задачи па (1). Септический (бактериальный) полипозноязвенный эндокардит
 Скачать 26.11 Kb.
|
|
Задача2: Септический (бактериальный) полипозно-язвенный эндокардит Вторичный септический эндокардит, т.к. развивается на фоне порока сердца Сосудистый некроз Макро: препарат представлен сердцем, орган увеличен в размере и массе, левый желудочек утолщен, миокард глинистого вида, полости сердца расширены, створки клапанов плотные, не прозрачные, белые, сращены друг с другом, деформированы. На клапанах наблюдаются тромботические наложения в виде полипов, серовато-розового цвета, которые легко крошатся. Диагноз: см 1 Причины: возбудители: белый и золотистый стафилококк, зеленящий стрептококк, энтерококк Исход: неблагоприятный при развитии тромбоэмболических осложнений Микро: представлен срезом аортального клапана сердца, створки клапана склерозированы и гиалинизированы, в ткани клапана наблюдаются очаги некроза, вокруг которых наблюдается лимфогистцитарная инфильтрация, в участках некроза наблюдаются тромботические наложения с участками обызвествления. Заключение: см 1 Задача 3: Послепервичный генерализованный гематогенный туберкулез. Острый общий милиарный туберкулез. При гематогенном туберкулезе преобладает продуктивная тканевая реакция и гематогенная генерализация См тетрадь 1 задача Очаг Гона – первичный оссифицированный очаг, который образуется на месте грануляции. Задача 4: Гематогенный туберкулез, хронический деструктивный туберкулезный спондилит При гематогенном туберкулезе преобладает продуктивная тканевая реакция и гематогенная генерализация Макро: представлен грудным отделом позвоночника, позвонки .. толстые, суставы деформированы, тела позвонков разрушены, укорочены, видны участки омертвения кости (казеозные массы некроза). Формируется бугорок. Диагноз: см 1 Причины: развивается из очагов-отсевов, занесенных гематогенным путем в период первичной инфекции. Исход: неблагоприятный, при дальнейшем распространении процесса на прилежащие мягкие ткани, что приводит к образованию абсцессов и свищей, благоприятный при своевременном лечении Микро: представлен срезом позвонка, определяются костные секвестры, вокруг которых формируется грануляционная ткань и фиброзная капсула Заключение: см 1 Задача 5: Вторичный фиброзно-кавернозный туберкулез осложненный эмпиемой плевры Разрыв каверны выход, выход содержимого в плевральную полость Инфильтративный туберкулез, казеозная пневмония Макро: см альбом Микро: см альбом Задача 6: См задачу 5 2. преобладает продуктивная тканевая реакция, имеются некротические изменения 3. см альбом 4. осложнения: кровотечения, пневмоторакс, эмпиема плевры, амилоидоз почек Задача 7: Гематогенный милиарный туберкулез Продуктивная тканевая реакция и гематогенная генерализация см задачу 1 Очаг Абрикосова – фокус казеозной бронхопневмонии, который окружен зоной перифокального воспаления, чаще локализуется в 1 сегменте легкого Задача 8: смотри 1 задачу Задача 9: Септикопиемия. Септический эндометрит Макро: Матка увеличена в размерах, дряблой консистенции, в полости матки наблюдается гной, который пропитывает эндометрий и миометрий, видны кровоизлияния. Диагноз: см 1 Причины: стафилококк и синегнойная палочка Исход: неблагоприятный при развитии осложнений (прорыв гнойников в соседние органы и ткани) Благоприятный при своевременном лечении. Микро: слиз оболочка некротизирована, в некротических массах видный нити фибрина, лейкоциты, Сосуды с явлениями флеботромбоза, в тромботических массах колонии бактерий, в миометрии наблюдается дистрофия и межуточное воспаление |