Гигиена. Сборник ситуационных задач и тестов по гигиене лечебнопрофилактических
 Скачать 1.06 Mb.
|
|
. В ходе операции хирург случайно скальпелем повредил целостность перчатки, что привело к мелкому порезу пальца. По данному случаю составлен рапорт заведующим отделения на имя главного врача, хирургу назначена профилактическая антиретровирусная терапия. Какой из перечисленных видов профилактики, проведен в данном случае? A. Хирургическая B. Экстренная C. Внеплановая D. Специальная E. Директивная 191. Существуют разные ситуации, когда медицинский работник может заболеть внутрибольничной инфекцией в том учреждении, где он работает. В каких медицинских подразделениях, из перечисленных, создается максимальный профессиональный риск инфицирования вирусными гепатитами В и С? A. Подразделения интенсивной терапии B. Фельдшерско-акушерские пункты C. Анестезиологические отделения D. Центры и отделения гемодиализа E. Психоневрологические диспансеры 192. В хирургическом отделении у больного после операции по поводу планового грыжесечения, возник острый перитонит. Что из перечисленных объяснений может быть правильным для отнесения данного случая к ВБИ? A. Болезнь возникла в результате употребления недоброкачественной пищи B. Заболевание возникло в результате контакта с источниками инфекции C. Болезнь возникла при нарушении медработниками санитарных правил D. Причиной заболевания было нарушение больным правил личной гигиены E. Т.к. заболевание возникло в результате обращения за лечебной помощью 193. Заболевания, которые возникают в результате пребывания в отделениях хирургического профиля лечебно-профилактических учреждений, относят к внутрибольничным инфекциям. В их возникновении выделяют различные причины и факторы, которые способствуют их действию (факторы риска). Что, из перечисленного, можно отнести к наиболее важным факторам риска госпитальной инфекции в этих отделениях? A. Динамика заболевания B. Отсутствие прививок C. Дренирование раны D. Атеросклероз сосудов E. Нет санпропускника 194. В отделении воздушно-капельных инфекций областной многопрофильной больницы в течение года поступают больные с разными диагнозами. Существует определенный риск инфицирования медицинского персонала. От каких инфекционных заболеваний следует иммунизировать медицинский персонал в приоритетном порядке? A. Кори, дифтерии B. Дифтерии, холеры C. СПИД, гепатит В D. Гепатит А, паротит E. Ветряная оспа, корь 195. В хирургическом отделении областной детской больницы были зафиксированы случаи внутрибольничных воздушно-капельных инфекций. С целью снижения вероятности их возникновения главный врач утвердил соответствующий комплексный план мероприятий, в том числе специфического характера. Какие мероприятия следует отнести к специфической профилактике внутрибольничных инфекций? A. Архитектурно-планировочные B. Эффективная вентиляция палат C. Санитарно-противоэпидемические D. Дезинфекционно-стерилизационные E. Плановая иммунизация сотрудников 196. В хирургическом отделении областной онкологической больницы существует проблема предупреждения послеоперационных осложнений микробной этиологии. Что из перечисленного следует рекомендовать для снижения вероятности возникновения этих осложнений? A. Иммунобиологические серийные препараты B. Антибиотики широкого спектра действия C. Неспецифический общий иммуноглобулин D. Современные противовирусные препараты E. Антибиотики короткого спектра действия 197. В лечебно-профилактических учреждениях существует проблема возникновения внутрибольничных инфекций. Их профилактика производится путем внедрения комплекса мероприятий, сущностью которых является прерывание механизмов передачи возбудителей. Какие механизмы передачи возбудителей ВБИ наиболее часто реализуется в госпитальных условиях? A. Через грязные пищевые продукты B. Через слабо-загрязненную почву C. Путем питья неочищенной воды D. Естественный и артифициальный E. Трансмиссивный через насекомых 198. В функциональных обязанностях заведующего урологическим отделением существует пункт по борьбе с внутрибольничными инфекциями. Эта работа проводится на основании санитарно-статистического анализа нозологических единиц, зарегистрированных в период стационарного лечения. Какие наиболее вероятные ВБИ могут быть зарегистрированы в урологическом отделении? A. Пиодермит B. Гепатит В C. Простатит D. Бронхиолит E. Аденома 199. В гинекологическом отделении районной многопрофильной больницы на протяжении ряда лет регистрируются случаи гнойных заболеваний в результате операционного вмешательства как при пребывании на койке, так и после выписки женщин. Что может способствовать возникновению и распространению нозокомиальных инфекций в этом отделении? A. Госпитализация и лечение в данном отделении непривитых больных B. Нарушение правил асептики и антисептики в данном отделении C. Случайное выявление у больного эхинококка печени перед операцией D. Перевод в отделение пациенток, которые перенесли аппендектомию E. Нарушение правил внутреннего распорядка больными женщинами 200. Отделения хирургического профиля характеризуются повышенным риском возникновения послеоперационных гнойных осложнений, которые следует рассматривать в аспекте ВБИ. Какое мероприятие, направленное на полное освобождение среды от микроорганизмов необходимо строго контролировать в этих отделениях для снижения вероятности ВБИ? A. Дезинфекция B. Дезинсекция C. Стерилизация D. Дератизация E. Вакцинация 201. В современных лечебно-профилактических учреждениях по технологическим причинам повышен риск возникновения синдрома иммунодефицита человека. Какой из перечисленных механизмов заражения пациентов ВИЧ – инфекцией является наиболее типичным в этом случае? A. Перинатальный B. Контактный C. Парентеральный D. Гомосексуальный E. Трансректальный 202. Технология лечения больных в эндокринологических отделениях допускает минимальную вероятность внутрибольничных инфекций за счет инвазивных методов. Тем не менее, регистрируются случи ВБИ в связи с нарушениями элементарных требований к соблюдению санитарного режима. Как часто необходимо проводить генеральную уборку в лечебно-вспомогательных помещениях таких отделений? A. Ежедневно B. Еженедельно C. Через день D. Ежемесячно E. В понедельник 203. Согласно санитарным правилам каждое изделие медицинского назначения, которое используют в отделении пластической хирургии должно дезинфицироваться. В каком случае необходимо проводить дезинфекцию изделий медицинского назначения в этом отделении? A. После каждого использования B. Только перед их использованием C. Перед плановой стерилизацией D. После срочного их применения E. Только перед их утилизацией 204. В офтальмологическом отделении многопрофильной больницы проводятся инвазивные методы лечения по поводу острых и хронических заболеваний. Существует определенный риск осложнений, которые можно квалифицировать как случаи ВБИ в связи с инфицированием пациентов. Какие из перечисленных штаммов микроорганизмов, резистентных к больничным условиям могли привести к этой ситуации? A. Патогенный B. Госпитальный C. Вирулентный D. Бактериальный E. Сапрофитный 205. В педиатрическом отделении на лечении находятся дети, как правило, с соматическими заболеваниями. Среди этих болезней есть такие, которые связаны с действием микробных факторов, а следовательно, риском возникновения ВБИ. Какие пути передачи могут привести к возникновению ВБИ в этом отделении? A. Парентеральный B. Контактный C. Капельный D. Через кровь E. Все эти пути 206. В хирургическом отделении многопрофильной больницы в осенне-зимний период года часто регистрируются случаи аденовирусной инфекции, которая передается воздушно-капельным путем. Главным врачом больницы был утвержден план мероприятий по предупреждению этих заболеваний. Какое мероприятие, из перечисленных, будет наиболее эффективно в этом плане? A. Ношение марлевых повязок B. Регулярная влажная уборка C. Изоляция больных с ОРВИ D. Обработка лампами УФИ E. Проведение дезинфекции 207.В районной многопрофильной больнице, врачом была проведена санитарно-статистическая обработка данных по регистрации внутрибольничной инфекции. При интерпретации полученных данных были выявлены определенные группы риска населения, которые наиболее подвержены инфекционным заболеваниям и поражениям. Какие группы людей будут наиболее подвержены ВБИ? A. Женщины фертильного возраста B. Мужчины призывного возраста C. Люди преклонного возраста D. Учащиеся медуниверситета E. Медицинский персонал 208. В хирургическом отделении городской больницы отмечались частые послеоперационное осложнения. Было отправлено экстренное извещение в СЭС. Врачами -эпидемиологами проведено расследование этой ситуации, и установлена ее причина - нарушение правил предоперационной обработки рук персонала. Какое исследование наиболее точно будет характеризовать эффективность предоперационной обработки рук персонала? A. Амидопириновое B. Фенолфталеиновое C. Термостатическое D. Серологическое E. Бактериологическое 209. На заседании главных врачей центральных городских больниц обсуждались случаи внутрибольничной инфекции и методы, повышающие эффективность профилактических мероприятий, в том числе в отделениях с повышенным риском. В каком отделении может формироваться повышенный риск возникновения ВБИ? A. Кардиологическое B. Терапевтическое C. Диагностическое D. Хирургическое E. Ревматологическое 210. На собрании заведующих отделениями центральной городской больницы обсуждался недавно произошедший случай внутрибольничной инфекции. Врачом- эпидемиологом были разработаны методы, повышающие эффективность профилактических мероприятий, в том числе в отделениях с повышенным риском. В каком отделении может формироваться повышенный риск возникновения внутрибольничной инфекции? A. Эндоскопическое B. Кардиологическое C. Терапевтическое D. Диагностическое E. Ревматологическое 211. На производственном совещании, обсуждались итоги календарного года и вопрос о внутрибольничных инфекциях в хирургическом отделении. Какой из перечисленных показателей наиболее точно отражает эту ситуацию в отделении? A. Распространенность болезни B. Тяжесть острых заболеваний C. Сезонность и периодичность D. Число заболевших E. Количество осложнений 212. Технология современного хирургического вмешательства, которое проводится в операционном блоке, допускает использование большого инструментального стола. В каком случае накрывают большой инструментальный стол в операционном блоке? A. Во время проведения операции B. Перед операцией 1 раз в день C. Перед каждой второй операцией D. После каждой полостной операции E. Согласно утвержденному графику 213. В операционном блоке, наряду с большим операционным столом, применяется и малый. В каком случае накрывают малый инструментальный стол в операционном блоке? A. После каждой операции заново B. Только перед первой операцией C. После сложных гнойных операций D. Только утром после ночной смены E. Согласно утвержденному графику 214. Врач-гигиенист региональной многопрофильной больницы регулярно анализирует условия и факторы, которые способствуют развитию внутрибольничных инфекций в разных отделениях. Какой из перечисленных механизмов передачи ВБИ следует отнести к артифициальному? A. Воздушно-капельный B. Контактно-бытовой C. Ингаляционный D. Воздушно-пылевой E. Имплантационный 215. В отделениях, преимущественно хирургического профиля, проводится комплекс мероприятий, направленных на снижение вероятности развития внутрибольничных инфекций и их осложнений. Одно из таких мероприятий получило название «антисептика». Что является содержанием этого меропритяия? A. Профилактика загрязнения раны B. Уничтожение микробов в ране C. Лечение инфекции данной раны D. Стерилизация мединструментов E. Обработка инструментов паром 216. Здание фельдшерско-акушерского пункта большого села характеризуется крайней степенью технической изношенности, которая привела к размножению крыс в подвале и увеличению риска возникновения различных инфекционных заболеваний. Для их профилактики главный врач центральной районной больницы утвердил комплекс профилактических мероприятий. Какое из перечисленных мероприятий, направленное на прерывание механизма передачи инфекции, следует рекомендовать в данном случае? A. Дезинфекция B. Вакцинация C. Изоляция D. Дезинсекция E. Дератизация 217. В хирургических отделениях должен проводиться комплекс мероприятий, направленных на снижение вероятности развития внутрибольничных инфекций и их осложнений. Что является содержанием мероприятия по предупреждению ВБИ, которое называют «стерилизация»? A. Уничтожение условно - патогенных микроорганизмов B. Уничтожение разных форм всех микроорганизмов C. Уничтожение патогенных микроорганизмов в больнице D. Уничтожение споровых форм микрофлоры в больнице E. Уничтожение микробов на медицинских инструментах 218. В детской областной многопрофильной больнице проводится комплекс мероприятий, направленных на снижение вероятности развития внутрибольничных инфекций и их осложнений. Одно из таких мероприятий получило название «дезинфекция». Что является содержанием этого мероприятия? A. Уничтожение условно - патогенных микроорганизмов B. Уничтожение разных форм всех микроорганизмов C. Гарантированную гибель патогенных микроорганизмов D. Уничтожение споровых форм микрофлоры в больнице E. Уничтожение микробов на медицинских инструментах 219. В отделениях с повышенным риском ВБИ проводится комплекс мероприятий, направленных на снижение вероятности развития внутрибольничных инфекций и их осложнений. Что является содержанием мероприятия по предупреждению ВБИ, которое называют «дезинсекция»? A. Уничтожение различных насекомых в больнице B. Уничтожение разных форм всех микроорганизмов C. Уничтожение патогенных микроорганизмов в больнице D. Уничтожение споровых форм микрофлоры в больнице E. Уничтожение микробов на медицинских инструментах 220. В терапевтическом отделении многопрофильной больницы выявлено 3 случая гриппа у больных, находящихся на лечении вторую неделю. Кто может быть наиболее вероятным источником внутрибольничной инфекции в данной ситуации? A. Продукты питания B. Насекомые в отделении C. Персонал пищеблока D. Персонал отделения E. Грызуны в больнице 221. В эндокринологическом отделении многопрофильной больницы в период эпидемии выявлено несколько случаев гриппа у больных, находящихся на лечении продолжительное время. Что может быть причиной возникновения внутрибольничной инфекции в данной ситуации? A. Ослабленные больные B. Отсутствие дезсредств C. Низкая температура D. Дефицит медперсонала E. Актуальный вирус гриппа 222. Анализ микробиологических свойств воздуха операционного блока показал динамический рост резистентности синегнойной палочки. Какой фактор, из перечисленных, способствовал повышению резистентности этого микроорганизма? A. Перебои в централизованном водоснабжении B. Нерациональное применение антибиотиков C. Дефицит младшего медицинского персонала D. Неиспользование дезинфицирующих средств E. Нарушение санитарного режима в отделении 223. В хирургическом отделении многопрофильной больницы систематически повышается частота послеоперационных гнойных осложнений. Какое архитектурно-планировочное мероприятие, из перечисленных, является фактором риска ВБИ в данном случае? A. Односторонний тип застройки коридора отделения B. Оперблок расположен на отдельном этаже корпуса C. Двусторонний тип застройки коридора отделения D. Децентрализованная система строительства больницы E. Оперблок расположен в тупиковой части отделения 224. В неврологическом отделении многопрофильной больницы возникло несколько случаев менингококковой инфекции среди больных. Результаты бактериологических исследований среди персонала были отрицательные. Кто, из перечисленных лиц, является наиболее вероятным источником ВБИ в данном случае? A. Студент B. Врач C. Медсестра D. Санитарка E. Буфетчица 225. В урологическом отделении многопрофильной больницы 70% оперирующего персонала имеют в анамнезе заболевание вирусным гепатитом В. Какое специфическое профилактическое мероприятие следует применить в приоритетном порядке? A. Повышение резистентности организма B. Периодические медосмотры персонала C. Соблюдение правил личной гигиены D. Постоянное применение средств защиты E. Вакцинация персонала этого отделения 226. В хирургическом отделении многопрофильной больницы зарегистрировано несколько случаев ВБИ у послеоперационных больных. Какие возбудители наиболее часто вызывают ВБИ в отделениях хирургического профиля в настоящее время? A. Простейшие организмы B. Кишечная палочка C. Условно-патогенные D. Споровые формы E. Патогенные грибки 227. В нейрохирургическом отделении многопрофильной больницы возникло несколько случаев внутрибольничной инфекции среди больных. Какие факторы риска, из перечисленных, способствовали возникновению ВБИ в данном случае? A. Парентеральные вмешательства B. Длительность госпитализации C. Сопутствующие заболевания D. Пол пациентов в отделении E. Возраст пациентов в отделении 228. В родильном отделении многопрофильной больницы возникло несколько случаев внутрибольничной инфекции среди новорожденных. Что из перечисленного, наиболее способствовало возникновению ВБИ в данном случае? A. Уровень снабжения лекарствами B. Недостаточная материальная база C. Высокий иммунитет у рожениц D. Резистентность микрофлоры E. Низкая дисциплина персонала 229. В хирургическом отделении многопрофильной больницы зарегистрировано несколько случаев ВБИ у послеоперационных больных. Какие факторы передачи гнойно-септических инфекций наиболее часто встречаются в отделениях хирургического профиля? A. Кровь больных B. Мединструменты C. Воздушная среда D. Одежда больных E. Предметы ухода 230. В областной многопрофильной больнице внедрена система мероприятий по профилактике ВБИ. Какие мероприятия, из перечисленных, относятся к архитектурно-планировочным? A. Стерилизация инструментов B. Рациональная планировка C. Дезинфекция и дератизация D. Санитарное просвещение E. Иммунизация сотрудников 231. В областной многопрофильной больнице внедрена система мероприятий по профилактике ВБИ. Какие мероприятия, из перечисленных, относятся к дезинфекционно-стерилизационным? A. Проведение дератизации подвала B. Бактериологический контроль C. Рациональная планировка палат D. Плановая иммунизация персонала E. Обработка инструментов паром 232. В областной многопрофильной больнице внедрена система мероприятий по профилактике ВБИ. Какие мероприятия, из перечисленных, относятся к противоэпидемическим? A. Эффективная вентиляция B. Стерилизация инструментов C. Рациональная планировка D. Бактериологический контроль E. Зонирование территории 233. В различных странах мира удельный вес госпитальных инфекций составляет от 6 до 27%. Почему проблема возникновения и развития ВБИ является актуальной? A. Высокая летальность от ВБИ B. Болеют лица молодого возраста C. Болеет трудоспособное население D. Часто болеют женщины и дети E. Болеет медицинский персонал 234. В различных странах мира удельный вес госпитальных инфекций составляет от 6 до 27%. Почему проблема возникновения и развития ВБИ является актуальной? A. Болеют лица молодого возраста B. Удлиняются сроки лечения C. Болеет трудоспособное население D. Болеют все, обратившиеся в ЛПУ E. Увеличивается число больных 235. В различных странах мира частота госпитальных инфекций составляет от 6 до 27%. Почему проблема возникновения и развития ВБИ является актуальной? A. Болеют лица молодого возраста B. Болеет трудоспособное население C. Болеют все, обратившиеся в ЛПУ D. Увеличивается число больных E. Наносится экономический ущерб 236. У больного после выписки из терапевтического стационара в течение недели развилась острая бронхопневмония. Этот случай был отнесен к категории внутрибольничной инфекции. Какие микроорганизмы, из перечисленных, могут явиться наиболее вероятной причиной заболеваний этой категории? A. Патогенные микробы B. Любые вирулентные C. Патогенные грибки D. Авирулентные штаммы E. Споровые формы 237. Юноша призывного возраста находился на стационарном лечении по поводу обострения хронического бронхита. Через 3 месяца, во время призыва в армию на сборочном пункте, у него появились признаки острой пищевой токсикоинфекции. Можно ли отнести данное заболевание к случаю внутрибольничной инфекции? A. Да, есть связь с пребыванием в стационаре и заболеванием B. Да, заболевание возникло во время пребывания в стационаре C. Нельзя сделать заключение, приведена неполная информация D. Нет. отсутствуют данные о микробиологических исследованиях E. Нельзя, нет связи с пребыванием в стационаре и заболеванием 238. У женщины 35 лет после выписки из гинекологического отделения, где она находилась на лечении по поводу обострения хронического аднексита, в течение 3 недель возник заглоточный абсцесс. Какое из перечисленных объяснений позволяет отнести данный случай к внутрибольничным инфекциям? A. Связь между пребыванием больной на койке и развитием заболевания B. Заболевание возникло в результате пребывания на больничной койке C. Нет связи между пребыванием в стационаре и развитием заболевания D. Отсутствует информация о данных лабораторных обследований пациента E. Отсутствуют данные о микробиологических исследованиях 239. Родильное отделение является отделением риска по возникновению стафилококковых ВБИ у новорожденных. Какое плановое обследование персонала отделения на носительство золотистого стафилококка может быть рекомендовано в данном случае? A. Исследование мазков с кожи рук B. Проводят ежедневный медосмотр C. Проводится по эпидпоказаниям D. Посев крови на стафилококк E. Мазки из носоглотки и зева 240. Внутрибольничные инфекции бывают единичными и групповыми. Какие случаи ВБИ относятся к групповым заболеваниям? A. Более 1 случая в больнице B. Более 3 случаев в отделении C. Более 10 случаев в городе D. 5 и более случаев в больнице E. Более 100 случаев в регионе 241. Особую опасность для возникновения внутрибольничной инфекции в хирургическом отделении представляют «грязные раны». Каким будет риск возникновения ВБИ при наличии таких ран у пациентов? A. Высокий B. Значимый C. Не менее 10% D. Более 25-27% E. Выраженный 242. В целях предупреждения возможного формирования резистентных к дезинфектантам микроорганизмов, проводят мониторинг устойчивости госпитальных штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам. Каким образом применяют дезинфектанты в случае формирования к ним резистентных штаммов? A. Проводят их ротацию B. Меняют условия хранения C. Периодически уничтожают D. Повышают концентрацию E. Повышают экспозицию 243. Врач-гигиенист региональной многопрофильной больницы регулярно анализирует ситуации, которые способствуют развитию внутрибольничных инфекций в разных отделениях. Какой из перечисленных механизмов передачи ВБИ следует отнести к естественному? A. Инъекционный B. Ингаляционный C. Воздушно-пылевой D. Воздушно-капельный E. Имплантационный 244. Лечащий врач (оперирующий хирург) должен проводить перевязки встерильных перчатках. Как часто он должен их менять в течение рабочего дня? A. По мере загрязнения B. При каждой перевязке C. Каждый рабочий день D. Перед рабочей сменой E. Каждые тридцать мин. 245. В кардиологическом отделении многопрофильной больницы несколько пациентов заболели брюшным тифом. Что могло стать наиболее вероятной причиной возникновения внутрибольничной инфекции в данной ситуации? A. Снижение иммунитета B. Отсутствие дезсредств C. Плохое качество воды D. Плохое качество воздуха E. Дефицит медперсонала 246. Анализ микробиологических свойств воздуха «чистой» перевязочной хирургического отделения показал динамический рост резистентности стафилококка. Какой фактор, из перечисленных, мог способствовать повышению резистентности микроорганизмов в приоритетном порядке? A. Перебои водоснабжения в этом отделении B. Применение ультрафиолетовых источников C. Дефицит младшего медицинского персонала D. Применение антибиотиков широкого спектра E. Нерациональное применение дезсредств 247. В гинекологическом отделении многопрофильной больницы систематически повышается частота послеоперационных гнойных осложнений. Какое архитектурно-планировочное мероприятие, из перечисленных, является фактором риска ВБИ в данном случае? A. Односторонний тип застройки коридора отделения B. Оперблок расположен на отдельном этаже корпуса C. Децентрализованная система строительства больницы D. Централизованная система застройки участка больницы E. Тупиковое размещение операционного блока в отделении 248. В терапевтическом отделении многопрофильной больницы зарегистрировано несколько случаев ВБИ больных. Какие факторы являются факторами передачи гриппа и аденовирусных инфекций в больницах? A. Кровь больных B. Воздух палат C. Инструменты D. Одежда больных E. Предметы ухода 249. В детской областной многопрофильной больнице внедрена система мероприятий по профилактике ВБИ. Какие мероприятия, из перечисленных, относятся к архитектурно-планировочным? A. Стерилизация инструментов B. Иммунизация сотрудников C. Боксированные палаты D. Дезинфекция и дератизация E. Санитарное просвещение |