Анализ рынка дженериков на фармацевтическом рынке Кыргызстана. СРС на тему о высоких расходах на лекарства в КР. Самостоятельная работа студента по дисциплине Международная политическая экономика прикладные аспекты на тему О причинах высоких расходов на лекарства для амбулаторного лечения в Кыргызстане
 Скачать 45.5 Kb.
|
|
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ ДИПЛОМАТИЧЕСКАЯ АКАДЕМИЯ МИНИСТЕРСТВА ИНОСТРАННЫХ ДЕЛ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ им. К.ДИКАМБАЕВА САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТА по дисциплине: «Международная политическая экономика: прикладные аспекты» на тему: «О причинах высоких расходов на лекарства для амбулаторного лечения в Кыргызстане» выполнил: студент 1 курса группы МОМм-3-21(б) Иргебаев Э.Н. проверила: к.э.н., доцент Алыбаева Г.Ж. г.Бишкек, 2022 год О причинах высоких расходов на лекарства для амбулаторного лечения в Кыргызстане В последнее десятилетие в Кыргызстане наблюдается устойчивый рост расходов на здравоохранение. Так, в 2014 году затраты на здравоохранение в Кыргызстане составили 25758 млрд. сомов, что составляет 6,0% ВВП (в 2015 году - 5,8%). В этом же году из государственного бюджета было профинансировано 56% расходов на здравоохранение, тогда как в 2005 году - 44%. Необходимо отметить, что с 2005 по 2014 годы расходы на здравоохранение увеличилась в 4 раза, тем самым ежегодный темп роста составил на уровне 18%. В публикации ВОЗ за 2015 год отражены результаты исследований в данном направлении с 2006 по 2014 годы, где отмечается значительное увеличение средней суммы расходов на лекарства со 161 до 745 сомов в номинальном выражении (среднемесячная сумма оплаты за лекарства пациентами за последние 30 дней). Сравнительно с 2006 годом, в 2014 году средняя сумма расходов на выписанные препараты выросла в три раза, то есть на 20%. В Кыргызстане госфинансирование лекарственного обеспечения осуществляется через Программу государственных гарантий по обеспечению граждан КР медико-санитарной помощью (ПГГ) и Дополнительную программу обязательного медицинского страхования (ДПОМС). ПГГ обеспечивает пациентам свободный доступ к медико-санитарным услугам, в том числе к лекарствам (теоретически). Перечень ДПОМС включает 76 позиций лекарств в амбулаторном секторе, за которые пациенты должны вносить оплату в размере 50% от рассчитанной на центральном уровне возмещаемой суммы (базисной цены), что вынуждает пациентов платить более 50% от цены этих препаратов. Базисные цены на лекарства из Перечня ДПОМС устанавливаются Фондом обязательного медицинского страхования (ФОМС), исходя из цен оптовиков. Сопоставление лекарственных средств из Перечня ДПОМС с препаратами, включенными в Перечень основных лекарственных средств ВОЗ, указывает на возможность приведения их в соответствие с приоритетными заболеваниями и программами в области здравоохранения. За последние годы количество рецептов, по которым производится возмещение стоимости лекарственных средств в рамках ДПОМС, сократилось на фоне увеличения расходов на данные препараты. С 2013 по 2015 годы количество отпущенных в рамках ДПОМС лекарств в амбулаторном секторе сократилось на 14%. Для лечения сердечнососудистых заболеваний, эти суммы выросли в меньшей степени на 17%, что указывает на то, что платежи из личных средств пациентов являются серьезной проблемой в фармацевтическом секторе. Проведенный анализ на основе данных ФОМС показывает, что пациенты сталкиваются с увеличением сооплаты за возмещаемые лекарства в амбулаторном секторе. По сравнению с 2013 годом, в 2015 году суммы сооплаты за лекарства выросли на 20%, причиной которому является отсутствие ценового регулирования лекарственных средств. Несмотря на попытки внедрения ценового регулирования в 2012 году, отпускные цены производителя, оптовые и розничные цены в Кыргызстане не регулируются. На повышение цен на лекарства влияет девальвация валюты. В основе существующей системы возмещения стоимости лекарственных средств лежит четкое разделение функциональных обязанностей между Министерством здравоохранения и ФОМС КР. Несмотря на предусмотренные законодательством страны механизмы для выравнивания дисбаланса между регионами страны, расчет и обновление базисных цен осложняются трудоемкими административными процессами. Госорганам не хватает информации о ценах на лекарства, и они полагаются на информацию, предоставляемую заинтересованными сторонами в ответ на ситуативные запросы. Таким образом, Кыргызстан не может воспользоваться преимуществами экономической эффективности, которую обеспечивают многоисточниковые лекарственные средства по более низкой цене (генерики либо генерические брендовые препараты). Медики и пациенты с недоверием относятся к генерикам, обладая о них ограниченными сведениями. Для улучшения системы возмещения стоимости ДПОМС и использования всех преимуществ экономической эффективности лекарственных средств по низкой цене, предлагается: - на регулярной основе производить сбор сведений о ценах на лекарства у оптовиков для расчета базисной цены. Сбор данных сведений должна быть эффективной и необходимо разработать соответствующий механизм, желательно в режиме он-лайн, с разработкой программного обеспечения; - систематически анализировать перечень по возмещению стоимости лекарств. Учитывая быстрорастущие изменения в приоритеты здравоохранения КР, в том числе экономические факторы, необходимо регулярно пересматривать перечни возмещения стоимости с учетом текущей ситуации в данном направлении; - оптимизировать лекарственные средства с приоритетными заболеваниями в плане заблаговременного согласования лекарств Перечня ДПОМС. Министерству здравоохранения необходимо тщательно проанализировать нормы действующего законодательства относительно критериев по внесению лекарственных средств в перечень возмещения стоимости путем согласования критериев включения с приоритетными заболеваниями; - активизировать работу по применению в лечении пациентов генериков по низкой цене, тем самым повышая степень/уровень доверия к качеству генериков. При этом необходимо осуществлять контроль качества генериков. Также необходимо сформировать доверие к генерикам среди пациентов и работников здравоохранения. |