2 тапсырма. Репродуктивная система женщины
 Скачать 14.71 Kb.
|
|
Выполнил:Мұратов Темірлан 17-002 Тема : Репродуктивная система женщины Беременная В., 30 лет, доставлена в родильное отделение машиной скорой помощи с жалобами на резкую схваткообразную и распирающую боль внизу живота. Анамнез заболевания. Заболела внезапно в 6 ч утра. Проснулась от резкой боли внизу живота. Появились тошнота, рвота, слабость, головокружение. При поступлении в стационар — беспокойная, жалуется на боль в животе, «ватные» руки и ноги. Из опроса установлено, что до беременности страдала гипертонической болезнью II степени (АД — 24/15,6 к П а — 180/120 мм рт. ст.). При данной беременности дважды лечилась в стационаре по поводу сочетанной с гипертонической болезнью нефропатией II—III степени. Находилась на учете в женской консультации с 10-недельного срока беременности, посетила врачей 7 раз. Первое шевеление плода не помнит. Объективно. Телосложение правильное, кожа бледная, отеки на нижних конечностях. Содержание белка в моче 0,66 г/л, АД — 13,3/7,9— 12/7,33 кПа (100/60—90/55 мм рт. ст.), пульс— 1,67— 2 Гц (100— 120 в 1 мин), мягкий, ритмичный, слабого наполнения. Тоны сердца приглушены, ритмичны, тахикардия. В легких — везикулярное дыхание. Наружные размеры таза нормальные. Окружность живота — 109 см, высота стояния дна матки — 39 см. М атка напряжена, не расслабляется, форма ее неправильная за счет выпячивания в правом углу. Матка резко болезненна при пальпации. Голова плода стоит над входом в малый таз, рердцебиение не выслушивается. Данные влагалищ ного исследования. Влагалище рожавшей женщины, шейка матки сформирована, длина до 3 см. Отверстие матки пропускает один поперечный палец. Плодный пузырь цел. Предлежащ ая часть — голова плода. Мыс крестца недостижим. Кровянистые выделения из матки отсутствуют. Вопросы: 1. Диагноз. 2. Тактика врача в данном случае. 3. Тактика врача при ДВС-синдроме. 4. Лечение при ДВС-синдроме. |