Презентация. Презентация (1). Респираторносинцитиальная инфекция
 Скачать 0.95 Mb.
|
|
Респираторно- синцитиальная инфекция у детей Выполнила: Дубровина К.А. 525 леч Определение заболевание вирусной этиологии, характеризующееся воспалением нижних отделов дыхательных путей, умеренным катаральным и интоксикационным синдромом. Характеристика возбудителя Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) человека принадлежит к роду Pneumovirus семейства Paramyxoviridae, к которому относятся также бычий РСВ, вирусы паротита, кори, парагриппа человека 1-4-го типов, метапневмовирус человека. Вирионы РСВ представляют собой сферические частицы неправильной формы, которые содержат несегментированную однонитевую антисмысловую «минус» РНК. Десять генов РСВ кодируют синтез 11 белков: N, P, M, SH, G, F, M2-1, M2-2, L Капсид (оболочку) вируса составляют три гликопротеина (F, G, SH), белок присоединения G (Аttachment Рrotein) и белок слияния F (Fusion Protein) являются количественно доминирующими. Диагностика При аускультации выявляются рассеянные влажные мелкопузырчатые и сухие свистящие хрипы, особенно типичны для бронхиолита крепитация и ослабление дыхания. Данные гемограммы : лейкопения, нейтропения, лимфоцитоз; в первые 2 дня возможны нейтрофильный лейкоцитоз, моноцитоз. Рентгенография органов грудной клетки у 10% детей не выявляет изменений, у 50% имеются признаки эмфизематозного вздутия, у 50–80% пациентов определяется перибронхиальная инфильтрация или признаки интерстициальной пневмонии, у 10– 25% - уплотнение и инфильтративные изменения сегмента легкого. Лечение эффективных методов лечения, так же, как и препаратов этиотропного лечения РСВ инфекции, до сих пор не разработано. Терапия РСВ бронхиолита носит симптоматический характер. Лечение легких и среднетяжелых случаев респираторно- синцитиальной инфекции проводится амбулаторно; детям первого года жизни и пациентам с осложненным течением заболевания необходима госпитализация. В остром периоде показаны постельный режим, полноценная щадящая диета, кислородотерапия Противовирусные препараты: Виферон ректальные свечи с дозировкой 150000 МЕ Терапия увлажненным кислородом при SpО2 ≤ 92–94 %. Ингаляционная бронхоспазмолитическая терапия: бронходилататоры используют через небулайзер не более 3–4 раз в день: – фенотерол + ипратропия бромид – детям в возрасте до 6 лет на прием 2 капли/кг, не более 10 капель (0,5 мл); – сальбутамол – на прием 2,5 мл (детям с 18 мес.). Спасибо за внимание |