11практикалык сабак. Рентгеноскопия андай зерттеу дісінде зерттеліп жатан органны фотопленкада теріс бейнесі алынады Рентгенография
 Скачать 20.5 Kb.
|
|
Арнайы рентген экранында органды тексеру жүргізілетін зерттеу әдісі қандай? Рентгеноскопия Қандай зерттеу әдісінде зерттеліп жатқан органның фотопленкада теріс бейнесі алынады? Рентгенография Мөлдір экраннан салыстырмалы түрде кішкентай өлшемдегі пленкаға көлеңкелі кескінді суретке түсіруден тұратын рентгендік диагностика әдісі? Флюорография Қуыс және құбырлы органдардың ішкі бетін арнайы құрылғылардың көмегімен қандай зерттеу жүргізіледі? Эндоскопия Бронхты эндоскопиялық зерттеу әдісі қалай аталады? Бронхоскопия Өңеш, асқазан, он екі елі ішектің эндоскопиялық зерттеу әдісі қалай аталады ? фиброгастродуоденоскопия Контрастты зат көмегімен бүйректерді, несепағарларды, қуықты рентгендік зерттеу қалай аталады? урография Қуықтың эндоскопиялық зерттеуі қалай аталады? цистоскопия Контрастты затты қолдана отырып, тоқ ішектің рентгендік зерттеуі қалай аталады? ирригография Тік және сигма тәрізді ішектің эндоскопиялық зерттеуі қалай аталады ? ректороманоскопия Арнайы рентген экранында органды тексеру жүргізілетін зерттеу әдісі қандай? Қандай зерттеу әдісінде зерттеліп жатқан органның фотопленкада теріс бейнесі алынады? Мөлдір экраннан салыстырмалы түрде кішкентай өлшемдегі пленкаға көлеңкелі кескінді суретке түсіруден тұратын рентгендік диагностика әдісі? Қуыс және құбырлы органдардың ішкі бетін арнайы құрылғылардың көмегімен қандай зерттеу жүргізіледі? Бронхты эндоскопиялық зерттеу әдісі қалай аталады? Өңеш, асқазан, он екі елі ішектің эндоскопиялық зерттеу әдісі қалай аталады ? Контрастты зат көмегімен бүйректерді, несепағарларды, қуықты рентгендік зерттеу қалай аталады? Қуықтың эндоскопиялық зерттеуі қалай аталады? цистоскопия Контрастты затты қолдана отырып, тоқ ішектің рентгендік зерттеуі қалай аталады? ирригография Тік және сигма тәрізді ішектің эндоскопиялық зерттеуі қалай аталады ? ректороманоскопия Ситуациялық есептер Есеп №1 Сіздің көршіңіз медициналық қызметкер ретінде сізден кеңес алу үшін жүгінді: оған 7 күннен кейін жамбас УЛЬТРАДЫБЫСЫ тағайындалды. Сіз оған зерттеуге дайындық тұрғысынан не ұсына аласыз? Есеп №2 Науқасқа бүйректің рентгендік зерттеуі тағайындалды. Зерттеуге дайындалу үшін медбике пациентке 2-3 күн ішінде салықсыз (безшлаковую) диетаны ұстануды және зерттеу күні мен күні қарсаңында тазарту клизмаларын қоюды ұсынды. Науқас ішек емес, бүйрек ауруы бар екенін айтып, одан бас тартады. Сіздің ойыңызша не істеу керек? Есеп №3 Сіз палаталық медбикесіз. Науқастың туыстары оны көруге келгенде жеуге әкелді: сүт, алма, печенье, қайнатылған тауық еті. Науқас созылмалы холециститке байланысты ауруханада жатыр , бір күннен кейін оған холецистография тағайындалды. Не істеу керек? Есеп №4 Науқасқа вена ішілік урография тағайындалады. Науқас іш қатудан зардап шегеді және ентігу туралы шағымданады. Медбике тактикасы. Есеп №5 Медбике пациентті контрасты затқа жеке сезімталдыққа сынама жүргізу үшін емшара кабинетіне шақырды. Ол 1 мл контрастты затты көктамыр ішіне енгізді. Көп ұзамай есекжем түрінде мұрынның ағуы және бөртпе пайда болды. Медбикенің қателігі неде? Есеп №6 Бүгінгі күні колоноскопия тағайындалған науқас, оған кешке үш тазарту клизмасы қойылғанын айтып, тазарту клизмаларын орнатудан бас тартады. Медбике тактикасы Есеп №7 Науқасқа колоноскопия тағайындалды. Медбике оған диетадан қара нан, көкөністер, жемістер, сүт тәттілерін алып тастауды ұсынды. Пациентке зерттеуге дейін 10 сағат бұрын кешке және таңертең 30 минут бұрын көлемі 1 л екі тазарту клизмасы қойылды. Медбикенің қателігі неде? Есеп №8 Науқасқа вена ішілік урография тағайындалады. Медбике контрастты затқа жеке сезімталдық үшін қалай сынақ жүргізуі керек? Есеп №9 Науқасқа фиброгастродуоденоскопия тағайындалды. Науқас зерттеуге дайындық туралы жадынаманы алып, "қатаң аш қарынға" нені білдіретінін сұрайды. Медбике тактикасы. Есеп №10 Іш қатудан зардап шеккен науқасқа колоноскопия тағайындалады, медбике пациентке зерттеуге дайындықты түсіндіріп, зерттеу қарсаңында кастор майын қабылдауды сұрайды. Науқас үнемі қызылша, кептірілген өрік, қара өрік жейтінін айтып, бас тартады. Медбике тактикасы. Жауаптары Есеп №1 Зерттеуге дейін 2-3 күн бұрын газ түзілуінің жоғарылауын тудыратын өнімдерді пациенттің рационынан алып тастаңызМетеоризм кезінде күніне 1 Т. х 4 рет белсендірілген көмір (смекта, эспумизан, лактофильтрум қолдануға болады)Зерттеу күні оған дейін 2-3 сағат бұрын пациент 1,5-2 литр ішуі керек.сұйықтық. Есеп №2 Медбике науқасқа бүйрек пен несепағардың асқазан-ішек жолдарының артында орналасқанын және ішектегі газдардың көп мөлшері жоғары сапалы рентген сәулелерін алуға және зәр шығару жүйесінің мүшелерін көруге мүмкіндік бермейтінін түсіндіруі керек Есеп №3 Науқасқа печенье мен қайнатылған тауықты беру керек, ал сүт пен алма туыстарына қайтарылуы керек, өйткені бұл өнімдер газдың пайда болуын арттырады. Есеп №4 Дәрігердің тағайындауы бойынша газ түзілуін күшейтетін азық-түлікті тамақтану рационынан карболен (немесе басқа сорбенттер)алып тастау Тексеруден 2 сағат бұрын кешке және таңертең тазарту клизмалары Зерттеу қарсаңында күннің екінші жартысынан бастап сұйықтық қабылдауды шектеңіз. Контрасты препаратқа сезімталдыққа сынама жүргізу Есеп №5 Медбикенің қателігі-ол пробадан бұрын пациентте йод беретін препараттарға төзбеушіліктің аллергияның белгілері бар-жоғын білмеді. Егер мұндай белгілер байқалса, онда пациентке сезімталдыққа сынама жүргізу және толық дозаны енгізуге қарсы. Есеп №6 Науқасқа таңертең тазарту клизмаларын қою мақсаты туралы түсіндіру қажет, өйткені тексеруден екі сағат бұрын қойылған клизма зерттеу кезінде ішек шырышты қабығын қажетті тазартуды қамтамасыз етпейді Есеп №7 Медбике келесі әрекеттерді орындауы керек еді: Кешке қарай "таза суға"бірнеше клизма салыңыз Зерттеу күні таңертең зерттеуге 2 сағат қалғанда тағы 1 клизма салыңыз. Зерттеуге дейін 2 сағаттан аз уақыт бұрын жасалған Клизма ішектің шырышты қабығының күйін өзгертеді Есеп №8 Медбике келесі әрекеттерді орындауы керек еді: сынаманы жүргізер алдында пациентте құрамында йод бар препараттарға төзбеушіліктің белгілері бар-жоғын анықтау керек.Егер бұрын төзімсіздік белгілері болмаса, су моншасында Т=38 гр дейін қыздырылған 1-2 мл контрастты зат енгізіңіз. Есеп №9 Медбике науқасқа зерттеу күні таңертең тамақ ішуге, ішуге, дәрі қабылдауға, темекі шегуге, тістерін тазартуға болмайтынын түсіндіруі керек. Есеп №10 Медбике науқасқа өсімдік талшықтары ішек жұмысын ынталандыратын өнімдерді зерттеу жүргізер алдында 2-3 күн ішінде қолдану қажет емес екенін түсіндіруі керек, өйткені олар газдың пайда болуын күшейтеді. Сондықтан майлы лактерияларды қабылдау қажет. |