Навигация по странице:Кулиев Эльмар Абаскулиевич / Kuliev Elmar AbaskulievichАдрес постоянной регистрации /Registration addressГород Санкт-Петербург, Большая Посадская, 9/5литерА, 1, 76E-mailИСИ, ИЭ, ИММиТ, ИЭиТ, ИКНТ, ФизМех, ИПМЭиТ, ГИ, ИБСиБ, ИППТ, ИКиЗИ, ИФКСиТ(for admission for state-funded studies)
|
Заявление №М00000543. Ректору СанктПетербургского политехнического университета Петра ВеликогоTo the Rector of Peter the Great St. Petersburg Polytechnic University
Ректору Санкт-Петербургского политехнического университета Петра Великого/To the Rector of Peter the Great St. Petersburg Polytechnic University
о
т/from
Фамилия, имя, отчество/Surname, name, patronymic nameКулиев Эльмар Абаскулиевич / Kuliev Elmar Abaskulievich
(отчество указывается при наличии/patronymic name - if any)
Дата рождения/Date of birth 08.12.1995
Место рождения/Place of birth С. АРАБЛЯР КУРАХСКИЙ Р-Н РЕСПУБЛИКА ДАГЕСТАН
Пол/Gender Мужской / Male Гражданство/Citizenship Россия / Russia
Документ, удостоверяющий личность/Personal identity document Паспорт гражданина РФ
Серия/Series 4015 №/No 484074 Когда/Date of issue 16.02.2016
Кем выдан/Issuing authority: МИГРАЦИОННЫЙ ПУНКТ №61 ОТДЕЛА УФМС РОССИИ ПО САНКТ-ПЕТЕРБУРГУ И ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛ. В ПЕТРОГРАДСКОМ Р-НЕ Г. САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
Код подразделения, выдавшего паспорт (для граждан РФ)/Issuing authority code (for Russian citizens) 780-061
Адрес постоянной регистрации/Registration address: страна/country Россия_ индекс/ZIP-code 368180,
Курахский, М.Лермонтова, 1
Адрес проживания/Address of residence: страна/country Россияиндекс/ZIP-code 197046,
Город Санкт-Петербург, Большая Посадская, 9/5литерА, 1, 76
СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета – при наличии)/ SNILS (Individual insurance account number – if any)
153-913-186 65 дата выдачи/ date of issue 2009-03-15 E-mail globalsites@mail.ru
Телефоны/Phone number: +7 9218495972,
|
ЗАЯВЛЕНИЕ/ APPLICATION FORM
Прошу допустить меня к вступительным испытаниям и участию в конкурсе по следующим образовательным программам магистратуры и условиям поступления (основание приема: общий, целевой)/ Hereby I apply for entrance exams and admission competition in the following master’s degree study programs in accordance with the admission requirements (enrollment options: regular enrollment/employer-sponsored education):
№
|
Бюджет / Контракт
(Self-funded / State-funded)
|
Форма обучения
(Mode of study)
|
Институт(SPbPU Institute)
|
Код направления подготовки (специальности)/ Field of study (program) code
|
Основание приема
(Enrollment option)
|
1
|
Бюджетная основа / Budget base
|
Очная / Full-time
|
ИКиЗИ / ICDP
|
10.04.01 Информационная безопасность - 10.04.01.04 Кибербезопасноть нефтегазовой отрасли /
|
Основные места / Regular enrollment
|
Институт указывается аббревиатурой (ИСИ, ИЭ, ИММиТ, ИЭиТ, ИКНТ, ФизМех, ИПМЭиТ, ГИ, ИБСиБ, ИППТ, ИКиЗИ, ИФКСиТ)/
(SPbPU institutes are indicated by abbreviations (ICE, IE, IMMT, IET, ICST, PhysMech, IIMET, IH, IBSB, IAMT, ICDP, IPCST)
Окончил(а) в/ Graduated in 2018 образовательную организацию/from (educational organization) ФГАОУ ВО "Санкт-Петербургский государственный Университет Аэрокосмического Приборостроения"
Диплом бакалавра Серия и №/series and No 107804 0005630
Наличие диплома с отличием/diploma with honors: Нет / No
Имею диплом олимпиады/ I have Olympiad diploma: _____________
Имею индивидуальные достижения в соответствии с Правилами приема СПбПУ / I have academic achievements in accordance with the Admission rules of SPbPU: Нет / No
Необходимость в общежитии на время обучения/Accommodation required during the studies: Нет / No.
С информацией об ответственности за достоверность сведений, указанных в заявлении, и за подлинность документов, подаваемых при поступлении ознакомлен(а)/ I am acquainted with the information on responsibility for the accuracy of the information specified in the application, and for the authenticity of the documents submitted upon admission.
|
(Подпись поступающего)/ (Applicant’s signature)
|
С Уставом СПбПУ, Лицензией на право осуществления образовательной деятельности, приложениями к ней, Свидетельством о государственной аккредитации и приложением к нему, Правилами приема СПбПУ, Правилами внутреннего распорядка обучающихся и информацией, регламентирующей организацию и осуществление образовательной деятельности ознакомлен(а)/
I am acquainted with SPbPU Charter, the License to carry out educational activities and its annexes, State Accreditation Certificate and its annexes, SPbPU Admission rules, SPbPU rules of conduct and the regulated information regarding organization and carrying out educational activities:
|
(Подпись поступающего)/ (Applicant’s signature)
|
Подтверждаю отсутствие диплома специалиста (заисключениемналичиядипломаоВПО, сприсвоениемквалификации «дипломированныйспециалист»), диплома магистра (припоступлении на обучение на бюджетное место) / Hereby I confirm that I do not have specialist degree diploma (except for higher vocational education diploma with professional qualifications) or master’s degree diploma (for admission for state-funded studies)
|
(Подпись поступающего)/ (Applicant’s signature)
|
Способ возврата поданных документов в случае непоступления на обучение (в случае представления оригиналов документов, толькоодинспособ из трех возможных)/ Options to return the applicant’s documents in case of non-admission (in case of submitting original documents, please, select only one option out of three):
лично/In person , по почте/by mail , представителю при наличии нотариально заверенной доверенности/
to the representative with attested power of attorney
26.05.2022 Абитуриент/Applicant / Кулиев Э. А. /
(подпись/signature) (Ф.И.О/full name)
Документы приняты/ Documents taken for processing: 26.05.2022
Подпись ответственного лица приемной комиссии/Signature of admission manager / /
(подпись/signature) (Ф.И.О/full name) |
|
|
Скачать 290.83 Kb.