeтpoм пpинecлa кaтacтpoфичecкиe paзpушeния. Нecкoлькo чacoв эти ocтpoвa и чacть мaтepикoвoгo пoбepeжья нaходились под водой. В результате урагана и возникшего наводнения погибли примерно 300 тысяч человек, и одни лишь потери урожая оценивались в 63 миллиона долларов, но эти цифры не отражают всех последствий урагана. Погибло примерно 60%населения, занятого в прибрежной зоне ловом рыбы, и уничтожено 65% рыболовецких судов в прибрежном районе, что существенно сказалось на снабжении белковой пищей всего региона ТорнадоТорнадо - это катастрофические атмосферные вихри, имеющие форму воронки диаметром от 10 до 1 км. В этом вихре скорость ветра может достигать неправдоподобной величины - 300 м/с (что составляет более 1000 км/ч). Такая скорость не может быть измерена никакими приборами, она оценена экспериментально и по степени воздействия торнадо. Например, отмечалось, что при торнадо щепка вонзалась в ствол сосны. Это отвечает скорости ветра выше 200 м/с. Процесс возникновения торнадо до конца не ясен. Очевидно, они образуются в моменты неустойчивого расслоения воздуха, когда нагревание земной поверхности приводит к нагреванию и нижнего слоя воздуха. Выше этого слоя оказывается слой воздуха более холодного, такое положение неустойчиво. Теплый воздух устремляется вверх, воздух же холодный в вихре, словно хобот, опускается вниз, к земной поверхности. Часто это происходит над небольшими возвышенными участками в пределах плоского рельефа. Примеры смерчей Шатурия, Бангладеш, 26 апреля 1989 года. Смерчи в Бангладеш наблюдаются значительно реже, чем в США и даже в Западной Европе. Тем не менее, смерч в городе Шатурии вошел в Книгу рекордов Гиннеса как самый страшный и разрушительный смерч за всю историю человечества. Несмотря на то, что жители города были заранее предупреждены о приближении смерча, жертвами этого стихийного бедствия стали 1300 человек. Северо-восток США, 31 мая 1985 года. 24 торнадо пересекли северо-восток США.93 человека погибли и более 2000 были ранены, когда 24 торнадо пересекали, северо-восток США. Торнадо закружили в Онтарио, направляясь к штатам Огайо, Пенсильвания и Нью-Йорк. Средний Запад, США, 11 апреля 1965 года. Торнадо прорвались на средний запад. На Средний Запад прорвались 37 торнадо, погубив 271 человека и ранив свыше 5000 человек. Вербное воскресенье 11 апреля надолго запомнится оставшимся в живых после события, которое назвали "самой ужасной в истории эпидемией торнадо". Появлению ошеломляющего количества смерчей способствовали метеоусловия, сложившиеся над значительной территорией Среднего Запада, включая штаты Канзас, Миссури, Иллинойс и Айову. Здесь преобладал теплый влажный воздух. И концу дня торнадо погубило около 300 человек. Материальный ущерб составил 300 миллионов долларов. ПожарыПожары - стихийное распространение горения, проявляющееся в уничтожающем действии огня, вышедшего из-под контроля человека. Возникают пожары, как правило, при нарушении мер пожарной безопасности, в результате разрядов молнии, самовозгорания и других причин. Пожары в городах и населенных пунктах возникают при нарушении правил противопожарной безопасности, из-за неисправности электропроводки, распространения огня при лесных, торфяных и степных пожарах, при замыкании электропроводки во время землетрясений. Торфяные пожары чаще всего бывают в местах добычи торфа, возникают обычно из-за неправильного обращения с огнем, от разрядов молнии или самовозгорания. Торф горит медленно на всю глубину его залегания. Торфяные пожары охватывают большие площади и трудно поддаются тушению. Лесные пожары -- неуправляемое горение растительности, распространяющееся на площади леса. В зависимости от того, в каких элементах леса распространяется огонь, пожары подразделяются на низовые, верховые и подземные (почвенные), а от скорости продвижения кромки пожара и высоты пламени пожары могут быть слабыми, средней силы и сильными. Чаще всего пожары бывают низовые. Примеры лесных пожаров Лесные пожары в австралийском штате Виктория в феврале 2009 года привели, по крайней мере, к 181 смертельным случаям и вызвали материальный ущерб, разрушив, по крайней мере, 750 домов. В Оренбургской области на 15 мая 2009 года зарегистрировано 191 лесной пожар. Общая площадь лесных пожаров составляет 1270,2 га, в том числе лесная площадь, пройденная пожарами, составляет - 1147,7 га, нелесная - 122,5 га, площадь верхового пожара - 25,5 га. ОползниОползни - это скользящие смещения масс горных пород вниз по склону, возникающие из-за нарушения равновесия, вызываемого различными причинами (подмывом пород водой, ослаблением их прочности вследствие выветривания или переувлажнения осадками и подземными водами, систематическими толчками, неразумной хозяйственной деятельностью человека и др.). Оползни различаются не только скоростью смещения пород (медленные, средние и быстрые), но и своими масштабами. Скорость медленных смещений пород составляет несколько десятков сантиметров в год, средних - несколько метров в час или в сутки и быстрых - десятки километров в час и более. К быстрым смещениям относятся оползни-потоки, когда твердый материал смешивается с водой, а также снежные и снежно-каменные лавины. Следует подчеркнуть, что только быстрые оползни могут стать причиной катастроф с человеческими жертвами. Оползни могут разрушать населенные пункты, уничтожать сельскохозяйственные угодья, создавать опасность при эксплуатации карьеров и добыче полезных ископаемых, повреждать коммуникации, туннели, трубопроводы, телефонные и электрические сети, водохозяйственные сооружения, главным образом плотины. Кроме того, они могут перегородить долину, образовать завальное озеро и способствовать наводнениям. Примеры оползней Оползневой участок Гусельское займище образовался в марте 2005 года в 250 м выше по течению от устья оврага Висячий. Это крупный оползень-поток, вытянутый по склону в сторону водохранилища на 100-120 м. Ширина его в головной части 30-40 м, а в языковой, на урезе с водохранилищем, оползневые смещения отмечаются на протяжении 100-130 м. Объем пород, вовлеченных в смещение, оценивается до 50 тыс. м3. Лавины также относятся к оползням. Крупные снежные лавины являются катастрофами, уносящими десятки жизней. Скорость снежных лавин колеблется в широком диапазоне от 25 до 360 км/ч. По величине лавины делятся на большие, средние и малые. Большие уничтожают на своем пути все - жилища и деревья, средние опасны лишь для людей, малые практически не опасны. Вулканические изверженияВулканические извержения угрожают приблизительно 1/10 того числа жителей Земли, которым грозят землетрясения. Лава - это расплав горных пород, разогретых до температуры 900 - 1100"С. Лава вытекает прямо из трещин в земле или склоне вулкана либо переливается через край кратера и течет к подножию. Лавовые потоки могут представлять опасность для одного человека или группы людей, которые, недооценив их скорости, окажутся между несколькими лавовыми языками. Опасность возникает тогда, когда лавовый поток достигает населенных пунктов. Жидкие лавы могут за короткий промежуток времени залить значительные территории. Примеры влуканических извержений Извержения гавайского типа могут возникать вдоль трещин и разломов, как при извержении вулкана Мауна-Лоа на Гавайях в 1950 году. Крупные извержения плинианского типа, такие как извержения вулкана Сент-Хеленс 18 мая 1980 года или извержение Пинатубо на Филиппинах 15 июня 1991 года, могут выбрасывать пепел и вулканические газы на десятки километров в атмосферу. II. Система оказания медицинской помощи и лечения, пострадавших в чрезвычайных ситуацияхПервая медицинская помощьОрганизация лечебно-эвакуационного обеспечения пострадавших предусматривает двухэтапную систему оказания медицинской помощи и лечения, пораженных с их эвакуацией по назначению. При этом пострадавшие обеспечиваются следующими строго регламентируемыми видами экстренной медицинской помощи: догоспитальными - первой медицинской, доврачебной, первой врачебной и специализированной медицинской помощью. Первый этап медицинской эвакуации - это оказание доврачебной и первой врачебной помощи, которая осуществляется сохранившимися в зоне бедствия лечебными учреждениями, временными медицинскими пунктами, развернутыми бригадами скорой медицинской помощи, фельдшерскими и врачебно-сестринскими бригадами, направленными в очаг катастрофы из близлежащих лечебных учреждений, а возможно, и медицинскими пунктами воинских частей. Первая медицинская помощь оказывается непосредственно на месте получения повреждения или вблизи его преимущественно в порядке само- и взаимопомощи, а также личным составом спасательных формирований, медицинскими работниками здравпунктов. Основными условиями успеха при оказании первой помощи являются срочность ее оказания, знания и умения оказывающего первую помощь. Для ее оказания, как правило, не требуется развертывания каких-либо штатных медицинских подразделений, и используются медицинские и подручные средства. Она заключается в проведении простейших медицинских и других мероприятий, которые направлены на спасение жизни пострадавшего, предупреждение тяжелых осложнений, а также в подготовке пострадавших к эвакуации. Среди мероприятий первой медицинской помощи особое значение приобретают: временная остановка наружного кровотечения, введение обезболивающих средств, устранение асфиксии, проведение искусственного дыхания и непрямого массажа сердца с целью восстановления дыхательной и сердечной деятельности, иммобилизация поврежденных конечностей, закрытие раневых поверхностей с помощью асептических повязок, использование препаратов из аптечки АИ-2 и др. Правила проведения первой доврачебной помощиПравильная организация оказания первой медицинской помощи предполагает выполнение следующих условий: - доврачебную помощь может оказывать каждый работник; - помощь пострадавшему, оказываемая не медицинскими работниками, не заменяет помощи врача и оказывается лишь до его прибытия. При оказании принципиально важно придерживаться четкого и определенного порядка. Быстро, но осторожно осмотреть на месте, где он находится, оценить окружающую обстановку и исключить возможность самому попасть под воздействие повреждающего фактора. Приступая к помощи, нужно прежде всего немедленно прекратить действие повреждающего фактора и как можно быстрее удалить пострадавшего из неблагоприятных условий, в которые он попал (извлечь из-под завала, вынести из горящего помещения и др.) Однако, прежде чем приступить к оказанию помощи, еще до прихода медицинского работника нужно попытаться выяснить причину тяжелого состояния пострадавшего и только после этого остановить кровотечение, провести искусственное дыхание, наружный массаж сердца, наложить повязку и т.п. Если не ясно, что нужно предпринять необходимо как можно быстрее доставить пострадавшего в лечебное учреждение. Прекратить оказание помощи следует только при появлении явных признаков смерти. Поскольку при оказании первой помощи нередко приходится снимать с пострадавшего одежду, чтобы не причинить ему дополнительной боли, оказавший помощь должен знать основные принципы и порядок снятия одежды и обуви Очень важно в процессе оказания доврачебной помощи максимально защитить пострадавшего от охлаждения не только на месте происшествия, но и во время перемещения в лечебное учреждение. Первая медицинская помощь во время пожаровПожары являются одним из самых распространенных чрезвычайных происшествий, в основе которых лежат процессы горения и выделения продуктов горения. ОтравлениеЧаще всего люди гибнут не от самого пламени, а как раз из – за отравления угарным газом. Этому способствуют паника, длительное нахождение в задымленном помещении, желание спрятаться, укрыться от огня. Таким поведением люди теряют драгоценное время, упуская возможность помочь как себе, так и окружающим. При тяжелых отравлениях может появиться длительная потеря сознания, галлюцинации, бред, судороги, парезы, непроизвольное мочеиспускание. В первую очередь происходит поражение центральной нервной системы. Так же необратимые изменения могут коснуться системы кроветворения, сердечно – сосудистой и дыхательной систем. Доврачебная помощь пострадавшим при пожаре, заключается в том, что первым делом следует как можно быстрее прекратить контакт с отравляющими веществами. После того, как пострадавший будет вынесен на свежий воздух, следует: Вызвать бригаду неотложной помощи; Уложить пострадавшего на ровную, твердую поверхность на бок; Расстегнуть стесняющую дыхание одежду (тугие воротники пояса), Снять с шеи все украшения. Дать понюхать ватку с нашатырным спиртом, растереть виски. При отсутствии дыхания начать искусственную вентиляцию легких, при отсутствии сердцебиения – сердечно легочную реанимацию. Ожог кожных покрововЕще одним поражающим фактором, опасным в отношении жизни и здоровья человека, является воздействие высоких температур и, как следствие, получение ожогов, преимущественно кожных покровов.Необходимо как можно быстрее прервать повреждающее воздействие: Если горит одежда, ее следует сбросить или погасить пламя, плотно накрыв человека одеялом или любым куском ткани. Обожженные участки одежды аккуратно разрезают и сбрасывают по частям, во избежания дальнейшей травматизации кожи. Охладить водой пораженный участок в течение 10 минут (закрытая рана). Это позволит ограничить ожоговую площадь. При ожогах кистей следует как можно быстрее снять кольца с пальцев для предотвращения некротизации конечности. На поверхность раны следует наложить стерильную повязку. Если таковой не оказалось, подойдет любая чистая, сухая ткань. Обеспечить пострадавшему покой, уложить или усадить. Дать выпить большое количество жидкости. Немедленно вызвать бригаду неотложной помощи. По возможности обезболить пострадавшего. Первая медицинская помощь во время землетрясенийУшибыВо время землетрясений многие люди получают различные травмы, и надо не растеряться, а грамотно оказать им помощь. Наиболее распространенная травма - ушиб, при котором под кожей происходит разрыв крупных и мелких кровеносных сосудов, и кровь, скапливаясь, образует гематомы. При ушибе, прежде всего, необходимо создать покой поврежденному органу. На область ушиба необходимо наложить давящую повязку, придать этой области тела возвышенное положение, что способствует прекращению дальнейшего кровоизлияния в мягкие ткани. Для уменьшения болей и воспалительных явлений к месту ушиба прикладывают холод - пузырь со льдом, холодные компрессы. Ушибы при сдавливанииВторая, более серьезная, травма раздавливание мышц, нервов и сосудов вследствие сдавливания тяжелыми предметами, такими как обломки зданий, плит, столбов и др. Ни в коем случае нельзя до наложения специальных повязок и приема пострадавшим большого количества воды освобождать сдавленные органы или пытаться их согреть. Основные правила оказания помощи при ушибах и травмах, полученных при сдавливании: Обложить пострадавшее место пакетами, наполненными льдом; дать пострадавшему несколько таблеток анальгетика, предложить выпить как можно больше теплой жидкости; Наложить специальные жгуты на зажатые конечности; Аккуратно убрать тяжести с пострадавшего; После этого немедленно наложить тугую повязку на ушибленные места; Обездвижить при помощи шин конечности; Снова приложить холод к месту повреждения; До прибытия медиков давать как можно больше пить. ПереломыЕще одна очень распространенная и опасная травма, получаемая в результате землетрясения - переломы, или нарушение целостности кости. При таком повреждении необходимо обеспечить неподвижность поврежденного участка, что значительно снизит боль и предупредит шок. Надо помнить, что больного с переломом нельзя оставлять одного, нельзя самостоятельно пытаться вправить кости и, как либо, двигать сломанные конечности. Первая помощь, которую можно оказать человеку с переломом: Зафиксировать при помощи шин поломанную конечность, обеспечив абсолютный покой; На открытый перелом сначала наложить повязку, а в случае необходимости - жгут. Если пострадавший находится в позе «лягушки», то шины накладывать нельзя, можно только, подложив под колени мягкий валик, быстро доставить его в медицинское учреждение. Растяжение и разрывы связокРастяжение и разрывы связок суставов возникают в результате резких и быстрых движений, превышающих физиологическую подвижность сустава. Причиной может быть резкое подворачивание стопы (например, при неудачном приземлении после прыжка), падение на руку или ногу. Такие повреждения чаще отмечаются в голеностопном, коленном и лучезапястном суставах. Признаки: Появление резких болей; Быстрое развитие отека в области травмы; Значительным нарушением функций суставов. Прежде всего накладывают повязку, тугое бинтование, фиксирующую сустав, наложение холодного компресса на область сустава, давящей и шинной повязок, создание неподвижного состояния. При разрыве сухожилий, связок первая помощь заключается в создании больному полного покоя, наложении тугой повязки на область поврежденного сустава. Кровотечение.Кровотечением называют излияние крови из поврежденных кровеносных сосудов. Оно является одним из частых и опасных последствий ранений, травм и ожогов. В зависимости от вида поврежденного сосуда различают: артериальное, капиллярное и венозное кровотечения. Артериальное кровотечениеАртериальное кровотечение возникает при повреждении артерий и является наиболее опасным. Первая помощь направлена на остановку кровотечения, которая может быть осуществлена путем придания кровоточащей области приподнятого положения, наложения давящей повязки, максимального сгибания конечности в суставе и сдавливания при этом проходящих в данной области сосудов, пальцевое прижатие, наложение жгута. Прижатие сосуда осуществляется выше раны, в определенных анатомических точках, там, где менее выражена мышечная масса, сосуд проходит поверхностно и может быть прижат к подлежащей кости. Прижимать лучше не одним, а несколькими пальцами одной или обеих рук. Порядок наложения кровоостанавливающего жгута: 1. Жгут накладывают при повреждении крупных артерий конечностей выше раны, чтобы он полностью пережимал артерию. 2. Жгут накладывают при приподнятой конечности, подложив под него мягкую ткань (бинт, одежду и др.), делают несколько витков до полной остановки кровотечения. Витки должны ложиться вплотную один к другому, чтобы между ними не попадали складки одежды. Концы жгута надежно фиксируют (завязывают или скрепляют с помощью цепочки и крючка). Правильно затянутый жгут должен привести к остановке кровотечения и исчезновению периферического пульса. 3. Жгут накладывается не более чем на 2 часа летом и 1 часа зимой и в условиях радиационного поражения. 4. При крайней необходимости более продолжительного пребывания жгута на конечности его ослабляют на 5-10 минут Венозное кровотечениеВенозное кровотечение возникает при повреждении стенок вен. Из раны медленной непрерывной струей вытекает темная кровь. Первая помощь заключается в остановке кровотечения, для чего достаточно придать приподнятое положение конечности, максимально согнуть ее в суставе или наложить давящую повязку. Такое положение придается конечности лишь после наложения давящей повязки. При сильном венозном кровотечении прибегают к прижатию сосуда. Поврежденный сосуд прижимают к кости ниже раны. Этот способ удобен тем, что может быть выполнен немедленно и не требует никаких приспособлений. В случае любой травмы нельзя: поднимать голову пострадавшего, подкладывая под нее подушку, сумку или свернутые вещи; перемещать раненого без крайней необходимости; оставлять человека без сознания лежащим на спине. Что надо предпринять в первую очередь: Постараться выяснить, чем была нанесена травма, оценить ее последствия; Постараться прощупать пульс на сонной артерии, если его нет, немедленно начать массаж сердца; Если человек находиться без сознания, но пульс и дыхание присутствуют, срочно перевернуть его на живот и очистить рот платком или салфеткой; Первая медицинская помощь во время наводненийНаиболее часто встречающиеся ситуации, связанные с наводнением – это утопление, переохлаждение и различные травмы. УтоплениеУтопление – заполнение дыхательных путей жидкостью или жидкими массами. Первое, что нужно сделать при оказании помощи – это непрямой массаж сердца. Руки реаниматора должны быть прямыми, ладони ставятся в районе нижней трети груди руки фиксируются, чтобы при проведении непрямого массажа сердца толчки были четкими и ровными. Начинается непрямой массаж с 30 компрессий грудной клетки, скорость компрессий должна быть 100 - 120 ударов в минуту, при этом амплитуда движений грудной клетки должна быть ровна 5 сантиметрам. Далее производится к искусственному дыханию. Необходимо открыть рот посмотреть есть ли инородное тело в ротовой полости, рвотные массы, протезы и т.д., если есть, то следует убрать, чтобы при проведении искусственного дыхания ничего во рту не мешало. Далее выдвигаем нижнюю челюсть и запрокидываем голову назад. Такой прием обеспечивает проходимость дыхательных путей. Затем фиксируем голову за лоб и пальцами той же руки закрываем носовые ходы. Если есть салфетка, то ложем поверх открытого рта и начинаем проведение искусственного дыхания - 2 глубоких вдоха. Обязательно должны наблюдать за движениями грудной клетки при дыхании, чтобы все наши действия были максимально эффективными. При утоплении перед проведением сердечно-легочной реанимации необходимо очистить дыхательные пути от воды и песка – повернуть пострадавшего набок и стучать по спине или положить пострадавшего на колено реаниматору животом и стучать по спине до тех пор пока вся вода и грязь не вытечет, только потом следует начинать сердечно-легочную реанимацию. ГипотермияГипотермия – общее переохлаждение тела, когда организм не в состоянии компенсировать потери тепла. При общем охлаждении пострадавший вял, безучастен, кожные покровы бледные, с синюшным оттенком, холодные, пульс редкий, температура тела меньше 36°С, т.к. в результате длительного воздействия холода периферические сосуды суживаются, и вся кровь устремляется вглубь тела. Если переохлаждение наступило в результате длительного нахождения человека в холодной воде, то с него, после извлечения из воды, необходимо снять мокрую одежду, по возможности переодеть в сухую. Тепло укутать, обложить грелками и напоить горячим чаем. Лечебно-эвакуационные мероприятияЛечебно-эвакуационные мероприятия относятся к одним из основных и наиболее трудоемких видов деятельности здравоохранения при ликвидации медицинских последствий в чрезвычайных ситуациях. Принципы организации экстренной медицинской помощи пострадавшим в ЧС отражают медико-социальные особенности этого периода и основаны на общих положениях охраны здоровья населения. В этой связи для организации лечебно-эвакуационного обеспечения пораженных в зонах катастроф возникла необходимость в использовании специальной системы лечебно-эвакуационных мероприятий и соответствующих формирований и учреждений службы экстренной медицинской помощи для ее реализации, а также разработка новых форм и методов работы службы. Она предусматривает оказание в кратчайшие сроки и в оптимальных объемах медицинской помощи большому контингенту пострадавших. Для достижения этих целей необходимо проведение целого ряда мероприятий организационного характера, объединенных понятием «лечебно-эвакуационное обеспечение населения в чрезвычайных ситуациях». Опыт работы медицинской службы в прошлых войнах и в районных стихийных бедствий свидетельствует о том, что от времени, прошедшего с момента получения травмы до оказания медицинской помощи, зависит исход многих видов поражений. Однако в районе катастрофы или стихийного бедствия условия для оказания пострадавшим медицинской помощи и лечения в полном объеме, как показала практика, почти всегда отсутствуют. Сохранившихся медицинских работников и лечебно-профилактических учреждений вблизи очага катастрофы, как правило, совершенно недостаточно, а перемещение в очаг бедствия в короткий срок большого количества учреждений здравоохранения извне практически невозможно. В связи с этим в настоящее время признано целесообразным расчленять единый процесс оказания помощи и лечения по месту и времени, т.е. сочетать оказание помощи с эвакуацией пострадавших, что и было названо лечебно-эвакуационным обеспечением. Лечебно-эвакуационное обеспечение представляет собой систему научно обоснованных мероприятий по оказанию медицинской помощи пострадавшим, их лечению с одновременной эвакуацией в специализированные учреждения для продолжения лечения до окончательного исхода. ЗаключениеСпециалистами выделяются основные признаки чрезвычайных ситуаций: - сопровождающиеся выбросом опасных веществ в окружающую среду; - связанные с возникновением пожаров, взрывами и их последствиями; на транспортных коммуникациях; - вызванные стихийными бедствиями; военно-политического характера. Главная задача в борьбе со стихийными бедствиями и катастрофами является сведение к минимуму людских потерь, числа пострадавших и уменьшение их страданий. Основные направления борьбы с катастрофами: сведение к минимуму числа пострадавших, если бедствие нельзя предотвратить, т.е. проведение защитных мероприятий, включая и медицинскую защиту; спасение жертв катастрофы; своевременное обеспечение первой медицинской помощи; оказание раненым последующих видов (доврачебной и первой врачебной) медицинской помощи с эвакуацией в медицинские учреждения; обеспечение квалифицированной и специализированной медицинской помощи; создание пострадавшим нормальных условий для жизнедеятельности. Основные причины травматизации, заболеваемости и смертности людей при стихийных бедствиях и катастрофах: травматические (термические) повреждения, психоэмоциональные стрессы, эпидемические (эндемические) заболевания, комбинированные поражения. Лечебно-эвакуационные мероприятия проводит Всероссийская служба медицины катастроф. Она участвует (совместно с аварийно-спасательными и другими формированиями Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций) в оказании пораженным (больным) первой медицинской помощи и их эвакуации из очага поражения, оказывает квалифицированную и специализированную медицинскую помощь, создает условия для их последующего лечения и реабилитации, организовывает медицинскую эвакуацию пораженных (больных) на этапе медицинской эвакуации. ЛитератураФедеральный закон «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» от 4 декабря 2006 года № 206-ФЗ. Артюнина, Г.П. Основы социальной медицины.[текст]: учеб. пособие для вузов/Г.П. Артюнина. - Псков. гос. пед. универ. им. С.М. Кирова. - М.: Акад. Проект, 2005. - 573 с. Бойко, О.В. Охрана психического здоровья.[текст]: учеб. пособие для студ. вузов/О.В. Бойко. - М.: Академия, 2004. - 268 с. Давлицарова, К.Е. Основы ухода за больными. Первая медицинская помощь.[текст]: учеб. пособие для студ. учеб. сред. проф. обр./К.Е. Давлицарова. - М.: Форум-ИНФРА-М, 2004. - 367 с. Ткаченко, В.С. Основы социальной медицины.[текст]: учеб. пособие /В.С. Ткаченко. - М.: Инфра-М, 2004. - 368 с. Черносвитов, Е.В. Специальная социальная медицина.[текст]: учеб. пособие для студ. вузов/Е.В. Черносвитов. - М.: Фонд «Мир»: Акад. проект, 2004. - 178 с. «Гражданская оборона» Акимов, Ширшиев, Атаманюк. Обеспечение безопасности жизнедеятельности: Учебное пособие /Под ред.Федеральный a. №.1 С. 78-85. Постановление правительства РФ от 10 ноября 1996г. №1342 "О порядке создания и использования резервов материальных ресурсов для ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера" //Собрание законодательства РФ. 1996. №47. С. 10385. Организационные указания по подготовке населения РФ по гражданской обороне на 1996-1997 годы //Гражданская оборона. 1996. №3. С.79-86. http://duma.hro.org/41/18.htm - В ГОСДУМЕ - спецпроект портала «Права человека в России» http://www.resque.ssti.ru/index.php - сайт МЧС http://www.oksion.ru/zakluchenie.html - электронное учебное пособие «Предупреждение и ликвидация чрезвычайных ситуаций» |