Гигиена. Сборник ситуационных задач и тестов по гигиене лечебнопрофилактических
Скачать 1.06 Mb.
|
D. Приточно-вытяжная с преобладанием вытяжки над притоком на 20% E. Кондиционирование с подачей чистого воздуха в коридор опер. блока 69. Для поддержания в помещениях больницы требуемой чистоты воздуха необходимы грамотно просчитанные системы вентиляции. Что является особенностью вентиляции в боксах и полубоксах инфекционных отделений? A. Естественное проветривание во всех помещениях B. Обязательное кондиционирование в каждом боксе C. Вытяжная вентиляция бокса (полубокса), приток в коридор D. Самостоятельная приточно-вытяжная с преобладанием притока E. Приточная в каждый бокс (полубокс), вытяжка из коридора 70. Для поддержания в помещениях больницы требуемой чистоты воздуха необходимы грамотно просчитанные системы вентиляции. Что является особенностью вентиляции в родовых залах? A. Вытяжка через предоперационную и шлюз, приток – через фрамуги B. Приточно-вытяжная с преобладанием притока или кондиционирование C. Проветривание через окна с подачей чистого воздуха в коридор D. Приточно-вытяжная с преобладанием вытяжки и проветривание E. Кондиционирование или искусственная вытяжка из нижней части зала 71. Освещение помещений больницы должно обеспечивать хорошие условия для работы персонала и комфорта больных. Что из перечисленного следует отнести к гигиеническим требованиям к искусственному освещению? A. Не создавать блесткости и резких светотеней B. Должно обладать бактерицидным эффектом C. В спектре должен преобладать зеленый цвет D. Освещение должно улучшать микроклимат E. В спектре должен преобладать желтый цвет 72. В каждой палате больницы должен быть специальный светильник ночного освещения. Какие существуют требования к его установке в палатах детских и психиатрических отделений? A. Необходимо использовать светильники отраженного света B. В данных отделениях не должно быть ночного освещения C. Светильники располагают в нише у двери на высоте 0,3 м D. Освещение обеспечивают только люминесцентными лампами E. Расположение светильника над дверью на высоте 2,2 м от пола 73. Известно, что оптимальным микроклиматом для больного будет такой, при котором обеспечивается минимальное напряжение системы терморегуляции. Какой показатель характеризует микроклимат в больничной палате? A. Естественная освещенность B. Содержание СО2 в воздухе C. Барометрическое давление D. Относительная влажность E. Инсоляционный режим 74. Известно, что оптимальным микроклиматом для больного будет такой, при котором механизмы терморегуляции пациента наименее напряжены, а тепловой комфорт обеспечивается без функциональных нагрузок. В какой точке следует производить измерение средней температуры воздуха в больничной палате? A. У наружной стены палаты, в изголовье кровати B. У наружной и внутренней стены палаты, у окна C. В центре палаты, на высоте 1,5 метра от пола D. У наружной и внутренней стены на высоте 0,5 м E. У наружной стены, в центре и около каждой койки 75. В ходе контроля условий пребывания больных в травматологическом отделении врач-гигиенист определяет показатели естественного освещения. Что из перечисленных значений необходимо для определения коэффициента естественной освещенности в больничной палате? A. Площадь остекления окон и площадь пола B. Уровень минимальной освещенности в палате C. Расстояние от верхнего края окна до пола D. Уровень максимальной освещенности в палате E. Отношение площади стены к площади окна 76. При проведении исследований условий пребывания новорожденных в отделении было установлено, что температура воздуха составляет 25°С (норматив 25°С), КЕО составляет 2% (норматив не менее 1,5%), объем вентиляции составляет 90 м3 на койку (норматив 80 м3). Какое состояние может развиться у пациентов в данных условиях? A. Напряжение системы терморегуляции ребенка B. Нарушения в работе верхних дыхательных путей C. У детей будет наблюдаться комфортное состояние D. Возможно напряжение зрительного анализатора E. Увеличение частоты дыхания и нарушение сна 77. Заведующий кардиологическим отделением частной клиники с целью увеличения доходности отделения предложил увеличить количество коек в палате площадью 30м2 до 6. Какой установлен норматив минимальной площади соматической палаты (м2 на одну койку)? A. 6 B. 7 C. 9 D. 13 E. 15 78. В химиотерапевтическом отделении областного онкологического диспансера планируется капитальный ремонт помещений, где проводятся работы с выделением вредных химических веществ (работа с цитостатиками и др.). Какую систему вентиляции следует оборудовать на рабочих местах в данном помещении? A. Местная вытяжная вентиляции B. Местной приточной вентиляцией C. Общеобменная приточная вентиляция D. Общеобменная вытяжная вентиляция E. Общеобменная приточно-вытяжная 79. При проведении текущего санэпиднадзора в терапевтическом отделении городской больницы врачом-эпидемиологом был выявлен ряд нарушений в организации и проведении профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий. Кто является ответственным за организацию и проведение данных мероприятий в лечебном учреждении? A. Заведующий данным отделением B. Заместитель руководителя по хозчасти C. Старшая медсестра данного отделения D. Руководитель лечебного учреждения E. Врачи терапевтического отделения 80. Один из показателей естественного освещения, который оценивают при контроле условий пребывания больных в ЛПУ – световой коэффициент. Каким образом рассчитывается этот показатель? A. Отношение площади оконных проемов к площади пола B. Произведение площади форточки и всей площади пола C. Отношение остекленной площади окон к площади пола D. Отношение освещенности в помещении к площади пола E. Сумма освещенности внутри этого помещения и снаружи 81. Врачом санитарной-эпидемиологической станции проводится контроль условий пребывания больных в лечебно-профилактическом учреждении. Какой интегральный показатель антропогенного загрязнения воздуха палат может определить врач? A. Окись углерода B. Диоксид углерода C. Индол, скатол D. Серный ангидрид E. Оксиды азота 82. Бокс инфекционного отделения должен иметь достаточное и эффективное естественное освещение. Какой из перечисленных показателей наиболее точно отражает возможность ультрафиолетового облучения данной палаты? A. Световой коэффициент данного бокса B. Коэффициент естественного освещения C. Коэффициент заложения этой палаты D. Расчетный по удельной мощности E. Инсоляционный режим данной палаты 83. В процессе работы медицинский персонал инфекционного отделения подвергается влиянию комплекса производственных вредностей: охлаждающий микроклимат, дезинфекционные и лекарственные аэрозоли, нерациональный режим труда и отдыха и др. Какое из перечисленных мероприятий позволит радикально улучшить условия труда в отделении? A. Реконструкция отделения B. Ношение респираторов C. Меры по пылеподавлению D. Нормирование нагрузки E. Механизация труда 84. Бокс инфекционного отделения должен иметь достаточное и эффективное естественное освещение. Какой из перечисленных показателей наиболее точно отражает уровень естественного освещения палаты данной палаты? A. Инсоляционный режим данной палаты B. Коэффициент естественного освещения C. Коэффициент заложения этой палаты D. Расчетный по удельной мощности E. Световой коэффициент данного бокса 85. В служебной записке на имя главного врача многопрофильной областной больницы, заведующий кардиологическим отделением просит оснастить палаты кондиционерами для снижения частоты осложнений среди больных в жаркий период года. Что является научным обоснованием для этого запроса врача? A. Условия в палате жарким летом вызовут напряжение терморегуляции B. При действии высокой температуры у больных повышается давление C. Высокая температура усиливает секрецию симпатоадреналовой системы D. Нагревающий микроклимат приводит к спазму периферических сосудов E. Нагревающий микроклимат повышает минутный объем кровообращения 86. На еженедельной «пятиминутке» в кабинете заведующего хирургическим отделением врач поднял вопрос о нарушении режима уборки в палатах, которую санитарки проводят под руководством старшей медсестры. Какое обстоятельство является наиболее существенным научным обоснованием этой постановки вопроса? A. Нарушение режима уборки палат ухудшает лечебно-охранительный режим B. В «грязных» палатах больных беспокоит плохое самочувствие и нарушение сна C. Накопление в воздухе «легких» аэроионов подавляет все виды метаболизма D. В загрязненном воздухе происходит накопление патогенных микроорганизмов E. Регулярная уборка палат является основной обязанностью младшего персонала 87. Опытные врачи эндокринологического отделения, в беседе с интерном, обратили его внимание на значение благоприятных условий пребывания больных в отделении для успешного лечения пациентов. Что является наиболее существенным обоснованием этого положения? A. Неблагоприятные условия часто вызывают жалобы на плохое самочувствие B. Неблагоприятные условия приводят к истощению регуляторных процессов C. Неблагоприятные условия являются причиной внутрибольничных инфекций D. Условия в больнице существенно не влияют на тактику и результат лечения E. Благоприятные условия способствуют сокращению сроков лечения больных 88 Студенты, громко разговаривая и смеясь, весело проходят по коридору терапевтического отделения в учебную комнату. Их останавливает врач и делает замечание о необходимости строгого соблюдения лечебно-охранительного режима. Какое научное положение является обоснованием лечебно-охранительного режима? A. Шум в отделении вызывает жалобы у больных на плохое обслуживание B. Пациенты в связи с их болезнью завидуют здоровым и веселым студентам C. Больной нуждается в покое, потому что это способствует его выздоровлению D. У больного снижен порог чувствительности к внешним раздражителям E. Нарушение правил лечебно-охранительного режима мешает спать больным 89. Заведующий ревматологическим отделением проводит первую беседу с молодым врачом, который успешно закончил интернатуру и оформляется на работу. Опытный врач обращает внимание молодого коллеги на то, что в его обязанности входит ежедневный контроль условий в палатах и других помещениях отделения. Что является наиболее фундаментальным обоснованием этого вида деятельности врача отделения? A. Нарушение санитарных правил может привести к наказанию заведующего B. Врач обязан контролировать качество работы медсестер и санитарок C. Неблагоприятные условия истощают регуляторные механизмы больных D. Персонал должен избегать конфликтов с пациентами и их родственниками E. Неблагоприятные условия ухудшают качество диагностики и лечения 90. При проведении утреннего обхода, врач почувствовал интенсивный неприятный запах в многоместной палате. Он вызвал палатную санитарку и распорядился провести срочное длительное проветривание палаты, переведя больных в комнату дневного пребывания. Какое объяснение, из перечисленных, является наиболее фундаментальное основанием решения врача? A. Неприятный запах в палате свидетельствует о неблагоприятных условиях B. Запах в палате является сигналом для ее срочного и длительного проветривания C. Неприятный запах в палате - индикатор токсического накопления СО2 D. Запах в палате является критерием неэффективной работы младшего персонала E. Запах это интегральный индикатор химического и микробного загрязнения 91. В обязанности заведующего хирургическим отделением входит обеспечение лечебно-охранительного режима. Что является приоритетной целью этой функции? A. Обеспечение физического, физиологического и психического покоя пациентов B. Стремление к снижению риска возникновения внутрибольничных инфекций C. Лечебно-охранительный режим в отделении способствует точной диагностике D. Лечебно-охранительный режим предполагает выполнение всех санитарных норм E. Соблюдение режимов ежедневной и периодической генеральной уборки 92. В любом отделении больницы от пациентов и персонала требуется неукоснительное соблюдение правил лечебно-охранительного режима. Что является основной целью лечебно-охранительного режима в отделении? A. Соблюдение правил для предупреждения развития инфекций и осложнений B. Предупреждение возникновения сезонных инфекционных заболеваний C. Ограничение воздействия на пациентов вредных факторов больничной среды D. Охрана психической сферы пациентов от негативных эмоций в связи с болезнью E. Внедрение мероприятий, направленных на повышение эффективности лечения 93. Больной с острым инфарктом миокарда доставлен в реанимационное отделение кардиологического центра. Палатный врач назначил ему строгий постельный режим. С какой целью выполняется это назначение? A. Исключение любого напряжения симпатического отдела ЦНС B. Исключение любого напряжения сердечно-сосудистой системы C. Снижение риска развития осложнений микробного происхождения D. Исключение развития негативных эмоций, в связи с его болезнью E. Для предупреждения возможных осложнений острого инфаркта 94. На совещании с сотрудниками, заведующий терапевтическим отделением привел слова видного врача Манассеина В.А. (1841-1901) «Терапия-это, прежде всего, гигиена больного человека, она бессильна, если не созданы необходимые для больного гигиенические условия». Какое положение является фундаментальной основой этой цитаты? A. Больничная среда может привести к развитию непредвиденных ситуаций B. Больничная среда может привести к развитию внутрибольничных инфекций C. Помещения больниц по своим показателям должны соответствовать нормам D. Чистота помещений в больнице – это фундаментальная основа выздоровления E. Благоприятные условия – это фактор лечения и активации резервов организма 95. В процессе проектирования и строительства крупного кардиохирургического центра главный врач настаивает на введение в штат должности «госпитального гигиениста». Что будет основной целью работы этого специалиста? A. Контроль соблюдения санитарных норм в помещениях и на рабочих местах B. Подготовка предложений по оптимизации санитарно-технического оснащения C. Минимизация рисков осложнений заболеваний и профессиональной патологии D. Руководство комплексом работ по профилактике внутрибольничных инфекций E. Рассмотрение и анализ жалоб больных и сотрудников на условия в больнице 96. В операционном блоке производится внутриполостная операция, при этом врач-анестезиолог дает больному общий интубационный наркоз. Кто еще в операционном блоке подвергается действию наркотических веществ в малых концентрациях? A. Медсестра B. Врач-хирург C. Анестезиолог D. Санитарка E. Все работники 97. В палатах хирургического отделения формируется охлаждающий микроклимат, низкие уровни естественного и искусственного освещения, неэффективная вентиляция, отмечены нарушения лечебно-охранительного и санитарного режимов. Сроки пребывания на койке превышают городские статистические показатели, частые случаи гнойных послеоперационных осложнений. Как объяснить влияние неблагоприятных условий в отделении на течение заболеваний? A. В этих условиях происходит размножение патогенных микроорганизмов B. Различия в показателях могут быть связаны с несовершенством их расчетов C. Эти условия приводят к истощению механизмов адаптации и резервов организма D. Такие условия в больнице ухудшают состояние нервной системы всех больных E. Условия в больнице создают недоверие больных к персоналу 98. В больничной палате формируется максимальный инсоляционный режим. Считается, что это обстоятельство приводит к ухудшению условий пребывания больных в палате. Какой неблагоприятный фактор возникает в палате в данном случае? A. Патогенные микроорганизмы B. Нагревающий микроклимат C. Избыток ультрафиолета D. Увеличение значения КЕО E. Избыток светового потока 99. В отдельных помещениях лечебно-профилактических учреждений температура воздуха нормируется на уровне 220С, что выше на два градуса физиологического оптимума. Какое обстоятельство в этих помещениях является основанием для этой нормы? A. Больные раздеваются B. Опасность заражения C. Опасность осложнений D. Больные женщины E. Больные подростки 100. Среди сотрудников отделения анестезиологии и реанимации центра неотложной хирургии на протяжении ряда лет регистрируют астенические и неврологические синдромы, гипертензия, заболевания желудочно-кишечного тракта. Условия труда неблагоприятные, высокий уровень нервно-эмоционального напряжения. Как объяснить возникновение таких заболеваний у сотрудников этого отделения? A. Специфическое влияние на состояние нервной системы мед персонала B. Специфическое влияние на вегетативную нервную систему медперсонала C. Вызывают стимуляцию регуляторных механизмов адаптации у персонала D. Снижают неспецифическую резистентность организма медработников E. Вызывают развитие профессиональных заболеваний у медработников 101. Сотрудники хирургического отделения по графику работают в ночную смену. Какое неблагоприятное физиологическое состояние может возникнуть у сотрудников в связи с этим обстоятельством? A. «Сонный долг» B. Гипертензии C. Диабет 2 типа D. Кардиосклероз E. Гипокалиемия 102. Наиболее распространенным неблагоприятными факторами больничной среды является охлаждающий либо нагревающий микроклимат, неспецифическое действие которых может привести к развитию осложнений. Что является наиболее полным фундаментальным объяснением этого механизма? A. Происходит ухудшение состояния сердечно-сосудистой системы B. Происходит усиленное размножение всей патогенной микрофлоры C. Напряжение и истощение регулирующих механизмов и систем D. Происходит ухудшение регулирующих функций нервной системы E. Такой микроклимат приводит к развитию тепловых поражений 103. Хирургу 55 лет поставлен диагноз профессиональное варикозное расширение вен нижних конечностей. Что явилась причиной этого диагноза? A. Патогенные микроорганизмы B. Нагрузка на сосудистую систему C. Эмоциональное напряжение D. Производственные вредности E. Вынужденная рабочая поза 104. Стены операционной отделаны стеновыми панелями на высоту 1,8м, а выше – оштукатурены и побелены, как и потолок. Углы закруглены. На полу – антистатическое покрытие, сопряжение стен и полов имеет закругленное сечение. Каким образом следует оценить отделку операционной комнаты? A. Соответствует гигиеническим требованиям B. Не соответствует гигиеническим требованиям C. Общая высота стеновых панелей недостаточная D. Углы стен и пола в операционной выравниваются E. Отделку потолка рекомендуют выполнить обоями 105. В терапевтическом отделении имеется отдельное помещение, не имеющее естественного освещения. Что допускается размещать в помещениях без естественного освещения? A. Палаты для больных B. Технические помещения C. Зал для реабилитации D. Операционный блок E. Секционная комната 106. Одной из обязанностей медицинских работников является ежедневный контроль состояния микроклимата в помещениях отделения. Каким образом определяется средняя температура воздуха в палатах? A. Вычисляется B. По номограмме C. По таблице D. Измеряется E. По графику 107. С целью оценки температурного режима в больнице изучали специальные показатели микроклимата. Какой показатель температурного режима в помещении характеризует охлаждающую способность наружной стены? A. Температура внутренних стекол окна B. Температура наружных стекол окна C. Суточный перепад температур воздуха D. Разница температур «воздух-ограждение» E. Колебания температур по горизонтали 108. В условиях нагревающего микроклимата основным механизмом терморегуляции является теплоотдача. Какой показатель влажности воздуха характеризует возможность отдачи тепла испарением пота в условиях нагревающего микроклимата палаты? A. Дефицит насыщения B. Дефицит испарения C. Средняя влажность D. Предел точки росы E. Разница температур 109. Обеспечение высокой работоспособности хирурга является актуальным в условиях нагревающего микроклимата в операционном блоке. Какой показатель наиболее точно характеризует возможность отдачи тепла путем испарения пота у хирурга при 100% влажности воздуха в операционном блоке? A. Средняя температура воздуха в блоке B. Разница температур по вертикали C. Максимально возможная точка росы D. Уровень относительной влажности E. Физиологический дефицит насыщения 110. Старшая медицинская сестра отделения обязана контролировать работу отопительных приборов в различных помещениях. Какой показатель микроклимата будет наиболее точно характеризовать эффективность отопления в перевязочной комнате? A. Наличие панельного отопления B. Температура воды в батареях C. Средняя температура воздуха D. Кратность воздухообмена E. Разница температур воздуха 111. Точка росы является важнейшим прогностическим показателем микроклимата помещений больницы. Какая единица измерения точки росы? A. Мм.рт.ст B. Градус C. Грамм/м3 D. Процент E. Паскаль 112. Естественное освещение в больничной палате является важным фактором диагностического и лечебного процесса. Какой показатель наиболее точно характеризует состояние естественного освещения в больничной палате? A. Коэффициент естественного освещения B. Световой коэффициент в помещении C. Коэффициент заложения в каждой палате D. Коэффициент равномерности освещения E. Инсоляционный режим в помещении 113. Естественное освещение является эссенциальным фактором окружающей среды и адекватным раздражителем. Какая система в организме человека наиболее адекватно реагирует на действие света? A. Зрительный анализатор человека B. Фото-нейроэндокринная система C. Центральная нервная система D. Вегетативная нервная система E. Автономная нервная система 114. В операционном блоке проводится регулярный контроль состояния осветительных приборов. Какой показатель наиболее точно характеризует искусственное освещение в операционном блоке? A. Коэффициент заложения помещения B. Световой коэффициент в операционной C. Инсоляционный режим в операционной D. Коэффициент равномерности освещения E. Уровень освещенности операционной 115. Снижение уровня загрязнения патогенными микроорганизмами манипуляционной в хирургическом отделении является сложной гигиенической проблемой. Какой показатель освещения помещения наиболее точно будет характеризовать возможность его дезинфекции? A. Уровень освещения B. Световой коэффициент C. Коэффициент заложения. D. Инсоляционный режим E. Коэффициент равномерности 116. Научно-технический прогресс привел к широкому внедрению светодиодного освещения, в том числе в разных помещениях больниц. Его применение сопровождается не только полезными, но и вредными биологическими эффектами. Какой фактор светодиодного освещения может вызвать дегенеративные изменения в сетчатке глаза больных? A. Зеленый овал B. Красное сияние C. Сужение зрачков D. Черный эффект E. Синий крест 117. В больнице проводится очередная закупка оборудования для хозяйственных целей. Какого типа светильник будет рекомендовать врач для организации общего равномерного освещения в палате реанимации? A. Прямого B. Отраженного C. Рассеянного D. Бокового E. Настенного 118. В процессе эксплуатации многопрофильной больницы проводится регулярная оценка эффективности работающего оборудования. Какой физиологический показатель наиболее точно отражает эффективность работы осветительной техники в приемно-смотровом боксе? A. Устойчивость ясного видения B. Плотность светового потока C. Угол отверстия в помещении D. Угол падения на поверхности E. Коэффициент равномерности 119. При работе с источником ионизирующего излучения у персонала радиологического отделения возможно облучение кистей рук. Какой из перечисленных нормативных показателей следует выбрать для оценки степени радиационной опасности? A. Предел мощности экспозиционной дозы B. Годовой предел эквивалентной дозы C. Удельная мощность поглощенной дозы D. Годовой предел эффективной дозы E. Годовой предел удельной активности 120. В фасовочной радиологического отделения медсестра работает от источника ионизирующего излучения на расстоянии 0,25м. После проведенного санитарно-дозиметрического контроля это расстояние увеличилось до 0,5м. Каким образом изменится доза облучения в данном случае? A. Увеличится в два раза B. Увеличится в 4 раза C. Доза не изменится D. Уменьшится в два раза E. Уменьшится в 4 раза 121. При работе с источником ионизирующего излучения у персонала радиологического отделения возможно облучение гонад и внутренних органов брюшной полости. Какой из перечисленных нормативных показателей следует выбрать для оценки степени радиационной опасности? A. Предел мощности экспозиционной дозы B. Удельная мощность поглощенной дозы C. Годовой предел эквивалентной дозы D. Годовой предел эффективной дозы E. Годовой предел удельной активности 122. Эффективные годовые дозы облучения персонала нового радиологического отделения в течение пяти лет не превышали 5 мЗв. Какой нормативный показатель может установить главный врач больницы для повышения эффективности радиационного контроля в отделении? A. Рабочий контрольный уровень облучения B. Удельная мощность поглощенной дозы C. Годовой предел эквивалентной дозы D. Годовой предел эффективной дозы E. Годовой предел удельной активности 123. При работе с источником ионизирующего излучения используются защитные экраны, дистанционные захваты, время работы персонала строгорегламентировано. Какой еще принцип защиты от внешнего облучения можно рекомендовать для данных работ? A. Защита временем B. Защита расстоянием C. Защита количеством D. Защита экранированием E. Защита респираторами 124. В новом радиологическом отделении планируются мероприятия по защите персонала от переоблучения применением специальных экранов. Какой из перечисленных факторов будет наиболее существенным при выборе материала, из которого будут изготавливаться экраны? A. Поглощенная доза B. Вид излучения C. Кратность ослабления D. Энергия излучения E. Гамма-постоянная 125. В случае необоснованного превышения годового предела индивидуальных доз облучения персонала, руководитель учреждения может быть привлечен к уголовной ответственности. Какой из перечисленных принципов радиационной безопасности допускает такое суровое наказание? A. Принцип нормирования B. Принцип обоснования C. Принцип оптимизации D. Защита расстоянием E. Защита экранированием 126. Согласно современной классификации радиационных эффектов, любая доза облучения может вызвать нарушения в состоянии здоровья персонала. Какой наиболее вероятный радиационный эффект может возникнуть у человека при однократном облучении дозой, которая не превышает предел годовой эффективной дозы? A. Острая лучевая болезнь B. Хроническая лучевая болезнь C. Вялотекущий лучевой ожог D. Острая лучевая катаракта E. Хромосомная абберация 127. На приеме у терапевта больному был поставлен диагноз верхнедолевой левосторонней пневмонии. Он предполагает рентгенологическое подтверждение. Какую приоритетную информацию должен указать терапевт в направлении на рентгенобследование больного с целью минимизации дозы облучения пациента? A. Предварительный диагноз B. Метод обследования C. Область облучения D. Клиническую картину E. Кардинальные симптомы 128. Хирург оказывает помощь рентгенологу при использовании портативного рентгенаппарата в санпропускнике многопрофильной больницы для обеспечения срочной диагностики состояния пациента. К какой категории облучаемых лиц следует отнести хирурга в процессе проведения этого рентгенологического обследования? A. Д - рентгенологи B. Г - хирурги C. В - население D. Б - персонал E. А- персонал 129. Кабинет врача-эндокринолога городской поликлиники находится с левой стороны от кабинета рентген-диагностики. К какой категории облучаемых лиц следует отнести эндокринолога? A. Д - рентгенологи B. Г - хирурги C. В - население D. Б - персонал E. А - персонал 130. Кабинет врача-офтальмолога городской поликлиники находится в противоположном крыле здания от кабинета рентген-диагностики. К какой категории облучаемых лиц следует отнести офтальмолога? A. Д - рентгенологи B. Г - хирурги C. В - население D. Б - персонал E. А - персонал 131. Выпускница медицинского училища направлена по распределению в сельский фельдшерско-акушерский пункт. В области на расстоянии 150 км расположена атомная электростанция, проводится контроль облучения персонала и населения. К какой категории облучаемых лиц следует отнести фельдшера? A. Д - рентгенологи B. Г - хирурги C. В - население D. Б - персонал E. А - персонал 132. В условиях гигиенического эксперимента морскую свинку подвергли действию внешнего хронического γ-излучения. Какие изменения в структурахорганизма можно отнести к первичным нарушениям? A. Радиолиз воды B. Апоптоз клетки C. Пролиферация D. Альтерация E. Диссименация 133. В условиях гигиенического эксперимента лабораторную крысу подвергли действию внешнего острого β-излучения. В каких биологических структурах организма могут возникнуть наиболее значимые первичные нарушения? A. В молекулах белка B. В мукополисахаридах C. В нервной ткани D. В клетках эпидермиса E. В органах выделения 134. У врача радиолога на пенсии возникла катаракта, которую лечащий врач определил как профессиональную, связанную с действием ионизирующего излучения. К какой категории радиационных эффектов следует отнести данное заболевание? A. Стохастические эффекты B. Профессиональные эффекты C. Нестохастические эффекты D. Случайные эффекты E. Обусловленные эффекты 135. В результате аварии на атомной электростанции пожарник получил однократно эффективную дозу облучения 4500 мЗв. В течение трех дней у него возникла острая лучевая болезнь, в результате которой наступила смерть. К какой категории радиационных эффектов следует отнести данный случай? A. Стохастические эффекты B. Профессиональные эффекты C. Нестохастические эффекты D. Смертельные эффекты E. Обусловленные эффекты 136. В результате нарушения правил техники безопасности у лаборанта радиологического отделения возник лучевой ожог кожи левого предплечья. К какой категории радиационных эффектов следует отнести данное поражение? A. Стохастические эффекты B. Острые лучевые эффекты C. Обусловленные ожоги D. Острые случайные ожоги E. Нестохастические эффекты 137. У женщины врача-рентгенолога родился мальчик с болезнью Дауна, что послужило поводом отнести этот случай к категории лучевого поражения. К какой категории радиационных эффектов следует отнести заболевание новорожденного? A. Стохастические эффекты B. Токсические эффекты C. Нестохастические эффекты D. Врожденные эффекты E. Наследственные эффекты 138.Медсестра радиологического отделения прооперирована по поводу рака пищевода. Лечащий врач считает, что данное заболевание пациентки связано с ее профессиональной деятельностью. К какой категории радиационных эффектов следует отнести данное заболевание? A. Производственные эффекты B. Специфические эффекты C. Нестохастические эффекты D. Радиотоксические эффекты E. Стохастические эффекты 139. Врачу-рентгенологу 52 лет поставлен диагноз первичного рака кожи. Изучение архива индивидуального дозиметрического контроля показало, что на протяжении работы в данной должности эффективные дозы облучения врача в среднем составляли 12-15 мЗв., но в отдельные годы достигали 25мЗв. Какая доза облучения могла привести к развитию рака у рентгенолога? A. 12МЗв B. 14Мзв C. 15Мзв D. 25Мзв E. Любая 140. При обследовании пациента терапевт поставил предварительный диагноз «острая бронхопневмония» и с целью его подтверждения направил больного на рентгенологическое обследование. Каким принципом радиационной безопасности руководствовался врач при этом? A. Доказательности B. Обоснования C. Количеством D. Временем E. Нормирования 141. После осмотра пациента с производственной травмой врач-травматолог направляет его на рентгенологическое обследование. Каким принципом радиационной безопасности должен руководствоваться врач, выписывая направление на обследование? A. Оптимизации B. Доказательности C. Количества D. Времени E. Зонирования 142. В фасовочной радиологического отделения медицинская сестра случайно рассыпала на пол порошок радиоактивного золота. Индивидуальный дозиметрический контроль показал, что в результате этой аварии она получила однократно 40 мЗв эффективной дозы (годовой предел составляет 20 мЗв, максимальное допустимое облучение 50 мЗв). Приказом по больнице она переведена на два года в манипуляционную хирургического отделения. Каким принципом радиационной безопасности руководствовался главный врач больницы в данном случае? A. Оптимизации B. Обоснования C. Активностью D. Расстоянием E. Нормирования 143. В радиологическое отделение поступила на работу медсестра, в функциональные обязанности которой входят операции по приготовлению растворов радиофармпрепаратов непосредственно перед инъекцией больным. Заведующий отделением распорядился установить ей режим отработки практических навыков на неактивных препаратах. Каким принципом защиты персонала руководствовался заведующий отделением в данном случае? A. Оптимизации B. Обоснования C. Количеством D. Временем E. Тренировки 144. При закупках радиофармпрепаратов главный врач онкологической больницы выбирает такие, которые при одинаковой с аналогами цене и эффективности, имеют минимальную активность. Каким принципом защиты персонала руководствуется главный врач в данном случае? A. Оптимизации B. Обоснования C. Количеством D. Временем E. Логичности 145. При введении альфа-излучателя в полость матки больной злокачественным новообразованием, врач предложил медсестре после подачи шприца с радиоактивным раствором отойти на один шаг. Каким принципом защиты персонала руководствуется врач в данном случае? A. Наблюдения B. Настороженности C. Количеством D. Обоснованности E. Расстоянием 146. Для защиты от внешнего гамма-облучения персонала в радиологическом отделении предложены различные материалы для изготовления экранов, обладающих высокой механической прочностью. Какой из перечисленных материалов может служить для этой цели? A. Железобетон B. Пластмасса C. Алюминий D. Оргстекло E. Воздух 147. Для защиты от внешнего бета-облучения персонала в радиологическом отделении предложены различные материалы для изготовления экранов, обладающие высокой эффективностью защиты. Какой из перечисленных материалов может служить для этой цели? A. Бетон B. Свинец C. Железо D. Кирпич E. Пластик 148. Для защиты персонала от внешнего облучения при работе гамма-терапевтической установки предложены экраны из свинца. Какой из перечисленных показателей необходимо использовать при расчете толщины экрана? A. Уровень облучения B. Кратность ослабления C. Энергия преломления D. Активность источника E. Упругость материала 149. Для защиты персонала от внешнего облучения при работе гамма-терапевтической установки предложены экраны из бетона. Какой из перечисленных показателей необходимо использовать при расчете толщины экрана? A. Энергия излучения B. Кривая ослабления C. Энергия преломления D. Активность источника E. Длительность облучения 150. С целью минимизации дозы облучения персонала при работе с открытыми источниками ионизирующего излучения главный врач больницы распорядился закупить и установить перчаточные боксы в фасовочную радиологического отделения. Каким принципом защиты персонала руководствовался главный врач в этом случае? A. Защита количеством ионизирующего излучения источника B. Защита тройным экранированием ионизирующего излучения C. Минимизация количества ионизирующего излучения D. Предупреждение поступления РВ в окружающую среду E. Исключение поступления РВ в организм медперсонала 151. В лаборатории лучевой диагностики ампула с радиоактивным углеродом случайно упала на пол и разбилась. Заведующий отделением распорядился срочно включить форсированный режим искусственной вентиляции в помещениях. Каким принципом защиты персонала руководствовался заведующий отделением в данном случае? A. Обоснование пользы от применения источника B. Исключение поступления РВ в организм человека C. Обоснование вреда от применения источника D. Принцип защиты вентиляцией на рабочем месте E. Применение принципа оптимизации на практике 152. Расчетная доза индивидуального облучения на все тело хирурга поликлиники, кабинет которого находится рядом с рентгенологическим отделением, составляет 12 мЗв. Предел эффективной дозы составляет 20 мЗв для группы А, 5 мЗв для группы Б, 1 мЗв для группы В. Каким образом следует оценить индивидуальную дозу облучения хирурга? A. Доза облучения не превышает предел эффективной дозы для лиц группы А B. Доза облучения превышает предел эффективной дозы для лиц группы А C. Доза облучения не превышает предел эквивалентной дозы для лиц группы В D. Доза облучения превышает предел эквивалентной дозы для лиц группы Б E. Доза облучения превышает предел эффективной дозы для лиц группы Б 153. Годовая доза облучения кистей рук лаборанта радиологического отделения в среднем за пять лет составила 75 мЗв. Предел эффективной дозы для лиц группы А составляет 20 мЗв, эквивалентной - 500 мЗв; предел эффективной дозы для лиц группы Б -5мЗв, эквивалентной - 125мЗв. Каким образом следует оценить индивидуальную дозу облучения лаборанта? A. Доза облучения не превышает предел эффективной дозы для лиц группы А B. Доза облучения превышает предел эффективной дозы для лиц группы А C. Доза облучения не превышает предел эквивалентной дозы для лиц группы А D. Доза облучения превышает предел эквивалентной дозы для лиц группы Б E. Доза облучения превышает предел эффективной дозы для лиц группы Б 154. Медсестра радиологического отделения представила главному врачу справку о беременности. Какое решение примет главный врач по данному обращению медсестры? A. Установит ограничение индивидуальной дозы в ¼ от нормативной B. Установит новый предел облучения по уровню эквивалентной дозы C. Переведет медсестру в отделение не связанное с применением ИИИ D. По действующему законодательству медсестру необходимо уволить E. Установит приказом контрольный уровень допустимого облучения 155. На ежегодном медицинском осмотре у врача-рентренолога с 25-летним стажем выявили начальные признаки стохастического радиационного эффекта. Какие эффекты из перечисленных следует отнести к этой группе лучевых поражений? A. Злокачественные новообразования B. Острые и подострые лучевые ожоги C. Хроническая лучевая катаракта D. Острая и подострая лучевая болезнь E. Локальные лучевые поражения 156. Женщины репродуктивного возраста групп А и Б, которые подвергаются действию ионизирующего излучения, имеют определенный риск развития стохастических нарушений. Какие эффекты из перечисленных, следует отнести к этой группе лучевых поражений? A. Острые и подострые лучевые ожоги B. Хроническая лучевая катаракта C. Острая и подострая лучевая болезнь D. Локальные лучевые поражения E. Аномалии внутриутробного развития 157. В процессе ликвидации последствий аварии на АЭС привлекались военнослужащие в возрасте 19-20 лет. Для них существует определенный риск получения такой дозы облучения, которая может привести к нестохастическим лучевым эффектам. Какие эффекты из перечисленных, следует отнести к этой группе лучевых поражений? A. Генетические мутации и повреждения B. Локальные лучевые поражения (ожоги) C. Саркома различной локализации D. Нарушения, передающиеся по наследству E. Сокращение продолжительности жизни 158. При проведении углубленного медицинского осмотра врачей – радиологов у женщины 45 лет была диагностирована первичная меланома кожи. Было высказано предположение о профессиональном характере этого заболевания. К какому радиационному эффекту из перечисленных, следует отнести к это заболевание? A. Генетическому B. Рецессивному C. Доминантному D. Стохастическому E. Хромосомному 159. В процессе ликвидации последствий аварии в радиологическом отделении регионального онкологического центра были привлечены 2 медсестры в возрасте 25 и 27 лет. Для них существует определенный риск получения такой дозы облучения, которая может привести к стохастическим лучевым эффектам. Какие эффекты из перечисленных, следует отнести к этой группе лучевых поражений? A. Острые и подострые лучевые ожоги B. Хроническая лучевая катаракта C. Сокращение длительности жизни D. Острая и подострая лучевая болезнь E. Локальные лучевые поражения 160. При ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС у мужчины-дозиметриста возникли точечные ожоги на коже ступней ног. Как оказалось, в процессе работы мужчина пользовался обычной летней перфорированной обувью. К какому радиационному эффекту из перечисленных, следует отнести к это заболевание? A. Генетическому B. Нестохастическому C. Стохастическому D. Рецессивному E. Опосредованному 161. На предприятиях и учреждениях, где используются источники ионизирующего излучения в открытом и закрытом виде проводится индивидуальный и групповой дозиметрический контроль. Результаты измерения сравнивают с нормативными значениями Норм радиационной безопасности. В каких единицах измерения даны основные дозовые пределы для населения в НРБ? A. мЗв B. Бэр C. Р D. Бк E. Кu 162. Персонал радиологического отделения подвергается хроническому облучению. Кроме того, их индивидуальную дозу облучения формирует также источники ионизирующего излучения, которые действуют на все население в целом. Как называется ионизирующее излучение, которое действует на организм человека от поверхности земли и природных источников? A. Технологическое B. Искусственный фон C. Естественный фон D. Радиоактивность E. Атомное аварийное 163. Врач-рентгенолог 53 лет подвергается хроническому облучению в процессе проведения диагностических процедур. Кроме того, его индивидуальная доза облучения зависит также от источников ионизирующего излучения, которые действуют на все население в целом. Как называется ионизирующее излучение, которое действует на организм человека, от рассеянных в биосфере искусственных радионуклидов? A. Естественное B. Космическое C. Технологическое D. Искусственное E. Биосферное 164. Заведующий радиологическим отделением при организации защиты персонала, руководствуется принципами защиты временем, количеством, расстоянием, экранированием. Эти принципы основаны на строгих математических закономерностях. Какая из перечисленных величин является обратно пропорциональной дозе внешнего облучения? A. Квадрат расстояния B. Мощность дозы C. Время облучения D. Активность препарата E. Энергия излучения 165. Эффективные годовые дозы персонала радиологического отделения в течение пяти лет не превышали 15 мЗв. Каким нормативным показателем должен руководствоваться главный врач для оценки радиационной обстановки в отделении? A. Рабочий контрольный уровень облучения B. Удельная мощность поглощенной дозы C. Годовой предел эквивалентной дозы D. Годовой предел эффективной дозы E. Годовой предел удельной активности 166. При работе с источником ионизирующего излучения у персонала облучаются стопы. Какой из перечисленных нормативных показателей следует выбрать для оценки степени радиационной опасности? A. Предел мощности экспозиционной дозы B. Годовой предел эквивалентной дозы C. Удельная мощность поглощенной дозы D. Годовой предел эффективной дозы E. Годовой предел удельной активности 167. При работе с источником ионизирующего излучения у персонала облучается хрусталик глаза. Средства индивидуальной защиты органов зрения не используются. Какой из перечисленных нормативных показателей следует выбрать для оценки степени радиационной опасности? A. Предел мощности экспозиционной дозы B. Годовой предел удельной активности C. Удельная мощность поглощенной дозы D. Годовой предел эффективной дозы E. Годовой предел эквивалентной дозы 168. При работе с источником ионизирующего излучения у персонала облучаются кожа. Защитные экраны между источником и медсестрой не применяются. Какой из перечисленных нормативных показателей следует выбрать для оценки степени радиационной опасности? A. Предел мощности экспозиционной дозы B. Годовой предел эквивалентной дозы C. Годовой предел эффективной дозы D. Удельная мощность поглощенной дозы E. Годовой предел удельной активности 169. Для рентгенодиагностических исследований используются рентгеновские установки. Какой это вид источника ионизирующего излучения? A. Открытый B. Закрытый C. Изотопный D. Смешанный E. Нуклидный 170. Необходимо провести профилактические рентгенологические обследования школьников. Какой наиболее безопасный метод рентгенодиагностики из перечисленных можно использовать в данном случае? A. Флюорография B. Электроренгенография C. Рентгеноскопия D. Рентгенография E. Томография 171. В радиоизотопной лаборатории в диагностических целях используется раствор йода-131. Какой характер возможного облучения персонала может быть в данном случае? A. Внешнее облучение B. Поверхностное C. Внутреннее облучение D. Внешнее и внутреннее E. Глубокое облучение 172. При работе с закрытыми источниками используются защитные экраны, дистанционные захваты, время работы в зоне ионизирующего облучения ограничено. Какой принцип защиты персонала можно использовать дополнительно? A. Защита персонала расстоянием B. Защита персонала временем C. Повышением квалификации D. Защита дозой облучения E. Активностью источников 173. Персонал радиологического отделения при введении радиоактивных игл онкологическим больным получил за год эквивалентную дозу облучения кистей рук 700 мЗв. Как вы оцените полученную персоналом дозу? A. Не превышает предел дозы B. Ниже предела дозы на 100 мЗв C. Превышает предел дозы на 300 МЗв D. Превышает предел дозы на 200 мЗв E. Превышает предел дозы на 100 мЗв 174. Необходимо оценить радиационную обстановку в процедурной отделения теле-γ-терапии по дозе облучения персонала группы облучения А. Какой вид дозиметрического контроля лучше применить в данном случае? A. Радиометрический B. Индивидуальный C. Групповой D. Коллективный E. Популяционный 175. В отделении телегамматерапии используются γ-установки терапевтические ГУТ-Со 60. К какому виду источников ионизирующего излучения относится эта установка? A. Открытый B. Неизотопный C. Изотопный D. Смешанный E. Технический 176. Для рентгенодиагностических исследований используются рентгеновские установки. К какому виду источников ионизирующего излучения относится эта установка? A. Закрытый, неизотопный B. Открытый, изотопный C. Закрытый, изотопный D. Открытый, смешанный E. Закрытый, радионуклидный 177. В радиологическом отделении используются радиоактивные иглы, радиоактивные гранулы для внутритканевой терапии. Какой вид используемых источников ИИ? A. Закрытый, изотопный B. Открытый, изотопный C. Смешанный источник D. Неизотопный, закрытый E. Периодический неизотопный 178. В радиоизотопной лаборатории выполняются работы с применением открытых источников ИИ. Какая максимальная потенциальная опасность для персонала может быть в данном случае? A. Произойдет внешнее облучение. B. Возможно внутреннее облучение. C. Поверхностное облучение. D. Внешнее и внутреннее облучение E. Возможно глубокое облучение. 179. Годовая эффективная доза облучения персонала категории А радиологического отделения составляет 18 мЗв. Как вы оцените эффективность защиты персонала данного отделения? A. Неэффективна, доза облучения превышает ПД в 1,5 раза B. Неэффективна, доза облучения превышает ПД в 2 раза C. Эффективна, доза облучения ниже ПД на 2 мЗв D. Неэффективна, доза облучения превышает ПД в 3 раза E. Эффективна, доза облучения выше ПД на 2 мЗв. 180. В процессе работы с закрытыми источниками ионизирующего излучения квалифицированный персонал использует дистанционные захваты, время работы в зоне излучения сокращено, одновременно используется минимально значимая активность. Какой принцип защиты можно дополнительно использовать в данном случае? A. Повышение квалификации B. Защита количеством C. Защита экранированием D. Защита расстоянием E. Защита респиратором 181. В радиоизотопной лаборатории выполняются работы с применением закрытых источников ИИ. Какая существует потенциальная опасность для персонала при проведении данных работ? A. Внешнее и внутреннее облучение B. Возможно внешнее облучение C. Возможно внутреннее облучение D. Поверхностное облучение E. Возможно глубокое облучение 182. В радиологическом отделении индивидуальный дозиметрический контроль облучения медицинского персонала производится и оценивается с учетом облучаемых органов. По облучению каких органов оценивается годовая эффективная доза? A. Хрусталик глаза B. Красный костный мозг C. Кисть руки D. Область предплечья E. Стопы ног 183. В практике радиологических отделений используются изотопные и неизотопные источники. При этом, чаще всего с диагностической целью используют рентгеновское излучение. С каким видом излучения сопоставимо рентгеновское излучение по физическим свойствам? A. α B. β C. γ D. α и β E. β и γ 184. У больного после выписки из хирургического стационара в течении недели на месте послеоперационного шва образовалась гнойная флегмона. Какое из перечисленных объяснений позволяет отнести данный случай к внутрибольничным инфекциям? A. Связь между пребыванием больного на койке и развитием заболевания B. Заболевание возникло в результате операции и пребывания на койке C. Отсутствует информация данных лабораторных обследований пациента D. Отсутствуют информация о данных микробиологических исследований E. Нет связи между пребыванием больного на койке и развитием заболевания 185. Мальчик 8 лет находился на стационарном лечении по поводу острой пневмонии. Наблюдался у лечащего врача на протяжении 3 месяцев по поводу реабилитации. В это время посещал школу. Спустя 2 месяца заболел корью. Какое из перечисленных объяснений не позволяет отнести данный случай к внутрибольничным инфекциям? A. Связь между пребыванием больного на койке и развитием заболевания B. Заболевание возникло в результате операции и пребывания на койке C. Отсутствует информация о данных лабораторных обследований пациента D. Отсутствуют информация о данные микробиологических исследований E. Нет связи между пребыванием больного на койке и развитием заболевания 186. У пожилой женщины, после выписки из онкологической больницы и операции по поводу подозрения на меланому в течении 2 недель, возникла острая септикопиемия по поводу чего она была госпитализированная в хирургическое отделение районной многопрофильной больницы. Какое из перечисленных объяснений позволяет отнести данный случай к внутрибольничным инфекциям? A. Данное заболевание возникло в результате пребывания в больнице B. Отсутствуют информация о данных микробиологических исследований C. Отсутствует информация о данных лабораторных обследований пациента D. Связь между пребыванием больного на койке и развитием заболевания E. Нет связей между пребыванием больной на койке и развитием заболевания 187. На коллегии областного управления здравоохранением главный областной хирург обратил внимание руководителей здравоохранения на увеличение частоты гепатита В среди хирургического персонала области. В ходе обсуждения вопроса было принято решение о проведении специфической профилактики этого заболевания среди медицинского персонала области. Какое из перечисленных профилактических мероприятий врач выберет как приоритетное для данного случая? A. Применение комплекса витаминов и минералов B. Введение специфической сыворотки гепатита В C. Введение специфического антигена гепатита В D. Применение иммуностимулирующих препаратов E. Применение традиционного иммуноглобулина 188. В многоместной палате кардиологического отделения вентиляция производится путем планового проветривания помещения через открывающиеся в ручную фрамуги. Фактическая подача свежего воздуха составляет 50 м³/ч, а нормативная 80 м³/ч. При этом, количество приточного воздуха в палату должно составлять 80 м³/ч на одного больного. Каким образом эта ситуация может влиять на вероятность развития внутрибольничной аденовирусной инфекции в отделении? A. При недостаточной вентиляции накапливаются микробы B. Избыточная вентиляция приведет к напряжению терморегуляции C. Недостаточная вентиляция увеличит влажность воздуха в палате D. Требуется контрольный бактериологический посев воздуха палаты E. Возникновение инфекции в палатах не зависит от качества воздуха 189. Составлен неблагоприятный прогноз по началу эпидемии гриппа. Для его профилактики главный врач больницы издал приказ об обязательной вакцинации всего медицинского и хозяйственного персонала больницы. С какой целью проводится данное профилактическое мероприятие? A. Формирование надежного механизма иммунологической памяти B. С целью выработки специфических антител к вирусу гриппа C. С целью повышения неспецифической резистентности D. Для обеспечения иммунобиологической реактивности E. Для обеспечения толерантной иммунной прослойки 190 |