Запишите все этапы сестринского процесса у пациента при ожогах глаз
Настоящие проблемы:
________________________; ________________________; ________________________; ________________________; ________________________; ________________________; ________________________; ________________________; ________________________.
Потенциальные проблемы:
_________________________; _________________________; __________________________; __________________________; __________________________.
Приоритетная проблема:
значительная боль в глазу.
Цель сестринских вмешательств:
боль в глазу уменьшится до терпимой в течение суток.
План сестринских вмешательств
| Мотивация
| Успокоить _______________________
_________________________________
| 1. Чтобы снять страх и стресс
| 2. Определить ----------------, -------------, ---------------------, -----------------.
| 2. Для контроля состояния
| 3. По назначению врача — а) при термических ожогах: при легких ожогах:
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------;
при ожогах средней тяжести:
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------; пузыри вскрывают ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------,
а затем дезинфицирующую мазь;
в конъюнктивальную полость закапать --------------------------------------, ---------------------------------------------- мазь;
при тяжелых ожогах:
1. Первая помощь, как при ожогах средней тяжести
| 3. Оказание неотложной помощи для -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|
| План сестринских вмешательств
| Мотивация
|
| Внутрь -------------------------------------------------------------------------------------------------- Ввесге противостолбнячную ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------по Безредке.
б) При химических ожогах:
оказание помощи нужно проводить немедленно!
закапать -------------------------------; обильное и длительное промывание глаз -----------------------------------, при его отсутствии — нестерильной водой в течение 15—30 мин;
при легких ожогах:
— за веки заложить -----------------------------------------------------------; при олсогах средней степени:
первая помощь такая же, как при легких ожогах; закапать ----------------------------------------------------------------------------------------------------; при повышении внутриглазного давления — внутрь ------------------------------; внутрь ----------------------------------; внутрь -----------------------------------; противостолбнячная сыворотка -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------.
при тяжельа ожогах:
первая помощь такая же, как при ожогах средней тяжести; закапать ------------------------------------------; закапать в конъюнктивальную полость -------------------------------------------------------; наложить ------------------------- повязку; выписать направление И обеспечить транспортировку в офтальмологический стационар для -----------------------------------и пересадки слизистой с губы.
| •
|
| |