Реферат. Философия (2 семестр). Реферат студентки 2 курса педиатрического факультета 8 группы Иванушкиной Марины Владимировны
 Скачать 60 Kb.
|
|
ФГБОУ ВО ИвГМА Министерства здравоохранения России Кафедра гуманитарных наук Личность в медицинском познании Реферат студентки 2 курса педиатрического факультета 8 группы Иванушкиной Марины Владимировны Научный руководитель Жуколина Мария Викторовна Иваново, 2017 Содержание Введение Глава 1. Медико — философское исследование личности Глава 2. Личность в медицинском познании Глава 3. Решение проблем личности в клинической медицине Заключение Список литературы Введение Философское значение медицинского познания конкретных фактов в жизнедеятельности людей, влияющих на их физическое и психическое здоровье, поистине огромно. Оно позволяет по достоинству оценить многочисленные факторы, обеспечивающие укрепление здорового образа жизни людей, а также устранение условий и обстоятельств, вызывающих массовые заболевания. Теория личности в медицине представлена в различных вариантах, единых в принципе личностного подхода к человеку. Главной в теории личности выступает проблема личности как объекта медицинского анализа и влияния. Эта центральная проблема актуальная и в настоящее время, а также она требует решения множества вопросов. Цель моей работы — исследование личности в медицинском познании и определение единства и взаимосвязи личности человека в медицинском познании. Задачами моего исследования являются: уточнение самого понятия личности в теоретической и клинической медицине как объекта исследования и субъекта деятельности; установление детерминации и дифференциации личности больного (факторов и причин ее разрушения); анализ фрустрации, разрушения личности и среды (структур личности, природной и социальной среды); адаптация и реабилитация личности с учетом ее структур (рациональной, эмоциональной, волевой); восстановление ценностной ориентации личности, духовной гармонии; разработка личностных характеристик медика, как в целом, так и качеств специалиста различного профиля, критериев профпригодности. Можно отметить, что клиническая медицина обращается к более конкретным проблемам личности, в частности: личность соматического больного, ее классификация и характеристика типов; генотип, его психофизиологические свойства; сопутствующие личностные отклонения и патологии при различных заболеваниях больных терапевтического, хирургического, онкологического и др. профиля; разработка и применение специальных методов клинического исследования (психоанализа, психологической антропологии и др.). Глава 1. Медико — философское исследование личности Еще в 20-х годах отечественными генетиками рассматривалась актуальная проблема физиологической основы влечений и эмоций, их зависимости от генотипа той или иной личности. Так, Н.К. Кольцов в своих исследованиях генетических особенностей человека обратился к воле и влечению к власти. В человеческом обществе, считал он, воля к власти ярко характеризует всех вождей на различных поприщах деятельности. У людей с ограниченными способностями она проявляется в мелком тщеславии, у сильных людей, организаторов, является необходимым условием их организаторской деятельности. В сочетании с влечением к творчеству воля к власти является самым могущественным двигателем культуры. В статье «Генетический анализ психических особенностей человека» (1923 г.) Кольцов писал, что в большей степени влечением к власти обладают фанатики, пророки, основатели религий, самозванцы. Отсюда постепенный переход к чудакам и параноикам, одержимым манией величия. История и современность подтверждают такой вывод. Биолог и генетик, физиолог и клиницист С.Н. Давиденков в 1947 году открыл интересную закономерность, важную в понимании эволюции человеческой личности и назвал ее «парадоксом нервно-психической эволюции человека». Парадокс состоит в том, что ослабление естественного отбора при переходе от биологической к культурной эволюции привело к распространению людей слабых, неуравновешенных, инертных типов нервной системы. Инертность проявляется по — разному: в нерешительности, постоянных сомнениях, в боязни нового, навязчивых состояниях и т.д. Предрасположенность же к инертности наследуется и приводит к патологии, доминированию отрицательных эмоций, таких как раздражительность, конфликтность, злобность и др. Для преодоления широко распространенной наследственной инертности Давиденков предложил программу тренировки нервной системы, начиная с детского возраста. Главной проблемой медико-философского исследования личности является единство и взаимосвязь материального и идеального в человеке как объекте — организме и как субъекте — личности. В решении этой проблемы используется системный метод. Личность как система представляет собой единство ее психологической структуры и ее социального бытия, которая описывается в понятиях образа жизни, социального статуса и социальных ролей. Личность — это ансамбль всех социальных и психофизиологических отношений, она всегда уникальна и неповторима (Ю.П. Лисицин, В.П. Петленко, 1992). Если объектом теоретической медицины выступает личность человека, как здорового, так и больного, рассматриваемая абстрактно, то в клинической медицине основным в структуре личности является содержание чувства «я» и всех понятий, на его основе возникающих, таких как жизненный динамизм индивида, выраженный в его эмоционально-волевых процессах (Сержантов В.Ф., 1986). В истории философии и медицины рассмотрен целый спектр феноменологии личностного «я»: самоидентичность, самоуважение (гордость, самолюбие), рационализация психической жизни и поведения, интенциональность (направленность), личностное восприятие внешних отношений. В концепции отношений личности (А.Ф. Лазурский, В.Н. Мясищев) называются доминирующие: а) отношение человека к людям; б) отношение к себе; в) отношение к предметам внешнего мира. Решающей и определяющей категорией является отношение к людям, она носит характер взаимоотношения. Наиболее острой проблемой в медицине в настоящее время является проблема аномалии личности. В профилактической и клинической медицине большое значение приобретают психотерапевтические и психоаналитические методы коррекции и восстановления здоровья личности. В этом проявляется искусство врачевания. Обращаясь к тем, кто страдает неврозами, П.В. Симонов в работе «Метод Станиславского и физиология эмоций» пишет: «Больше всего на свете дорожите мгновениями перевоплощения в здорового человека. Вам важно испытать мимолетное ощущение полного здоровья. Потом ваш мозг сам, независимо от вас, будет искать пути к однажды пережитому состоянию свободы от симптомов заболевания». Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что личность в медицинском познании занимает центральное место. Поэтому врачу следует разобраться не только в философско — психологических основаниях патологии личности, но и хорошо представлять детерминирующие факторы формирования и разрушения личности не только патогенного, но и социального характера. Глава 2. Личность в медицинском познании Рассматривать человека, его поведение, его деятельность необходимо с учётом его личности. Проблемой личности занимается ряд наук: философских, общественно-исторических, юридических, педагогических, а также психология и психопатология. Человек, являясь организмом и личностью, представляет сложнейший синтетический результат биологического развития материи и процесса общественного развития. Когда говорят о каком-либо человеке, то обычно думают о его психологическом облике, о степени его сознательности. Диалектико — материалистическое признание активности сознания является утверждением активной роли личности. Личность – это человек в целом, как сознательный общественный индивид, а не одна из сторон или психических свойств человека. Научное познание, объяснение личности, воздействие на нее и руководство ею возможны лишь на основе данных принципов. Исследование истории жизни и анализ педагогического опыта убедительно показывают зависимость свойств человека от условий жизни и воспитания. Это, конечно, никак не снимает вопроса о дальнейшем изучении роли в формировании личности наследственно-биологического момента. Чем сложнее объект, тем труднее его исследование. Это полностью применимо к личности. Изучать личность значит не только узнать ее уровень развития, но и охарактеризовать индивидуальность. Основным методом индивидуального изучения является история жизни, психография или психобиография. Личность не только формируется в истории жизни, но и проявляется в ней. Однако это основанное на истории описание, представляя качественную характеристику личности, требует объективно измерительного дополнения. Функциональный аспект личности выявляется экспериментально-психологическим исследованием. Динамическая сторона личности тесно связана с темпераментом, характеризующимся скоростью и силой реакций и выразительностью мимико-соматических проявлений. Как известно, медицина имеет профилактический характер, а профилактика неразрывно связана с гигиеной. Легко понять, что формирование нормальной личности с положительной общественно-трудовой целеустремленностью, стойкой, выносливой, владеющей собой является основой нервно-психической гигиены и профилактики. Конечно, психогигиена и психопрофилактика не исчерпывается формированием здоровой личности. Возникают вопросы рациональной организации умственного и физического труда школьного и производственного обучения, производственной и бытовой гигиены. Во всех этих, как и других, вопросах гигиены и профилактики мероприятия по охране здоровья должны учитывать задачи формирования здоровой личности. Достаточно известно оздоровляющее значение труда. Вместе с тем труд представляет процесс, к которому в зависимости от воспитания и условий жизни и самого характера работы может возникнуть разное отношение: положительное или отрицательное, спокойное и уверенное, радостное или тревожно-мнительное, болезненно-неуверенное. В процессе труда люди взаимодействуют друг с другом. Но даже при нормальных общественных условиях может обнаруживаться неправильное поведение по отношению к товарищам по труду, начальникам и подчиненным, вызывающее справедливые нарекания, взыскания. Иногда проявляется обидчивость, претенциозность, упрямство, возникают конфликты с членами коллектива. Человек может не справляться с работой. В связи с каждым из этих моментов могут складываться трудные и патогенные ситуации. Для преодоления трудностей и неприятностей, возникающих в работе, необходимо самообладание, выносливость, самокритика, ответственное отношение к задаче, к коллективу, к учреждению, в котором человек работает. То же относится к режиму жизни и ко всем ее обстоятельствам. В вопросе отношения человека к своему здоровью речь идет не только о разумном, небрежном или легкомысленном отношении, но и о более высоких уровнях мотивации этого отношения. Бережное отношение к здоровью своему и других является также выражением общественной сознательности, так как здоровье человека представляет не только личное достояние, но и общественную ценность. Формирование этого уровня сознательного отношения к здоровью является задачей санитарной пропаганды и воспитания. Значительное место в вопросах психической гигиены и профилактики играет забота о соматическом здоровье. Нельзя не указать на важное значение психики и свойств личности в предупреждении соматических заболеваний и укреплении физического здоровья. Хорошо, например, известно, что развитие такого соматического заболевания, как гипертоническая болезнь, связано с нервно-психическим напряжением. Но возникновение перенапряжения и фиксация его в значительной степени зависят от свойств личности, от взаимоотношений человека с другими людьми, от умения находить рациональный выход при затруднениях, от самообладания. Реальная критическая и самокритическая оценка обстоятельств жизни и связанных с ними трудностей имеет первостепенное значение в предупреждении не только неврозов, но и ряда соматических заболеваний. Велико значение физической культуры для соматического и нервно-психического здоровья. Но для занятия физкультурой нужно усилие, а это последнее требует соответствующих свойств личности – сознательного отношения, внутренней организованности, способности к усилию, настойчивости, целеустремленности. Здесь проблема здоровой психики выходит за пределы клиники, а здоровье тела неразрывно соединяется с проблемой здоровья духа. Подводя итог вышесказанному, можно сделать вывод, что правильное понимание личности заключается в том, чтобы видеть целое в частях, различать внешнее и внутреннее в их единстве, чтобы преодолеть односторонность теории, видящей в человеке только биологическое, конституционное, врожденное или только приобретенное. Это позволяет правильно подойти к обоснованию методов воздействия на человека и в медицинском и в социально-педагогическом плане. Учитывая общественную обусловленность развития человека и его личности легко понять, что общественные отношения определяют конкретные взаимоотношения людей и каждой отдельной личности. Глава 3. Решение проблем личности в клинической медицине Философское значение медицинского познания конкретных фактов в жизнедеятельности людей, влияющих на их физическое и психическое здоровье, поистине огромно. Оно позволяет по достоинству оценить многочисленные факторы, обеспечивающие укрепление здорового образа жизни людей, а также устранение условий и обстоятельств, вызывающих массовые заболевания. Любые позитивные моменты управления общественным здравоохранением, эффективные средства и методы лечения людей должны тщательно научно изучаться и философски осмысливаться всеми медиками с целью активного и полноценного развития медицинской теории. При всей очевидности положительной роли имеющихся фактов совершенствования медицинской практики, они, безусловно, нуждаются в научной проверке, ибо служат исходной базой для научно-теоретической работы. Основоположник объективного экспериментального изучения высшей нервной деятельности животных и человека И.П. Павлов писал: «Научитесь делать черную работу в науке. Изучайте, сопоставляйте, накапливайте факты. Как ни совершенно крыло птицы, оно никогда не смогло бы поднять ее ввысь, не опираясь на воздух. Факты — это воздух ученого. Без них вы никогда не сможете взлететь. Без них ваши теории — пустые потуги». Факты — источник знания и жизненного опыта. Их осмысление просветляет сознание, делает людей мудрее. Что же касается медицинского познания, то в нем исключительную роль играет диалектика эмпирического и теоретического уровней осмысления фактов действительности. Эмпирическое исследование, как известно, восходит к чувственному опыту, материально-предметной деятельности ученого. Теоретическое исследование предполагает системную умственную деятельность, оперирующую понятиями. Уже у первых натурфилософов слово «теория» означало духовное (внутреннее) созерцание, а позже, у Аристотеля, — мысленное рассмотрение вещей. Медицинский же эмпиризм в прошлом, как правило, абсолютизировал роль всех очевидных фактов и недооценивал при этом познавательную функцию понятийного мышления, а в особенности — его обобщающее значение. Сегодня ученые-медики в своей научно-исследовательской и лечебной практике постоянно сталкиваются с ситуациями, когда от них требуется большая описательная работа, связанная с изложением показателей медицинских приборов, клинических анализов, субъективной оценки новых фактов проявления болезни и психического состояния пациента. Наряду с принятием традиционных решений, основанных на общепринятых принципах медицинского эмпиризма, врачам нередко приходится действовать абсолютно самостоятельно, нестандартно. Такие их действия справедливо называют творческими. Конечно, подобная врачебная практика не является повседневной, но она характерна для работы многих медиков. Сама специфика их профессиональной сферы говорит о том, что они фактически призваны к индивидуальному эмпирическому и теоретическому творчеству. Это далеко не всегда получает одобрение в официальных кругах медицины, но врач во имя спасения людей вынужден порой действовать на свой страх и риск. Философско — этический анализ данной темы в контексте теории познания современной медицины, включая и науковедческий подход, показывает, что эмпирические факты и теоретические решения врачей являются общекультурными ценностями. А дело все в том, что медики в силу их особого социально-культурного положения в обществе обязаны быть оригинальными мыслителями. Они всегда решают уравнения с множеством неизвестных. Конечно, очень важно поставить правильный диагноз, но не меньшую значимость имеет определение правильного (может быть, единственно верного) пути лечения. Если первое зависит от знания закономерностей того или иного заболевания, то второе — исключительно от умения понять личность пациента и позитивно воздействовать на его психику, а потом уже на его организм. Таким образом, врач изначально призван быть не только хорошим психологом, но и тонким философом. Наличие этих качеств предполагает сама профессия медика. Врач должен уметь в любой ситуации расположить к себе больного, заставить его поверить в себя и в действия врача. А это уже воздействие особого — умственного и психического свойства. В своей практике врач нередко сталкивается с философско — этической дилеммой: стоит ли говорить больному всю правду о его болезни, в определенных случаях даже готовить к худшему или от него надо скрывать часть информации во имя его же спокойствия, а значит — здоровья? Ведь слово всегда ощутимо воздействует на индивида, а слово врача вообще обладает огромной магической силой. Кстати, философы древности уверяли, что первое слово человек произнес для того, чтобы обмануть другого человека, так как правда не нуждается в словах. Действительно, пациенты верят не столько словам врача, сколько ему самому. Следовательно, правда — это фактическая демонстрация смысла какого-либо дела, особенно в медицине. Однако дело невозможно представить себе без слов, но слов по существу. Любая попытка свободного, независимого мышления в медицине, любое практическое действие врача, направленное на поиск собственного метода или средства лечения, на переосмысление способов предупреждения массовых болезней, неизбежно наталкивается сегодня на традиционное состояние объяснительного медицинского знания о прецеденте, а также на невежественность людей, неподобающее отношение к собственному здоровью. В такой ситуации необходимо творчески подходить к управлению качеством жизни, о чем говорил еще И. Кант. Обычно человек начинает ощущать себя по-настоящему больным лишь при серьезных физических или психических недомоганиях. Многие заболевания застают людей врасплох, другие же развиваются медленно, постепенно. Если от внезапной болезни можно как-то защититься, то во втором случае нужно предотвращать дальнейшее развитие патологии. В данной ситуации объяснительные медицинские знания необходимы абсолютно всем людям, а не только медикам. Предотвращение опасных, например вирусных, заболеваний является одновременно делом общественным и сугубо личным. Рассмотрим повнимательнее эту проблему с социально-философской, морально-этической позиции, исходя из здравого смысла. Медицина как сложнейшая система взаимосвязи и взаимодействия различных естественнонаучных и гуманитарных дисциплин, функционирующих на границе естественных, технических и социально-экономических наук, рассматривает человека в единстве его социальной и индивидуальной жизнедеятельности, как в норме, так и в патологии. В самом общем виде задача медицинского познания состоит в выявлении закономерных процессов, происходящих в организме, причин возникновения патологических состояний, а также в научном поиске наиболее эффективных способов и средств их предупреждения и устранения. Однако подчеркнем, что это весьма обобщенная формулировка задач медицинской науки, ведь содержание последних постоянно меняется на разных этапах развития медицины и естествознания, философии и культуры вообще. Обобщив все вышесказанное можно сделать вывод, что медицинское познание становится специфическим интеграционным способом постижения жизни, философского осмысления различных областей исследования и синтеза самых разных знаний, касающихся человека, его образа жизни и качества жизнедеятельности. Примечательно, что по характеру решаемых вопросов медицинское познание выходит далеко за рамки чисто научной дисциплины и в немалой степени становится междисциплинарной сферой постановки и разрешения всех человековедческих проблем. Заключение. Чем сложнее та или иная медицинская проблема, тем значимее ее роль в системной организации охраны физического и нравственного здоровья людей. Это обусловлено высоким смыслом всех тех закономерностей функционирования человеческого организма, которые целостно сопряжены с духовной, морально-этической жизнедеятельностью каждого индивида и всего общества. Состояния нормы и патологии нельзя понять без использования физических, физико-химических, математических, информационных и, конечно, социально-гуманитарных методов познания. Перестройка всего познавательного процесса в системе здравоохранения невозможна и без серьезной, высокоразвитой теоретической медицинской науки. Кстати, на теоретическое совершенствование естествознания и особенно медицины как научной формы человековедения в XX веке оказали огромнейшее влияние марксистская философская методология, а также различные философские течения типа неопозитивизма, феноменологии, экзистенциализма, философской антропологии и другие системы метафизических представлений. Все многообразие школ и направлений философской мысли прошлого и современности так или иначе проецируется на теоретическое (понятийное) мышление медиков. Таким образом, медицинское познание как особо деликатный способ получения целостного знания о человеке, его организме, духовности объединяет и интегрирует различные формы исследования: теоретические и экспериментальные. Гуманный характер медицинских задач выходит далеко за пределы научной дисциплины, которая в значительной степени становится социально-гуманитарной сферой познания и решения человеко-ведческих проблем. Современная медицина, представляя собой сложную систему дисциплин, сама развивается на стыке естественных, технических, гуманитарных и философских наук. Объектом ее исследования остается человек, его жизнедеятельность в норме и патологии, его здоровье и болезнь. Это значит, что исходными объектами медицины являются социально-биологическая, философско — нравственная, морально-этическая сферы человеческой жизни. Список литературы Горюнов, В. П. Философия: учебное Пособие / В. П. Горюнов // Здравоохранение. – 2012. – № 2. – С. 38-43. Моисеева, Н. А. Философия: Краткий курс / Н. А. Моисеева, В. А. Сороковикова // Здравоохранение. – 2010. – №3. – С. 395-396. Информационный портал «Медицинская психология» : Режим доступа – http://www.medpsy.ru/meds/meds049.php Философия науки : Режим доступа – http://texts.news/filosofiya-nauki-knigi/lichnost-meditsinskom-poznanii-15925.html Хрусталёв, Ю. М. Общий курс философии. / Ю. М. Хрусталёв // Учебник для студентов медицинских и фармацевтических вузов. В 2 т. Т 2. — М.: ГОУ ВУНМЦ М3 РФ, 2003. — 448 с. |