Физическая культура и спорт. ИПЗ. Российский государственный социальный университет Итоговый контроль по дисциплине Анатомия человека
 Скачать 0.64 Mb.
|
Итоговый контроль по дисциплине «Анатомия человека» Мочеполовая система
Москва 2021 Содержание Введение………………………………………………………………………...…3 1.Мочеполовая система…………………………………………………………...5 2.Мочевыделительная система………………………………………………...…8 3.Воспалительные заболевания мочеполовой сферы у детей………………...11 Заключение……………………………………………………………………….14 Список используемой литературы……………………………………………...16 Введение Анатомия человека принадлежит к биологическим наукам. Анатомия человека представляет науку, изучающую происхождение, развитие, внешнее и внутреннее строение, функциональные особенности живого человека. Анатомия человека ставит своей задачей описание формы, макроскопического строения, топографии органов с учётом половых, индивидуальных, конституциональных особенностей организма, а также филогенетических и онтогенетических моментов развития. Изучение строения человека проводится с позиций целостного организма. Анатомия привлекает и данные антропологии – науки о человеке. Антропология рассматривает у человека не только возрастные, половые и индивидуальные особенности, но и расовые, этнические, профессиональные, изучает социальные влияния, выясняет факторы, определяющие историческое развитие человека. Таким образом, биология рассматривает человека с эволюционных позиций. Анатомия человека имеет важное прикладное значение для медицины. Анатомия вместе с гистологией (наукой о тканях), физиологией, биохимией и другими дисциплинами составляет основу теоретических знаний в подготовке врача. Выдающийся физиолог И. П. Павлов отметил, что, только познав строение и функции органов, мы можем правильно понять причины болезней и возможности их ликвидации. Без знания строения человека невозможно понять изменения, вызванные болезнью, установить локализацию патологического процесса, провести хирургические вмешательства, а, следовательно, правильно диагностировать заболевания и лечить больных. Каково же содержание анатомии? Термин “анатомия” происходит от древнегреческого слова, которое переводится, как – рассекаю, расчленяю. Анатомия – это наука, изучающая строение организма, его органов, тканей, клеток. Физиология – это наука, изучающая функции целостного организма, отдельных клеток, органов и их систем. Эти науки тесно связаны между собой. Организм человека состоит из клеток, тканей, органов и систем. В целом организме выделение системы органов сугубо условно, так как функционально все системы взаимосвязаны. Система органов представляет совокупность многих органов, развивающихся из общего зачатка, выполняющих общую функцию и топографически взаимосвязанных. Одной из систем организма является мочевой аппарат, который выполняет функцию выведения растворённых ядовитых веществ, ненужных организму; регулирует химический состав крови. Процессы мочеобразования тесно связаны с кровотоком через почку. В выделении продуктов обмена веществ участвуют также и другие органы: лёгкие (выведение двуокиси углерода, некоторое количество летучих веществ и водяные пары); кожа, в частности, потовые железы (выведение воды, солей, некоторых органических веществ), кишечник (выведение некоторых солей в составе кала). 1.Мочеполовая система Мочеполовая система - комплекс органов репродуктивной и мочевыделительной систем, анатомически, функционально и эмбриологически связанных между собой. Некоторые органы мочеполовой системы выполняют и репродуктивную, и мочевыделительную функцию (например, уретра у мужчин). На рис. схематически изображено строение мочеполовой системы мужчины и женщины (справа).  МОЧЕОБРАЗУЮЩИЕ ОРГАНЫ Почка представляет орган, где вырабатывается моча. Конечные продукты белкового обмена организма в виде мочевины, мочевой кислоты, креатинина, продукты неполного окисления органических веществ (ацетоновые тела, молочная и ацетоуксусная кислоты), соли, эндогенные и экзогенные токсические вещества, растворённые в воде, преимущественно удаляются из организма через почку. Небольшая часть этих веществ выводится через кожу и слизистые оболочки. Поэтому почки наряду с лёгкими, выделяющими углекислый газ, представляют главнейший орган, через который осуществляется очищение от конечных и ненужных организму продуктов обмена. Без доставки питательных веществ извне организм может существовать длительное время, без выведения экскретов погибает за 1-2 суток. Замечательное строение почки приспособлено так, что через биологические мембраны в мочевыводящие пути проникают только ненужные организму вещества. В почке на капиллярном уровне возникло теснейшее взаимоотношение между кровеносными сосудами и мочевыми канальцами. Экскреты, находящиеся в крови в малых концентрациях, проникают через сосудистую стенку в мочевые канальцы. Внешнеестроение - Почка – парный орган бобовидной формы. Длина её 10-12 см, ширина 5-6 см, толщина 3-4 см, масса 120-200 г. Левая почка несколько длиннее правой и иногда имеет больший вес. Цвет почек чаще тёмно-коричневый. Наружный край выпуклый, внутренний - вогнутый. На внутреннем крае имеется углубление, где формируются ворота почки, ведущие в её пазуху. В воротах и пазухе располагаются чашечки, лоханки, мочеточник, артерия, вена и лимфатические сосуды. Если рассматривать отношение сосудов, лоханки и мочеточника, то спереди располагается вена, затем артерия и лоханка. Все эти образования заключены в жировую и рыхлую соединительную ткань почечной пазухи. Верхний конец почки более острый, чем нижний, передняя поверхность её более выпукла, чем задняя. Внутреннеестроение - на разрезе почек видно, что они состоят из мозгового и коркового вещества различной плотности и цвета; мозговое вещество плотнее коркового, несколько голубовато-красного цвета, корковое – желтовато-красного; эти различия зависят от неодинакового кровенаполнения. Корковое вещество располагается снаружи и имеет толщину 4 – 5 мм. Мозговое вещество образует 15 – 20 пирамидок, широким основанием обращённых к корковому веществу, а узкой частью (верхушкой) – к пазухе почки. При слиянии 2 – 3 верхушек пирамид формируется сосочек, который окружён малой почечной чашечкой. Между корковым и мозговым веществом не существует ровной границы. В мозговое вещество между пирамидками проникает часть коркового вещества в виде столбов, а в корковое вещество проникает мозговое вещество в виде его лучистой части. Прослойки коркового вещества, находящиеся между лучистыми частями, состоят из свёрнутой части. Лучистая и свёрнутая части образуют дольку коркового вещества. Долька почки – часть коркового вещества, соответствующая основанию мозгового вещества и чётко выделяющаяся у детей. 2. Мочевыделительная система Мочевыделительная система человека представлена парой почек и мочеточников, а также мочевым пузырём и мочеиспускательным каналом (уретрой). Строение уретры отличается у мужчин и женщин. Репродуктивная система мужчин включает в себя яички с придатками, семявыносящие протоки, семенные пузырьки, семявыбрасывающие протоки, предстательную железу и уретру. Наружные половые органы мужчин представлены половым членом и мошонкой. Репродуктивная система женщин включает в себя яичники с придатками, маточные трубы, матку, влагалище, большие и малые половые губы, клитор. Между малыми половыми губами располагается преддверие влагалища, в которое открывается наружное отверстие уретры и отверстие влагалища, а также протоки бартолиновых желез. Почечная лоханка. Окончательная моча изливается в малые чашечки, представляющие выросты лоханки, которые охватывают сосочек почки. Две – три малые чашечки сливаются в большие чашечки, а они в свою очередь образуют лоханку почки. Лоханка переходит в мочеточник. Малые, большие чашечки и лоханка располагаются в почечной пазухе. Лоханка находится позади кровеносных сосудов почки. Её форма весьма разнообразна. Ампулярная лоханка имеет одну широкую полость и короткие чашечки. Длинная лоханка мала, а чашечки вытянуты. Разветвлённая лоханка состоит из 2 – 3 полостей, сообщающихся с длинными чашечками. Стенка лоханки и чашечек состоит из слизистой, мышечной и соединительнотканной оболочек. Мышечная оболочка у основания малых чашечек развита лучше, чем в других отделах, и формирует сфинктер. За счёт сокращения мышечной оболочки лоханки происходит накопление порции мочи объёмом 2 – 3 мл, которая выбрасывается в мочеточник. Мочеточник. Мочеточник – парный трубчатый орган, сообщающий лоханку почки с мочевым пузырём. Длина мочеточника 30 – 35 см, диаметр неравномерный; у места отхождения от лоханки, при входе в малый таз и при прохождении через стенку мочевого пузыря, он равен 3 – 4 мм, а между этими сужениями диаметр его достигает 9 мм. Мочеточник состоит из слизистой, мышечной и наружной соединительнотканной оболочек. Мышечная оболочка имеет циркулярный и продольный слои. В мочеточнике различают брюшную часть, тазовую часть и внутристеночную часть, находящуюся в стенке мочевого пузыря. Брюшная часть находится за париетальным листком брюшины впереди фасции и поясничной мышцы. Правый мочеточник в начальном отделе прикрыт нисходящей частью двенадцатиперстной кишки, слева – располагается под корнем брыжейки сигмовидной кишки. На уровне подвздошнокрестцового сустава брюшная часть мочеточника переходит в тазовую. Мочевой пузырь – мешкообразный орган, имеет верхушку; ниже верхушки до места впадения мочеточников в мочевой пузырь выделяется тело, от устьев мочеточника до начала мочеиспускательного канала - дно. Стенка состоит из слизистой, мышечной и соединительнотканной оболочек. Задняя стенка прикрыта париетальным листком брюшины. Слизистая оболочка покрыта переходным эпителием. Собственный соединительнотканный слой слизистой оболочки хорошо развит и представлен рыхлой тканью, которая при опорожнении пузыря легко собирается в складки. Эти складки обычно принимают за складки подслизистого слоя, в действительности же подслизистый слой в пузыре отсутствует. Около устьев мочеточников также имеются складки слизистой оболочки. Напротив внутреннего отверстия мочеиспускательного канала выступает язычок пузыря, соединённый с гребешком мочеиспускательного канала. Пузырный треугольник представляет часть дна пузыря, ограниченную сверху отверстиями мочеточников (основание треугольника) и между ними межмочеточниковой складкой и внутренним отверстием мочеиспускательного канала (вершина треугольника). В области пузырного треугольника слизистая гладкая и содержит крипты, иногда принимаемые за железы. 3.Воспалительные заболевания мочеполовой сферы у детей Инфекции почек и инфекция мочеполовой системы у детей - наиболее многочисленная группа в структуре нефрологических заболеваний и занимают третье место среди инфекций организма ребенка в целом. Наряду с манифестными формами инфекций почек и мочевыводящих путей существуют и малосимптомные, латентные варианты течения. Выделяют следующие инфекции почек и мочевыводящих путей: бессимптомная бактериурия, инфекции нижних (уретральный синдром, цистит) и верхних (пиелонефрит, паранефрит, карбункул почки) мочевых путей. Инфекция мочеполовой системы у детей - это острое воспаление мочевыводящих путей (мочевой пузырь, мочеточники, лоханка). Диагноз правомочен только на первом этапе заболевания у детей грудного и раннего возраста. Основные пути распространения инфекции: уриногенный и через флору из кишечника: кишечная палочка, протей, энтерококк, сапрофитный стафилококк. При вульвитах - хламидии, уреаплазма. У детей первых месяцев жизни при наличии гнойных очагов инфекции - золотистый стафилококк, синегнойная палочка. При запорах, нарушении биоценоза кишечника может быть и лимфогенный путь распространения инфекции вследствие общности лимфатических путей между кишечником и мочевыделительной системой. Терапия инфекций почек и мочевых путей у детей направлена на подавление активности бактериальных агентов, активизацию защитных сил организма, снижение последствий аллопатических препаратов. Еда должна соответствовать возрасту ребенка, быть полноценной, легкоусваиваемой, обогащенной витаминами. Инфекция мочеполовой системы у детей успешно лечится с помощью антибактериальной терапии, она проводится с учетом этиологического фактора. Зачастую пациентам придется запастись должным терпением, т.к. лечение многих воспалительных заболеваний мочеполовой системы у детей - это длительный процесс, требующий постоянного контроля опытного уролога. Разберем одну из болезней: Цистит - воспаление стенок мочевого пузыря. Характеризуется учащенным (каждые 15-20 минут), резко болезненным мочеиспусканием малыми порциями, иногда с примесью крови, субфебрильная температура тела. Возможны переход заболевания в хроническую форму, восхождение инфекции и развитие воспалительного процесса в почках, при нисхождении - в уретре. Цистит - воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. В большинстве случаев цистит имеет инфекционную природу. Заболевание широко распространено, поражает представителей слабого и сильного пола, но чаще встречается у женщин в силу некоторых анатомических особенностей строения женского организма. Как правило, цистит вызывается представителями условно-патогенной флоры - кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками и т.д. Иногда цистит возникает из-за инфицирования возбудителями заболеваний, передающихся половым путем - микоплазмой и уреаплазмой. Симптомы цистита. Самым характерным симптомом цистита является болезненное мочеиспускание, сопровождающееся остаточными ощущениями жжения и рези. Кроме того, больных циститом беспокоят боли в нижней части живота и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Иногда при цистите развивается недержание мочи, появляющееся при сильном желании помочиться. Моча при цистите может становиться мутной или приобретать красноватый оттенок вследствие примеси красных кровяных телец. Температура иногда повышается до 37,5 градусов. Подъем температуры при цистите может сигнализировать о возможном заболевании почек, поэтому в таких случаях необходимо срочно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Также можно добавить такие болезни как: Пиелонефрит; Баланопостит; Энурез; Водянка яичка; Фимоз; Крипторхизм; Гипоспадия; Вульвиты и вульвовагиниты у детей; Заключение В заключение мне бы хотелось объяснить, почему я выбрал экзамен именно по биологии, на тему анатомии и физиологии мочевой системы человека. Моя мама – врач, как раз уролог, и сам я хочу стать медиком. Существует множество заболеваний выделительного аппарата. Это различные врождённые аномалии развития почек, мочеточников, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, кисты, нефрозы, недержание мочи, пиелонефриты, циститы, мочекаменная болезнь, опухоли мочевых органов, острая и хроническая почечные недостаточности. Есть и не до конца изученный гломерулонефрит. Это иммунное заболевание, поражающее клубочки почек. К сожалению, оно затронуло и меня. В настоящее время медицина победила многие ранее неизлечимые недуги. На помощь человеку приходят новые технологии. Удаление обеих почек у животных или резкое нарушение функции почек у человека приводит через короткий промежуток времени (6-7 дней) к необратимым изменениям. Это наступает из-за отравления организма продуктами обмена, которые теперь накапливаются в больших количествах. Известны три альтернативных способа заместительной терапии этого состояния: перитонеальный диализ, гемодиализ и трансплантация почки. Для временной замены функции почек (при отравлениях, операциях на почке) создан аппарат, получивший название искусственной почки. С его помощью из крови удаляются те продукты обмена, которые обычно выводятся из организма почками. В основе работы искусственной почки лежит принцип диализа (отделение коллоидов от истинно растворённых веществ) и ультрафильтрация через тонкую полупроницаемую перегородку. Такой перепонкой служит спирально намотанный в виде трубки целлофан. В целлофановой трубке течёт кровь, а вокруг неё находится солевой раствор, близкий по составу к раствору Рингера и нагретый до 37 градусов Цельсия. Ряд веществ, растворённых в крови, проходящей по целлофановой трубке, диффундирует в солевой раствор. Таким путём за 1 час удаётся у человека удалить из крови от 6 до 16 г мочевины. Целлофановая трубка соединена с двумя канюлями, одна из которых вводится в артерию, а вторая – в вену. Подключая искусственную почку 2-3 раза в неделю, удаётся поддерживать жизнь больных с нарушенными функциями почек в течение многих лет (или же до восстановления функции собственных почек). Выше был описан метод гемодиализа. Однако существует и другой вид диализа – перитонеальный, при котором в качестве диализной мембраны используется брюшина больного. Диализирующий раствор поступает в брюшную полость по одному катетеру, а выводится по другому. Первая в мире пересадка почки человеку от человека была выполнена в 1933 г. советским хирургом Ю. Ю. Вороным. С тех пор в мире выполнены сотни тысяч операций по пересадке почки, что позволило сохранить жизнь безнадёжно больным людям. Инфекции мочевыводящих путей - довольно частое явление у грудных детей. Чаще всего они вызываются бактериями, которые находятся в толстом кишечнике, также воспаление вызывают дрожжевые грибы и вирусы. Температура, боль в животе и жжение при мочеиспускании, все это говорит о воспалении мочевого пузыря или почек. Маленький ребенок не сможет дать понять, что же с ним происходит. Инфекции могут развиваться в организме скрытно, и проявляется лишь ухудшением аппетита, плохим самочувствием и плохой прибавкой веса. Лечение инфекций должно быть старательным, чтобы не было осложнений. Нужно сдать анализы крови и мочи. При воспалении в крови увеличиваются лейкоциты, а в моче появляется белок. Болезни мочеполовой системы отнюдь не безобидны. Их последствия ведут к развитию хронических очагов инфекции, импотенции, бесплодия, необходимости пересадки донорской почки и даже летальному исходу. Список используемой литературы 1.« В мире подростка. » Г.Б. Борисов, А.А. Бодалев (Москва, Медицина, 1980г.) 2. Р. Д. Синельников “Атлас анатомии человека”, издательство “Медицина”, Москва, 1973 г. 3. А. В. Краев “Анатомия человека”, издательство “Медицина”, Москва, 1978г. 4. Н. В. Крылова, Т. М. Соболева “Мочеполовой аппарат”, анатомия в схемах и рисунках, издательство Российского университета дружбы народов, Москва, 1994 г. |
