Бешиха.Форми перебігу.Лікування. Реферат за темою " Бешиха. Форми перебігу. Лікування " Виконав студент 3го курсу 9 групи
 Скачать 179.84 Kb.
|
|
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я ЗАПОРІЗЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ КАФЕДРА ХІРУРГІЇ ТА ПІСЛЯДИПЛОМНОЇ ХІРУРГІЧНОЇ ОСВІТИ Реферат за темою: “ Бешиха.Форми перебігу.Лікування ” Виконав: студент 3-го курсу 9 групи Іванов Давид Костянтинович Викладач: Доцент Бачурін Андрій Вікторович Запоріжжя 2022 Бешиха – інфекційне захворювання , характеризується гострим серозним або серозно-геморагічним запаленням шкіри або слизових оболонок, лихоманкою та інтоксикацією. Класифікація За місцем прояву: Єритематозна Єритематозно-булезна Єритематозно-геморагічна Булезно-геморрагічна За важкістю перебігу: Легка Середьої важкості Важка За характером розповсюдження Локалізована Блукаюча Метастатична Клінічна картина. Форми перебігу. Інкубаційний період триває від декількох годин до декількох діб. Виділяють 3 періоди: Початковий Період розпалу хвороби Період реконвалесценції Початкова стадія На перших етапах захворювання проявляется лише загальною симптоматикою (жар, нудота , головний біль , слабкість, блювання), що ускладнює его діагностування. Наприкінці першої доби проявляется помірні болі в області регіональних лімфатичних вузлів, і тільки після цього проявляється характерна для бешихи картина. Період розпалу хвороби Симптоми інтоксикації зберігаються від 4-5 діб. Місцеві прояви залежать від форми захворювання: Єритематозна Виявляться чітко відмежована гіперемія, набряк та інфільтрація шкіри, місцевий жар. Межа гіперемії дуже чітка ,а контури нерівні, тому його порівнюють з “Язиками полум’я” або “Географічною картою” Єритематозно-геморагична Зберігаються ознаки характерні для єритематозної бешихи , але крім цього проявлются дрібноточкові крововиливи ,ці точки можуть зливатися , що надає гіперемії синюшний відтінок. Також зберігаються усі місцеві запальні зміни ,а синдром інтоксикації більш тривалий та виражений Єритематозна-булезна На фоні єритеми виявляються міхури заповненні серозним єксудатом, більш виражена інтоксикація. Булезно-геморрагічна Найбільш важка із усіх. На фоні єритеми виявляються міхури , заповненні геморагічним єкссудатом. Міхури можуть зливатися , шкіра стає синюшно- червоного кольору. Часто виникають великі некрози шкіри, можливе виникнення вторинної інфекції. Період реконвалесценції Усунення місцевих змін, впродовж 2х тижнів зберігаються набряки , потовщення , лущення та пігментація шкіри. Лікування Може бути місцевим та загальним. Загальне Антибактеріальна терапія: використовують використовують напівсинтетичні пеніцилліни( ампіциллин 2.0-4.0 г на добу) в поєднанні з сульфаніламідними препаратами ( стрептоміцид , сульфален). При важких геморагічних формах використовують цефалоспорини. Методикою введення є лифотропне введення антибіотиків . зазвичай 3- 4 лімфоточних введення швидко купірують загальні прояви захворювання. Дезінтоксікаційна терапія необхідна впродовж перших 4-5 діб. Використовують инфузії кристалоїдних розчинів( 1.5-2 л на добу) в важких випадках використовують кровозамінники та препарати крові. Десенсибілізуюча терапія полягає у введенні антигістамінних препаратів ( димедрол, тавегил , діазолін). При важких формах використовуются кортикостероїди( преднізолон) впродовж 3-5 діб. Зміцнення судинної стінки, необхідно при геморагічних формах . Використовують аскорбінову кислоту, аскорутин. Місцеве лікування При єритематозній та єритематозно-геморагічній формах місцево використовують УФ- опромінення в субєретимальних дозах, кінцівці придають піднесене положення та залишають відкритою або обробляють тонким шаром стрептоцидової мазі ( без вологої пов’язки) При булезних формах великі міхурці вскриваются , після чого накладають волого-висихаючу пов’язку з антисептиком (фурацилін , борна кислота) |