Фарма. Тест_клиническая_фармакология_2021_2022. #Самое опасное осложнение терапии ингибиторами апф
 Скачать 0.66 Mb.
|
|
-блокада простагландинов -снижение действующих нефронов -связь с белком мочи +неполная и замедленная абсорбция -быстрая элиминация #Для антацидов характерны все побочные эффекты, КРОМЕ: -висмут оксид-энцефалопатия -окись магния- поносы +нарушение аккомодации -гидроокись алюминия- запоры -кальции карбонат - нефролитиаз #Назовите один из механизмов развития толерантности к нитратам: +истощение SH-группы -уменьшение объема жидкости -наличие синдрома «рикошета» -ускорения биоконверсии нитратов -повреждение эндотелии #Укажите клиническое взаимодействие статинов: -эритромицин усиление кровотечения +ниацин усиление миопатии -фенобарбитал усиление катаракты -циметидин подавление нейропатии -фуросемид – конкурентный ингибитор #В каком случай при ИМ гепарин назначается в/в: -при артериальной гипертензии -при левожелудочковой недостаточности -боль не менее 4-6 часов -при предсердных экстрасистолиях +тромбозе левого желудочка #Назовите показания к назначению ниацина: -повышение сывороточного холестерина -повышение триглециридов -урекемия -при активации фибринолиза +снижение ЛОНП, ЛНП -при ожирении #Назовите побочный эффект ниацина: +диспепсия, зуд, желтуха -белый дермографизм -фотосенсибилизация -СКВ подобный синдром -Брадикардия #Укажите способ предупреждения развития толерантности к нитратам: -замена нитрата варфарином -уменшение дозы препарата -увеличение кратности приема +назначение «корректоров» (иАПФ) -назначения рибоксина #Укажите предпочтительную антиангинальную группу препарата при вазоспастическом варианте стенокардии: -бетта блокаторы +антагонисты кальция -прямые антикоагулянты -ингибиторы АПФ -диуретики #У больного ОИМ с дисфункцией левого желудочка, кроме общих принятых средств, что необходимо назначить: -верошпирон -курантил -кордорон +эналаприл -верапамил #У больного сахарным диабетом обнаружено повышения уровня ЛПОНП. Укажите предпочтительный гиполипидемический препарат: -пробукол -холестирамин -колестипол +фенофибрат -холохин #Укажите гиполипидемический препарат для применения первичной и вторичной профилактики ИБС: -ципрофибрат -эндурацин -омего-3 ПНЖК +аторвастатин -холестерамин #Какой гиполипидемический препарат предпочтительно применять для снижения уровня триглицеридов в крови: -квестран -правастатин +ниацин -аторвастатин -розувастатин #Назовите препарат, разрешенных к применению при беременности: +маалокс -фамотидин -омепразол -де-нол -пантопразол #Укажите селективный м-холинолитик: -апрофен +пирензипин -пахикарпин -атропин -платифиллин #Укажите основные фармакодинамические эффекты м-холинолитиков, кроме: +ослабление перистальтики -расширение зрачка -паралич аккомодации -повышение внутриглазного давления -тахикардия #Назовите фармакодинамические эффекты карсила, кроме: -стабилизирует мембраны гепатоцитов -антиоксидантный эффект -снижение активности трансаминаз +повышает уровень билирубина -ускоряет регенерацию гепотатоцитов #При дисбактериоза применяется следующии препарат: -сульфаниламиды -эссенциале +бактисубтил -фамотидин -альбумин -креон #Назовите побочных эффекта гемфиброзила, кроме: -диспепсия, холестатическая желтуха, -холелитиаз -активация фибринолиза +тахикардия -миастения, рабдомиолиз #Выделите нитрат длительным по продолжительности действия: -таблетки нитроглицерина +изосорбид-5-мононитрат -аэрозоли нитроглицерина -изосорбида динитрат -пластырь с нитроглицерином #Укажите взаимодействия петлевых диуретиков с дру¬гими препаратами: -снижает токсичность дигоксина +повышают ототоксичность аминогликозидов -ослабление гипотензивного эффекта -снижают нефротоксичность цефалоспоринов -снижают действие антикоагулянтов #Назовите фармакодинамический эффект гемфиброзила: +снижает концентрацию триглицеридов -снижает уровень ЛПВП -уменьшает клиренс ЛОНП -уменьшает экскрецию холестерина -увеличивает липолиз жира #Назовите фармакодинамический эффект холестирамина: +абсорбирует желчные кислоты -ингибирует эндогенный холестерин -повышает активность липопротеинлипазы -понижает уровень триглицеридов -снижает уровень ЛПВП #Назовите состояние, требующее назначения фибратов: -препарат выбора при гиперхолестеринемии -несахарный диабет -низкий уровень триглицеридов +гипертриглицеридемия -гипертриглицеридемия гомозиготная #Назовите особенность фармакокинетики изосорбида мононитрата: -низкая биодоступность -наличие пресистемной элиминации -эффект первого прохождения +высокая биодоступность -время действия 10-30 минут #Укажите механизм действия статинов: -подавления синтеза холестерола +ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы -обменивается с ионами хлора -повышает активность липопротеинлипазы -снижает синтез простагландинов #-Укажите одно из важнейших направлений лечения ИБС: -гипогликемическая терапия -антисекреторное лечение -противовоспалительное лечение -эрадикационное лечение +антиангинальная терапия #Какой препарат относятся к ферментным: -омепразол +креон -маалокс -альмагель -метоклопрамид #Назовите основной фармакодинамический эффект спиронолактона: +конкурентно ингибирует альдостерон -nовышает почечный кровоток -влияет на скорость фильтрации -увеличивает осмотическое давление -повышение мочевой кислоты #Укажите показания к назначению ацетазоламида: -артериальная гипертензия -сахарный диабет -нефротический синдром -цирроз печени, асцит +внутричерепная гипертензия #Укажите побочный эффект диуретиков: -экстрасистолия, брадикардия -бронхоспазм, диатез +гипокалемия, гипонатриемия -артериальная гипертензия -метаболический ацидоз #Укажите противорвотное лекарственное средство: -омепразол -циметидин +ондансетрон -папаверин -атропин #Укажите показание к назначению Н2- блокаторов гистамина: -хронический активный гепатит +язвенная болезнь -неспецифический язвенный колит -острый гепатит -атрезия желчных протоков #Укажите показание к назначению гастроцепина: -острый гепатит +гиперацидные состояния -неспецифический язвенный колит -хронический активный гепатит -болезнь Крона #Укажите препарат, применяющийся при недостаточности внешнесекреторной функции желудка: +хлористоводородная кислота -аскорбиновая кислота -фамотидин -алмагель -дюспаталин #Какой из указанных сердечных гликозидов относится к полярным: -дигитоксин -ацетилдигитоксин +строфантин -дигоксин -целанид #Какой из указанных сердечных гликозидов практически значимо связывается с белками плазмы крови: -целанид -коргликон +дигитоксин -строфантин -ацетилстрофантин #Кинетика какого из указанных сердечных гликозидов практически не меняется у больных с почечной недостаточностью: -целанид +дигитоксин -строфантин -коргликон -ацетилстрофантин #Назначение сердечных гликозидов противопоказано при: +жедудочковая пароксизмальная тахикардия -пароксизм мерцания предсердий -тахсистолическая форма мерцательной аритмии -хроническая сердечная недостаточность -профилактика АВ реципрокной тахикардии #Противопоказания к назначению сердечных гликозидов все, кроме: -синдром слабости синусового узла -синдром WPW -выраженная синусовая брадикардия -АВ блокада I-II степени +мерцательная аритмия #Какой из указанных побочных эффектов не характерен для дигиталисной интоксикации: -урежение частоты сердечных сокращений -желудочковая экстрасистолия +снижение артериального давления -диспепсические расстройства -АV блокада #На фоне приема дигоксина, у больного появилась частая желудочковая экстрасистолия. Из антиаритмических препаратов показан: -хинидин +дифенин -новокаинамид -финоптин -верапамил #Помимо основного влияния на свертывание крови гепарин оказывает следующие фармакодинамические эффекты, кроме: +вазопрессорный -коронаролитический -анальгезирующий -противовоспалительный -диуретический #При одновременном назначении непрямых антикоагулянтов и антибиотиков широкого спектра действия эффект антикоагулянтов: -уменьшается -не изменяется +повышается -не изучено -нейтрализуется #Для повышения эффективности гепарина у больных с приобретенным дефицитом антитромбина-III рекомендуется введение: -консервированная плазма +свежезамороженная плазма -консервированная кровь -10% раствор альбумина -эритроцитарная масса #У больной с ХСН на ЭКГ АВ блокада II ст., брадикардия. Из диуретиков не следует назначать: -урегит -фуросемид +верошпирон -гипотиазид -индапамид #На основании какого показателя коагулограммы коррегируется доза непрямых антикоагулянтов? -содержание антитромбина III -время свертывания крови -этаноловый тест +протромбиновый индекс -концентрация фибриногена #Какие антикоагулянты применяются при мерцательной аритмии? -стрептокиназа -гепарин +варфарин -фраксипарин -гирудин #С каким фактором крови связана фармакодинамическая активность гепарина: -фактор Хагемана -проацерилин +антитромбин III -фактор II -фактор VII #Какой препарат может быть причиной "рикошетного" тромбообразования? +гепарин -тиклид -гордокс -реополиглюкин -дипиридамол #Каковы методы контроля за антиагрегантной терапией? +подсчет тромбоцитов -время свертывания -концентрация фибриногена -продукты деградации фибриногена -протромбиновое время #Лаборатоный метод контроля за терапией гепарином? - протромбиновое время -тромботест -этаноловый тест +время свертывания крови -концентрация фибриногена #Укажите метод экстренной терапии при передозировке гепарина? - конакион -свежезамороженная плазма +протамина сульфат -викасол -дицинон #Какой препарат применяется при передозировке кумариновых производных: -фибриноген -дицинон -протамина сульфата -свежезамороженная плазма +викасол #При передозировке антиагрегантов ваша тактика: +дицинон 250-1000 мг в/в -конакион 10-20 мг -протамина сульфат 50-100 мг в/в -аминокапроновая кислота -викасол #Что из перечисленного применяется при передозировке тромболитиков: +аминокапроновая кислота -тромбоцитарная масса -дицинон -конакион -свежезамороженная плазма #Как должно меняться время свертывания крови при назначении гепарина? -удлинение в 4 раза от исходного -не меняется +удлинение в 2-2,5 раза -изменения зависят от дозы -укорочение в 2-3 раза #Как меняется коагулограмма при передозировке гепарина? +время свертывания крови не определятся -отсутствие агрегации тромбоцитов -резкое укорочение тромбинового времени -не меняется -снижение концентрации фибриногена #При передозировке антиагрегантов как должна меняться коагулограмма? +отсутствие агрегации тромбоцитов -не меняется -положительный этаноловый тест -снижение концентрации фибриногена -увеличение протромбинового индекса #Все препараты повышают фармакодинамический ответ непрямых антикоагулянтов, КРОМЕ: +барбитураты -аспирин -циметидин -метронидазол -клофибрат #Резистентность к диуретикам при застойной сердечной недостаточности обусловлена: +замедленная абсорбция -связь с белком мочи -ускорение метаболизма -укорочение периода эллиминации -гипернатрийемия #Назовите основной метод контроля за эффективностью и безопасностью терапии тромболитиками: - время свертывания +концентрация фибриногена -протромбиновый индекс -протромбиновое время -этаноловый тест #Что из перечисленного является показанием к назначению фраксипарина: - повыщенный холестерин - синдром Рейно +нестабильная стенокардия -артериальная гипертензия -сахарный диабет #При какой клинической ситуации применяются сердечные гликозиды: - фибриляция желудочков - AV блокада II ст -инфаркт миокарда -артериальная гипертензия +мерцательная аритмия #Основные принципы назначения иАПФ при сердечной недостаточности являются все, кроме: - снижают риск прогрессирования ХСН - препятствуют ремоделированию сердца +оказывают симптоматический эффект -лечение начинают с низких доз -уменьшают активацию РААС #Выберите рациональную комбинацию препаратов, используемую в патогенетической терапии ХСН: - фуросемид+амидарон+нитрособид - нитросорбид+резерпин+аспирин +эналоприл+бисопрлол +верошпирон -дигоксин+метопралол+индапамид -клофеллин+рамиприл+небивалол #Какой из препаратов может приводить к нарушению всасывания из кишечника фолиевой кислоты и развитию мегалобластной анемии: +фенобарбитал -пенициллин -эритромицин -анаприллин -амидарон #К фармакологическим эффектам альфа-токоферола относят все, кроме: - антиоксидантный - противовоспалительный -улучшает углеводный обмен +противоязвенный -улучшает белковый обмен #Прием витамина С в высоких дозах может привести к: - гипотензия +образование камней в почках -тахикардия -обострение язвенной болезни -бронхоспазм #Для какого гиповитаминоза характерна пеллагра (дерматит, стоматит, глоссит): +витамин В3 (РР) -витамин С -витамин Е -витамин А -витамин В12 #Назовите лечебные дозы аскорбиновой кислоты: - 15-50 мг/сут -1,5-2 мг/сут +200-500 мг/сут -10-20 мг/сут -50-150 мг/сут #К корректорам метаболизма относят все препараты, кроме: - треметазидин -инозин -мелдониум -актовегин +анаприллин #Механизм антишемического действия треметазидина (предуктал-: - увеличивает величину некроза -тормозит секрецию ренина +уменьшает выход КФК -активирует процессы ПОЛ -увеличивает внутриклеточный ацидоз #При сердечной недостаточности наблюдаются следующие изменения фармакокинетики дигоксина, кроме: - снижение абсорбции в ЖКТ -усиление связывания с белками плазмы -снижение почечной экскреции +усиление метаболизма в печени -увеличение Т1/2 #Укажите показания к назначению спиронолактона: - гиперкалемия -отеки голени и стоп +ХСН II-IV ФК по NYHA -гинекомастия -повышенный уровень креатинина #Показания для назначения амлодипина при ХСН: - застойная ХСН +неконтролируемые цифры АД -инфаркт миокарда в анамнезе -нарушение ритма -ТЭЛА в анамнезе #Какой из нижеперечисленных бета-блокаторов не обладает доказанной эффективностью при лечение ХСН: +пиндалол -небивалол -метопролол -бисопролол -карведилол #Назовите показание к назначению альтеплазы: - нестабильная стенокардия -лечение венозных тромбозов -стабильная стенокардия напряжения +острый инфаркт миокарда -профилактика венозный тромбозов #Показаниями к применению трентала являются все, кроме: |