тт. план обследования. Результаты дополнительного обследования Рентгенологическое исследование
 Скачать 13.23 Kb.
|
|
Результаты дополнительного обследования Рентгенологическое исследование: характерные признаки в виде гипертрофии левого желудочка, постстенотического расширения восхо- дящей аорты и кальциноза аортального клапана. ЭКГ свидетельствует о гипертрофии левого желудочка (увеличением амплитуды зубца RV5,6, зубца SV1,2, депрессией интервала S–T в отведениях I, aVL, V4,5) и систолической перегрузке левого желудочка (отрицательный зубец T в отведениях V4—6, I, aVL), что является прогностически неблаго- приятным признаком, предшествует недостаточности левого желудочка. По мере развития дистрофических, склеротических процессов в гипер- трофированной мышце формируется блокада левой ножки пучка Гиса. ЭхоКГ дает возможность выявить утолщение створок аортального клапана и снижение степени их раскрытия. Размеры и объем левого желу- дочка увеличены, а его полость расширена. Показатели внутрисердечной гемодинамики изменяются – ударный объем возрастает, фракция выброса резко снижается по мере развития декомпенсации. КТ определяет кальциноз аортального клапана, если порок атеро- склеротического происхождения. Спиральную КТ можно использовать для установления диагноза ИБС у больных с низким риском атеросклероза. Коронаровентрикулографию применяют для выявления поражений венечных артерий, при планировании хирургических вмешательств. Оценка распространенности поражения их улучшает стратификацию риска и определяет целесообразность реваскуляризации миокарда в случае вмешательств на клапане. |