Главная страница

сборник ситуационных задач. Сборник ситуационных задач. Сборник ситуационных задач к практическим занятиям по травматологии, ортопеди и впх для студентов ivv курсов


Скачать 179.27 Kb.
НазваниеСборник ситуационных задач к практическим занятиям по травматологии, ортопеди и впх для студентов ivv курсов
Анкорсборник ситуационных задач
Дата01.06.2021
Размер179.27 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаСборник ситуационных задач.docx
ТипСборник
#212755
страница10 из 26
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   26

ТЕМА № 8:


ДЕФОРМИРУЮЩИЙ АРТРОЗ. ДЕФОРМАЦИИ СТОП. ПАРАЛИТИЧЕСКИЕ ДЕФОРМАЦИИ КОНЕЧНОСТЕЙ





    1. Больная, 55 лет. Беспокоят боли в правом тазобедренном суставе, которые появляются в начале движения, преимущественно утром. При обследовании объема движений выявлено ограничение сгибания/разгибания, отведения, ротационных движений. На рентгенограммах тазобедренного сустава определяются костные разрастания у краев вертлужной впадины, утолщение субхондральной пластинки дна вертлужной впадины, неровность контуров головки бедра, сужение суставной щели.

Вопросы:

  • Поставьте диагноз.

  • Наметьте план консервативного лечения.

  • Какой метод лечения данной патологии наиболее радикален?




    1. Больная, 19 лет, обеспокоена трудностями, возникающими при ношении модной обуви - боли в стопе, быстрая усталость. В области головки I плюсневых костей обеих стоп образовались "натоптыши", кожа в этих местах гиперемирована, болезненна при пальпации. I пальцы обеих стоп отклонены кнаружи, деформация постепенно увеличивается.

Вопросы:

  • Назовите диагноз.

  • Какой метод лечения наиболее оправдан в данной ситуации?




    1. Больная, 25 лет, беспокоят боли в обоих тазобедренных суставах, которые появились вскоре после родов и постепенно прогрессируют. известно что в детстве лечилась по поводу врожденного вывиха бедер (производилось закрытое вправление). Объективно: незначительное ограничение отведения и ротационных движений обеих бедер. На рентгенограммах - уменьшение глубины вертлужных впадин, увеличение угла наклона крыши, "грибовидная" деформация головок бедер.

Вопрос:

  • Сформулируйте клинический диагноз.




    1. Больной, 43 лет, поступил в травматологическое отделение клинической больницы. Жалобы на ноющие боли и резкое ограничение движений в левом голеностопном суставе. Считает себя больным в течение 5 лет после перенесенной травмы. Со слов больного лечение проводилось гипсовой повязкой. Впоследствии неоднократно лечился амбулаторно и стационарно. Объективно: ходит прихрамывая на левую ногу, левая голень умеренно гипотрофична, отмечается отек области г/стопного сустава и стопы. Активные и пассивные движения ограничены, болезненны. На рентгенограммах - сужение щели голеностопного сустава, неровность контуров суставной поверхности таранной кости.

Вопросы:

  • Назовите предположительный диагноз.

  • Выберите метод лечения.




    1. Больной, 33 лет, поступил в клинику с жалобами на сильные боли в правом коленном суставе, резкое ограничение движений. Год назад попал в автомобильную аварию, получив удар по коленной чашечке. В больнице по месту жительства произвели операцию- удаление раздробленного надколенника и удаление мелких осколков бедренной и большеберцовой костей. При осмотре активные и пассивные движения ограничены в выраженной степени, болезненны. На рентгенограммах- выраженное сужение суставной щели, деформация суставных поверхностей.

Вопросы:

  • Сформулируйте диагноз.

  • Выберите метод лечения.




    1. Больная, 56 лет, поступила в клинику с жалобами на сильные боли в правом тазобедренном суставе, резкое ограничение движений и невозможность длительной ходьбы. Больная повышенного питания, ходит медленно с помощью трости, хромая на правую ногу. При осмотре отмечается ограничение отведения правого бедра. На рентгенограмме правого тазобедренного сустава определяется выраженная деформация головки правой бедренной кости и вертлужной впадины, суставная щель сужена, неравномерна.

Вопросы:

  • Определите диагноз.

  • Выберите метод лечения.




    1. Больная, 33 лет, обратилась к врачу ортопеду с жалобами на боли в области тазобедренных суставов, хромоту. При осмотре обращает на себя внимание утиная походка больной, отведение и сгибание обеих бедер ограничено, болезненно. Из анамнеза известно, что больная в детстве находилась на диспансерном учете у врача ортопеда по поводу врожденного вывиха бедер. На рентгенограмме тазобедренных суставов отмечается скошенность крыш вертлужных впадин и "сплющивание" головок бедренных костей, явления артроза.

Вопросы:

  • Определите диагноз.

  • Укажите метод лечения.




    1. Больной, 17 лет, беспокоят боли в мышцах правой голени, усиливающиеся к вечеру после длительного пребывания на ногах и ослабевающие после отдыха. Объективно: стопа удлинена и расширена в средней части, продольный свод опущен, стопа пронирована.

Вопросы:

  • Назовите предположительный диагноз.

  • Наметьте план обследования и лечения.




    1. Больная, 37 лет. Жалобы на неудобства в ношении обуви, деформацию и боли в области 2 пальца левой стопы. Объективно: поперечное плоскостопие, деформация 2 пальца, болезненный мозоль в области межфалангового сустава, натоптыш под головкой 2 плюсневой кости.

Вопросы:

  • Назовите предположительный диагноз.

  • Наметьте план лечения.

    1. Больной, 48 лет. Жалобы на жгучие боли по нижней поверхности левой пятки. На боковой рентгенограмме стопы определяется костный выступ на нижней поверхности пяточной кости.

Вопросы:

  • Назовите предположительный диагноз.

  • Какие рекомендации Вы дадите больному?




    1. Больной, 19 лет, военнослужащий. Беспокоят боли в области диафиза 2 плюсневой кости правой стопы. Факт травмы отрицает. На рентгенограмме - перелом 2 плюсневой кости, выраженная периостальная реакция.

Вопросы:

  • Назовите предположительный диагноз.

  • Наметьте план лечения.




    1. Больная, 17 лет. Жалобы на спонтанную боль у основания 2 пальца правой стопы, усиливающуюся при ходьбе. Травму отрицает. На рентгенограммах - сплющивание головки 2 плюсневой кости на фоне изменения костной структуры.

Вопрос:

  • Назовите предположительный диагноз.


1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   26


написать администратору сайта