Задачи. Сборник ситуационных задач. Сборник ситуационных задач к практическим занятиям по травматологии, ортопеди и впх для студентов ivv курсов

• Название: Сборник ситуационных задач к практическим занятиям по травматологии, ортопеди и впх для студентов ivv курсов
• Анкор: Задачи
• Дата: 09.04.2021
• Размер: 179.27 Kb.
• Имя файла: Сборник ситуационных задач.docx
• Тип: Сборник; #192955
• страница: 12 из 26

ОТВЕТЫ

Задача № 9.1.

1. 
   Больному можно сделать супинаторы.
   
2. 
   В протезную мастерскую.
   

Задача № 9.2.

1. 
   Больному нужно изготовить ортопедическую обувь.
   
2. 
   В протезную мастерскую.
   

Задача № 9.3.

1. 
   Необходимо рекомендовать больному фиксирующий съемный корсет ленинградского типа.
   
2. 
   На срок до 6 месяцев.
   
3. 
   Корсет изготавливается в протезной мастерской.
   

Задача № 9.4.

1. 
   Порочная коническая культя правой голени.
   
2. 
   Больному показана операция – реампутация.
   

Задача № 9.5.

1. Такие боли называются фантомными.
Задача № 9.6.

1. 
   Хронический посттравматический остеомиелит правой голени. Амилоидоз внутренних органов.
   
2. 
   Для сохранения жизни больного показана ампутация конечности по вторичным показаниям.
   

Задача № 9.7.

1. Показано произвести первичную ампутацию голени и формирование культи на расстоянии 4-5 см от коленного сустава.
Задача № 9.8.

1. Первичную ампутацию и формирование культи в в/з бедра.
Задача № 9.9.

1. 
   Необходимо произвести ампутацию бедра на уровне между средней и нижней трети бедра.
   
2. 
   Первичная ампутация.
   

Задача № 9.10.

1. В средней трети голени.
Задача № 9.11.

1. Экспресс-протезирование.
Задача № 9.12.

1. 
   Невринома.
   
2. 
   Не была осуществлена обработка и иссечение нерва.
   
3. 
   Иссечь неврому и нерв на протяжении.
   

ВОЕННО-ПОЛЕВАЯ ХИРУРГИЯ

ТЕМА №1:

ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ РАНЕНИЯ

1.1. Раненый, 23 лет. Слепое ранение с/з правого плеча. Из раны умеренное кровотечение (темная кровь). Патологическая подвижность на уровне раны. Бледность кожных покровов.

Вопросы:

• 
  Мероприятия само и взаимопомощи.
  
• 
  Объем первой врачебной помощи в МПП ОМедР.
  
• 
  Мероприятия в ОМедБ ОМО.
  

2. 
   Раненый, 30 лет, с множественными поверхностными ранами правой половины грудной клетки. Размеры ран от 0,2 х 0,2 до
   

0,5 х 0,8 см. Кровотечение незначительное. Общее состояние

удовлетворительное.

Вопросы:

• 
  Мероприятия взаимопомощи и первой медицинской помощи.
  
• 
  Мероприятия первой врачебной помощи в МПП ОМедР.
  
• 
  Объем помощи в ОМедБОМО.
  

2. 
   Раненый, 25 лет, с осколочным ранением с/з левой голени. Рана по задней поверхности, размером 15х8 см с дефектом кожи и значительным кровотечением темной кровью. В порядке самопомощи наложена повязка индивидуальным пакетом. На МПП доставлен через час. Повязка и одежда промокли кровью. Бледен, выражение лица страдальческое. Патологической подвижности нет.
   

Вопросы:

• 
  Мероприятия первой врачебной помощи.
  
• 
  В какую очередь направляется в ОМедБ ОМО?
  
• 
  Объем помощи в ОМедБ ОМО.
  

2. 
   Старшина, 24 лет, ранен пулей в левое бедро. Сразу упал, встать на ногу не может. На передневнутренней поверхности н/з левого бедра рана размером 1,5 х 1,5 см. Вторая рана на задней наружной поверхности бедра размером 6 х 7 см. Раны умеренно кровоточат. Бедро в н/з деформировано, определяется его патологическая подвижность.
   

Вопросы:

• 
  Сформулировать диагноз.
  
• 
  Объем помощи на поле боя.
  
• 
  Провести сортировку и оказать помощь на МПП ОМедР.
  
• 
  Мероприятия медицинской помощи в ОМедБ ОМО.
  

1.5. Лейтенант, 25 лет, ранен пулей в правое плечо. Возникло сильное кровотечение алой кровью. Товарищ наложил закрутку выше места ранения, кровотечение прекратилось. На передне-внутренней поверхности правого плеча в с/з рана диаметром

1 см, вторая рана размером 4 х 5 см на задней наружной поверх-

ности плеча. Плечо значительно увеличено в диаметре, определя-

ется патологическая подвижность.

Вопросы:

• 
  Сформулировать диагноз.
  
• 
  Объем помощи на поле боя.
  
• 
  Провести сортировку и оказать помощь на МПП ОМедР.
  
• 
  Мероприятия медицинской помощи в ОМедБ ОМО.
  

1.6. При взрыве мины рядовой, 19 лет, получил ранение левой ноги. На ногу встать не может. Сильные боли в области коленного сустава. Имеется несколько раневых отверстий диаметром от 0,5 до 3 см. на наружной поверхности бедра и голени. Движения в коленном суставе резко болезненны, определяется костная крепитация. Раны умеренно кровоточат.

Вопросы:

• 
  Сформулировать диагноз.
  
• 
  Объем помощи на поле боя.
  
• 
  Провести сортировку и оказать помощь на МПП ОМедР
  
• 
  Мероприятия медицинской помощи в ОМедБ ОМО.
  

1.7. Рядовой, 20 лет, ранение получил в результате взрыва ручной гранаты. Поступил на МПП через 2 часа после ранения. Объективно: активен, пульс 80 в минуту, АД 120/60 мм. рт. ст. На наружной поверхности правого плеча и боковой поверхности груди справа имеются 12 точечных входных отверстий, покрытых корочками свернувшейся крови.

Вопросы:

• 
  Сформулировать диагноз.
  
• 
  Составить и изложить план лечебных мероприятий на последующих этапах с учетом предполагаемого течения раневого процесса.
  

1.8. Рядовой, 22 года, получил пулевое ранение левого бедра. Доставлен на МПП через 3 часа после ранения, конечность иммобилизирована импровизированными шинами. Объективно: бледен, пульс 110 в минуту, АД 100/50 мм. рт. ст. На передней поверхности левого бедра в с/з небольших размеров входное, на задней поверхности выходное отверстие с рваными краями, размерами 2 х 2,5 см. Объем бедра увеличен. При пальпации определяется болезненность и ощущение флюктуации в области ранения. Патологической подвижности нет. Пульсация периферических артерий ослаблена.

Вопросы:

• 
  Сформулировать диагноз.
  
• 
  Составить и изложить план лечения в МПП и ОМедБ ОМО.
  

1.9. Сержант, 24 года, доставлен на МПП через 2 часа после ранения в результате взрыва мины. Объективно: бледен, пульс 140 в минуту, АД 60/40 мм. рт. ст. В н/з правой голени обширная размозженная рана с рваными краями, из которой выстоят костные отломки. Рана загрязнена землей. Кровотечение умеренное капиллярное.

Вопросы:

• 
  Сформулировать и обосновать диагноз.
  
• 
  Составить и изложить план лечебных мероприятий с учетом предполагаемого течения раневого процесса.
  

1.10. Рядовой, 19 лет, поступил на МПП через 2,5 часа после пулевого ранения левого предплечья. Левая рука подвязана на косынке. Объективно: активен, пульс 69 в минуту, АД 120/70 мм. рт. ст. В в/з предплечья на тыльной поверхности входное отверстие диаметром 0,5 см., на ладонной поверхности такого же размера выходное отверстие. Мягкие ткани не отечны. Пальпация умеренно болезненная. Активные движения кисти и пальцев сохранены, болезненны. Чувствительность не нарушена.

Вопросы:

• 
  Сформулировать диагноз.
  
• 
  Составить и изложить план лечебных мероприятий.