Сакенова Л.Т. СРС5-1. Реконструктивные операции при различных аномалиях и деформациях челюстей и прикуса
 Скачать 22 Kb.
|
Карагандинский государственный медицинский университетКафедра стоматологии детского возраста и хирургической стоматологии СРС На тему: «Реконструктивные операции при различных аномалиях и деформациях челюстей и прикуса» Выполнила: Сакенова Л.Т. Группа: 5-012 Караганда 2019г. Тема: Реконструктивные операции при различных аномалиях и деформациях челюстей и прикуса. https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-kompaktosteotomii-v-kompleksnoy-reabilitatsii-patsientov-s-zubochelyustnymi-anomaliyami-i-deformatsiyami Наа тему «Применение компактостеотомии в комплексной реабилитации пациентов с зубочелюстными аномалиями и деформациями»УДК 616.31 ПРИМЕНЕНИЕ КОМПАКТОСТЕОТОМИИ В КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ЗУБОЧЕЛЮСТНЫМИ АНОМАЛИЯМИ И ДЕФОРМАЦИЯМИ М.Р.Фадеева, П.В.Ли*, Е.Е.Румянцев, Е.ССавельев THE USE OF COMPACT OSTEOTOMY IN THE COMPLEX REHABILITATION OF PATIENTS WITH DENTOALVEOLAR ANOMALIES AND DEFORMATIONS M.R.Fadeeva, P.V.Li*, E.E.Rumiantsev, E.C.Savel'ev Институт медицинского образования НовГУ, kafpdo@mail.ru *Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика. И.П.Павлова КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-kompaktosteotomii-v-kompleksnoy-reabilitatsii-patsientov-s-zubochelyustnymi-anomaliyami-i-deformatsiyami Эссе Нередко можно встретить детей с различными деформациями лица, которые в значительной степени бывают обусловлены зубочелюстными аномалиями. Изучение, лечение и профилактика аномалий зубочелюстной системы составляют содержание раздела стоматологии, который называется ортодонтией. Зубочелюстные аномалии могут быть вызваны различными причинами как эндогенного, так и экзогенного происхождения. В данной статье описываются различные методы хирургического лечения. Начиная с 1960 года и до наших дней, где описываются не только методики лечения, но и проблемы ортодонтической и хирургической помощи во взрослом и детском периоде. В процессе ортодонтического лечения пациентов врач-ортодонт может столкнуться с проблемой отсутствия эффекта перемещения зубов. Это обусловлено тем, что у пациентов, предшествующее эндодонтическое лечение зубов, поврежденные старые пломбы, заболевания пародонта. Рассмотрим несколько методик хирургических вмешательств. Например А.Т.Титова (1960-1962) разработала методику решетчатой компактостеотомии Вместо удаления компактного слоя костной ткани она предложила перфорировать его в шахматном порядке в области межлуночковых перегородок, верхушек корней зубов и контрфорсов. Методика проводится следующим образом: под местным обезболиванием слизистая оболочка десны рассекается вместе с надкостницей. Один разрез проводится со стороны преддверия рта, другой — со стороны твердого неба на 2-3 мм ниже шеек зубов. Через разрез в области преддверия полости рта отслаивают слизисто-надкостничный лоскут вверх и обнажают переднюю поверхность тела верхней челюсти и альвеолярный отросток. На твердом небе слизисто-надкостничный лоскут отслаивают к середине неба. Круглым бором просверливают углубления через всю толщу компактного слоя кости. Углубления располагают в шахматном порядке на расстоянии около 3-4 мм в несколько рядов над корнями зубов, подлежащих перемещению. В участках повышенной прочности (в области края грушевидного отверстия, бугра верхней челюсти, передней носовой ости) углубления располагают ближе друг к другу. На нижней челюсти решетчатую компактосте-отомию проводят также в участке обнаженной кости круглым бором в виде углублений, проникающих на всю толщину компактного слоя. По краю челюсти в области повышенной резистентности кости делают сквозные насечки . В 2005 г. T.Vercellotti и в 2007 г. A.Podesta предложили методику комбинированного хирургического и ортодонтического лечения, при которой проводится пьезохирургическая компактостеотомия вокруг корня каждого зуба с немедленной нагрузкой . Исключается повреждение тканей периодонта, происходящее при классическом лечении с помощью несъемной техники (брекет-системы) без хирургического послабления костной ткани . Операция проводится под местным обезболиванием с помощью ультразвукового пьезохирургиского аппарата. Отслаивается слизисто-надкостнич-ный лоскут с вестибулярной, небной и язычной поверхностей. Компактная пластинка иссекается вертикальными и горизонтальными разрезами. Их количество, направление и протяженность зависят от клинической картины — положения корней и строения костной ткани. Мы рассмотрели пару методик лечения, в прошлом и что предлагают ученые сейчас. В последнее время методика компакостеотомии стала широко использоваться при ортодонтичском лечении пациентов. Противопоказаниями к ее проведению служат общие заболевания, при которых затормаживаются процессы регенерации тканей: рахит, остеодисплазии, сахарный диабет, а также патологические состояния, связанные с нарушением обменных процессов: хронический алкоголизм, наркомания. К местным противопоказаниям относятся сменный прикус, анкилозированные зубы. В заключение можно сказать, что применение метода компактостеотомии в комплексном лечении пациентов с зубочелюстными аномалиями значительно сокращает сроки лечения и увеличивает его эффективность. Сочетание профилактических мероприятий с современными способами лечения создает оптимальные условия для ликвидации зубочелюстных аномалий у детей. |