Ромбовидная ямка
 Скачать 252.48 Kb.
|
|
Ромбовидная ямка В своем развитии ГМ проходит 2 стадии: Стадия образования 3 мозговых пузырей: переднего, среднего и заднего. Затем при помощи перетяжек передний и задний делятся еще на 2 и то, что остается от этих полостей мозговых пузырей образует желудочки ГМ. Задний мозг (metencephalon) из него развиваются следующие части – это продолговатый мозг, мост и мозжечок. Общая полость для продолговатого мозга, моста и мозжечка – это IV желудочек (ventriculusquartus). IV желудочек имеет форму палатки, у которой выделяется дно IV желудочка и крыша. Дно IV желудочка образовано – дорсальной поверхностью моста и продолговатого мозга, и по форме дно IV желудочка имеет ромбовидную форму и образует ромбовидную ямку. У IV желудочка есть крыша (tegmen ventr. quarti), которая имеет форму шатра и образована она 2 мозговыми парусами – верхний мозговой парус и нижний мозговой парус. Верхний мозговой парус – это пластинка белого вещества, которая натянута между верхними мозжечковыми ножками. Нижний мозговой парус – это пластинка белого вещества, которая натянута между нижними мозжечковыми ножками, которые образуются за счет дорсальной поверхности продолговатого мозга. Нижний мозговой парус - он дополняется листком мягкой мозговой оболочки, которая образует сосудистую основу IV желудочка и с ней соединяется сосудистое сплетение IV желудочка, функция которого – выработка спинномозговой жидкости. Если верхний мозговой парус – он сплошной, то в области нижнего мозгового паруса имеется 3 отверстия – боковые (парные) отверстия (aperturelateralis) и нижнее (непарное) срединное отверстие (aperturamediana). Функция этих отверстий – сообщение IV желудочка с подпаутинным пространством головного мозга. С чем сообщается IV желудочек: Снизу – с центральным каналом СМ. Сверху – с водопроводом ГМ или Сильвиевым водопроводом. В области нижнего мозгового паруса, через апертуры он сообщается с подпаутинным пространством ГМ. Дном IV желудочка является ромбовидная ямка, которая образована дорсальной поверхностью моста и ПМ.  Ромбовидная ямка - ограничена 2 парами мозжечковых ножек – верхние мозжечковые ножки и нижние мозжечковые ножки. По средней линии проходит sul. medianus – срединная борозда. По бокам от которой имеются медиальные возвышения (emenentiamedialis). В латеральных углах находятся вестибулярные поля (areavestibularis), снизу медиальное возвышение заканчивается 2 треугольниками. Более проксимально и медиально расположен треугольник подъязычного нерва, более дистально и латерально треугольник блуждающего нерва. В области медиального возвышение, в верхней части образуется лицевой бугорок или лицевой холмик (caliculusfacialis).  Названия и проекция ядер ЧМН на ромбовидную ямку. Чуть выше ромбовидной ямки находится средний мозг а именно крыша среднего мозга где есть верхние и нижние холмики. Т.е. это не ромбовидная ямка а средний мозг. Первая и вторая пара ЧМН а именно обонятельный и зрительный нервы являются производными или выростами ГМ, поэтому ядер не имеют. Третья пара ЧМН – глазодвигательный нерв: имеет 2 ядра Зеленое – вегетативно, красное – двигательное. Вегетативное n. Accessorius добавочное ядро, ядро Якубовича. Двигательное – n. motorius. Они проецируются на верхние холмики крыши среднего мозга. Четвертая пара ЧМН – блоковый нерв: имеет 1 ядро. Двигательное ядро – n. motorius. Оно проецируется на нижние холмики крыши среднего мозга. Пятая пара ЧМН – тройничный нерв: имеет 4 ядра. Одно двигательное – n. motorius, расположено в дорсальной части моста. И три чувствительных ядра: n. mezenchephalicus это среднее мозговое ядро, начинается оно в дорсальной части моста и протягивается до среднего мозга. N. pontinus – мостовое ядро. N. spinalis – спинномозговое ядро, оно спускается вниз до верхних сегментов СМ. Шестая пара ЧМН – отводящий нерв: это двигательный нерв. Содержит 1 двигательное ядро n. motorius, которое проецируется на лицевой бугорок. Седьмая пара ЧМН – лицевой нерв, но с ним проходит промежуточный нерв (иногда называют n. Intermediofacialis). У лицевого нерва 1 двигательное ядро n. motorius, причем волокна отходящие от этого ядра как раз формируют лицевой бугорок. А для n. intermedius 2 ядра – одно вегетативное, а второе чувствительное. Вегетативное ядро – это верхнее слюноотделительное ядро n. salivatoriussuperior. Чувствительное – это ядро одиночного пути n. tractussolitarii. Расположение ядер в ромбовидной ямке, самое медиальное положение принимают двигательные ядра, промежуточное положение вегетативные ядра и самое латеральное – чувствительные. Восьмая пара ЧМН – преддверно-улитковый нерв. 2 группы ядер – т.е. ядра будут располагаться в области вестибулярных полей, при этом вестибулярная часть имеет 4 ядра, а слуховая или улитковая 2. И от n. dorsalis слуховой части начинаются мозговые или слуховые полоски. Они будут делить ромбовидную ямку на верхнюю часть, которая образуется за счет дорсальной поверхности моста и нижнюю часть, которая образуется за счет дорсальной поверхности продолговатого мозга. Девятая пара – языкоглоточный нерв. Это смешанный нерв. Он имеет двигательное ядро n. ambiguus – двойное ядро. Вегетативное ядро – нижнее слюноотделительное ядро. И ядро одиночного пути. Они будут расположены в дорсальной части ПМ. Десятая пара – блуждающий нерв. Это смешанный нерв. Содержит 3 ядра: двигательное – n. ambiguus. Ядро, которое проецируется на одноименный треугольник – это дорсальное ядро блуждающего нерва n. dorsalis. Ядро одиночного пути – n. tractussolitarii. Т.е. n. tractussolitarii. – это общее ядро для 3 пар ЧМН – промежуточного, языкоглоточного и блуждающего нервов. Одиннадцатая пара ЧМН – добавочный нерв. У него 2 ядра – нижняя часть n. ambiguus и второе ядро – это n. spinalis, которое расположено в верхних шейных сегментах СМ. Двенадцатая пара – подъязычный нерв. Он имеет 1 двигательное ядро, которое проецируется на одноименный треугольник – треугольник подъязычного нерва.  |