Форма_Согласия_на_обработку_ПДн_общая (2). С целью прохождения курса повышения квалификации и получения свидетельства установленного образца по итогам успешной аттестации
Скачать 15.57 Kb.
|
СОГЛАСИЕ на обработку персональных данных Я,___________________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество полностью) Паспорт: серия ___________ № ___________ выдан «______» ____________ ______ г. _______________________________________________ код подразделения _____________ (наименование органа, выдавшего документ) проживающий(ая) по адресу: ____________________________________________________ _____________________________________________________________________________ (адрес регистрации в соответствии с паспортом) в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», даю Автономной некоммерческой организации «Большая Перемена» (ИНН 9704062994, ОГРН 1217700205766, Адрес: 121099 г. Москва, вн. тер. г. муниципальный округ Арбат, Новинский б‑р, д. 3, стр. 1, далее - Оператор) согласие на обработку следующих мои персональных данных: фамилия, имя, отчество; адрес электронной почты; номер телефона; почтовый адрес; данные об образовании (диплом о высшем, средне специальном образовании) с целью прохождения курса повышения квалификации и получения свидетельства установленного образца по итогам успешной аттестации: Я проинформирован (а), что Оператор гарантирует обработку моих персональных данных в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации как неавтоматизированным, так и автоматизированным способами. Данное согласие действует до достижения цели обработки персональных данных, указанной в настоящем согласии. Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению. Я подтверждаю, что, давая данное согласие, я действую по собственной воле и в своем интересе.
|