сестринский уход при осложнениях инфекционыых заболеваний. Сестринский уход при осложнениях инфекционных заболеваний
 Скачать 51.43 Kb.
|
|
Профессиональная Образовательная Автономная Некоммерческая Организация «Национальный Инновационный Колледж» Курсовая работа На тему: Сестринский уход при осложнениях инфекционных заболеваний Выполнила: Кайсарова Патимат Тагировна «Сестринское дело» 4 курс 964 группа Руководитель: Эльмира Абдулгатамовна Махачкала 2019 г. СОДЕРЖАНИЕ ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………….……………….3 ГЛАВА I. ТЕОРИТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ…………………………………………………………………5 1.1. Понятие, причины возникновения и особенности инфекционных заболеваний……………………………………………………………………….5 1.2.Пути передачи инфекционных заболеваний………………………………..7 1.3. Классификация и характеристика инфекционных заболеваний………….8 ГЛАВА II. ИССЛЕДОВАНИЕ ИНФЕКЦИОННОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ ………………………….…….12 2.1.Анализ инфекционной заболеваемости в республике Дагестан: современное состояние проблемы……………………………………………..12 2.2.Особенности сестринского ухода при осложнениях инфекционных заболеваний……………………………………………………………………… ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………….23 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ..…………………………...…………………………24 ВВЕДЕНИЕ Актуальность исследования. Инфекционные заболевания относятся к числу наиболее распространенных недугов человека. Характеризуясь различным по степени тяжести течением, большинство из них при правильном и своевременном лечении способно заканчиваться полным выздоровлением, так как лекарства действуют непосредственно на причину болезни - микроорганизм. В этой связи качество и оперативность диагностики инфекций приобретает особое значение. Изменение роли отдельных возбудителей в патологии человека, стремительное развитие их устойчивости к антимикробным препаратам и растущие требования к сокращению сроков исследования диктуют необходимость применения современных методов диагностики инфекций, подразумевают оснащение лабораторий, прежде всего микробиологических, высокотехнологичным оборудованием. Такие новейшие методы диагностики инфекционных и иммунных заболеваний как ИФА и ПЦР, основанные на последних достижениях молекулярной биологии, в настоящее время быстро вошли в медицинскую практику и, тем самым значительно подняли общий уровень диагностики в целом. Цель работы - изучить роль при осложнениях инфекционных заболеваний Задачи исследования: 1 Изучить понятие об инфекционных болезнях. 2 Раскрыть симптоматологию инфекционных болезней. 3 Провести анализ инфекционной заболеваемости в республике Дагестан на современном этапе. 4 Исследовать особенности сестринского ухода при осложнениях инфекционных заболеваний Предмет исследования: сестринского процесс при осложнениях инфекционных заболеваний Объект исследования: роль медицинской сестры при осложнениях инфекционных заболеваний Гипотеза: медицинские сестры любого профиля играют важную роль в профилактике инфекционных заболеваний. Практическая значимость исследовательской работы заключается в том, что ее результаты могут быть использованы в планировании профилактической работы медицинской сестры. ГЛАВА I. ТЕОРИТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ 1.1.Понятие, причины возникновения и особенности инфекционных заболеваний Инфекционные заболевания — это группа заболеваний, вызываемых проникновением в организм патогенных (болезнетворных) микроорганизмов Для того, чтобы патогенный микроб вызвал инфекционное заболевание, он должен обладать вирулетностью, то есть способностью преодолевать сопротивляемость организма и проявлять токсическое действие. Одни патогенные агенты вызывают отравление организма выделяемыми ими в процессе жизнедеятельности экзотоксинами (столбняк, дифтерия), другие — освобождают токсины (эндотоксины) при разрушении своих тел (холера, брюшной тиф). В конце XVIII века французский учёный Луи Пастер опроверг теорию о самозарождении микроорганизмов. Он выделил возбудителей сибирской язвы, краснухи, бешенства, и предложил способ обеззараживания пищевых продуктов(пастеризация). Л. Пастер по праву считается основоположником современной микробиологии иммунологии. Ещё Гиппократ обратил внимание на то, что заболеваниям предшествуют определённые условия внешней среды и состояние здоровья людей. Инфекционные заболевания могут возникать при наличие трёх компонентов, когда существует: - источник возбудителей инфекции (заражённый человек или животное); - фактор, обеспечивающий передачу возбудителей от заражённого организма здоровому; - люди, восприимчивые к инфекции. Способность вызывать заболевания у разных микроорганизмов неодинакова. Она определяет способность возбудителей внедряться в определённые органы и ткани, размножаться в них и выделять ядовитые вещества. К инфекционным заболеваниям относят болезни, причиной возникновения которых являются различные микроорганизмы (грибы, бактерии, вирусы, паразиты, а также их токсины). Предрасположенность к заражению такими заболеваниями может зависеть от целого ряда факторов, в число которых входят возраст, перенесенные ранее заболевания, качество питания и своевременность вакцинации. Она может изменяться в период беременности, а также зависит от эмоционального состояния человека. Приведенные выше факторы оказывают свое действие на иммунитет организма. Иммунитетом называют способность человека бороться с инфекционными заболеваниями. При инфекционном процессе взаимодействуют макро- и микроорганизмы. Хороший иммунитет представляет собой ряд защитных барьеров, препятствующих проникновению возбудителя, но при уменьшении силы хотя бы одного из них, восприимчивость человека к разного рода инфекционным заболеваниям многократно возрастает. Одной из особенностей инфекционных заболеваний является наличие инкубационного периода, то есть периода от времени заражения до появления первых признаков. Длительность этого периода зависит от способа заражения и вида возбудителя и может длиться от нескольких часов до нескольких лет (последнее бывает редко). Место проникновения микроорганизмов в организм называют входными воротами инфекции. Для каждого вида заболевания имеются свои входные ворота. (рот, кожа и т. д.) Как бы ни были значительны достижения современной медицины в изучении разнообразных инфекционных болезней, в наше время существует ряд потенциально опасных инфекций, которые способны нанести существенный вред организму человека, а по большому счету, смертельно для него опасных. На сегодняшний день медикам известны около 1200 различных инфекций, в той или иной мере опасных, поскольку не все они изучены до конца и не от всех из них существует средство спасения. Есть такие инфекционные заболевания, причины возникновения которых не совсем ясны, а лечение осложнено тем, что лекарства от болезни еще не были созданы. Характерной особенностью всех инфекционных болезней является инкубационный период – период между временем заражения и проявлением первых признаков. В зависимости от того, какой вид возбудителя имел место, а также от того, каким способом произошло заражение, длительность инкубационного периода может быть разной. От момента заражения до первых симптомов может пройти несколько часов и даже, в редких случаях, несколько лет. Болезнетворные микроорганизмы могут проникать в организм разными путями и у каждого вида эти способы могут быть своими. Механизмы передачи также могут различаться у разных видов инфекций, причем большую роль здесь играет способность возбудителя существовать во внешней среде вне зараженного организма. Как раз в период нахождения болезнетворных организмов во внешней среде они наиболее уязвимы, многие из них погибают от высушивания, попадания солнечного света и пр. Вместе с тем, находясь вне источника инфекции, возбудители инфекций представляют опасность для здоровых людей, тем более, что многие из микроорганизмов сохраняют способность выживать в благоприятной для них внешней среде в течение длительного времени. 1.2.Пути передачи инфекционных заболеваний Инфекционные заболевания могут передаваться разными путями, причины возникновения у человека болезни могут быть разными, лечение инфекции предполагает обязательный поиск источника заражения, выяснения обстоятельств начала заболевания, с целью пресечь дальнейшее его распространение. 1. Передача инфекции через наружный покров или контактный путь. При этом возбудитель инфекции передается посредством прикосновения больного со здоровым человеком. Контакт может быть прямым и непрямым (через предметы обихода). 2. Фекально-оральный способ передачи: возбудитель выделяется вместе с фекалиями зараженного человека, а передача здоровому происходит через рот. 3. Водный механизм передачи происходит через грязную воду. 4. Воздушный путь имеет место при инфекциях, в основном, дыхательных путей. Некоторые возбудители передаются с капельками слизи, иные микробы проникают в организм с частичками пыли. 5. Помимо остального, возбудители инфекций способны передаваться посредством насекомых, иногда такой механизм передачи называют трансмиссивным. 1.3. Классификация и характеристика инфекционных заболеваний Инфекционые болезни делятся на четыре группы в зависимости от места локализации инфекции, грибка, вируса или паразита: - кишечные инфекции - инфекции кожных покровов и слизистых оболочек - инфекции дыхательных путей - инфекции крови. В каждой группе присутствует индивидуальный способ передачи инфекции и свои пути передачи микроорганизмов. Возбудитель кишечных инфекций (дизентерия, холера, брюшной тиф, инфекционные гепатиты, ботулизм) выделяется во внешнюю среду с фекалиями, рвотными массами. В организмы здоровых людей возбудитель кишечных инфекций попадает с зараженной водой и пищей, с немытыми руками или при помощи мух. Возбудитель инфекций дыхательных путей (коклюш, дифтерия, корь, ОРВИ выделяется во внешнюю среду при кашле, при отхождении мокроты, при чихании и просто с выдыхаемым воздухом. В организмы здоровых людей инфекция попадает с зараженным воздухом и пылью. Грипп является самой распространенной инфекционной болезнью. Его вызывают различные штаммы вируса гриппа, а поскольку почти каждый год штамм другой, эффективной вакцины разработать не удается. Источник инфекции — больной человек. Путь передачи воздушно-капельный. С момента заражения до появления симптомов болезни проходит 1 -3 дня. Грипп проявляется повышением температуры или жаром с ознобом, головной болью, чувством общей разбитости, часто суставными и мышечными болями. Параллельно и даже несколько раньше отмечается характерное чувство першения в горле, сухой кашель, сопровождающийся болью в трахее. Диагностика гриппа довольно проста. К гриппу часто относятся несерьезно, и это неправильно. Грипп может быть очень опасен для людей с уже имеющимися другими болезнями или постоянно принимающих лекарства, а также для пожилых. Наиболее частым осложнением является воспаление легких. Маленькие дети и пожилые люди при гриппе должны наблюдаться врачом. Возбудитель инфекций крови (лейшманиоз, флеботомная лихорадка, малярия, энцефалит (клещевой и комариный), чума, лихорадка, тиф) обитает в крови членистоногих. Здоровый человек заражается при укусах членистоногих: клещей, комаров, слепней, блох, вшей, мух, мошек и мокрец. Возбудитель инфекций кожных покровов и слизистых оболочек (венерические заболевания, сибирская язва, рожа, чесотка, трахома) проникает в организм здорового человека через ранения и другие повреждения кожи. А также через слизистые оболочки. Здоровый человек заражается данными инфекциями при половых контактах с больными людьми, при бытовых контактах (использование полотенец и постельных принадлежностей, белья), при ослюнении и укусах зараженных животных, при ссадинах и царапинах, и попадании на поврежденные участки кожи зараженной почвы. При обнаружении инфекционного заболевания необходимо немедленно изолироать больного. Необходимо выявить всех людей, находившихся в контакте с больным и по возможности изолирвать их на время инкубационного периода заболевания. Такие меры предпринимаются для того, чтобы не допустить эпидемии опасной инфекции. Т.к. в нашем городе выявлено большое количество заболеваний гепатитом А, считаю необходимым дать более подробную характеристику этому заболеванию и рассказать о его профилактике. Вирусный гепатит А - инфекционное заболевание человека, характеризующееся преимущественным поражением печени, в типичных случаях проявляется общим недомоганием, повышенной утомляемостью, анорексией, тошнотой, рвотой, иногда желтухой (темная моча, обесцвеченный стул, пожелтение склер и кожных покровов). Инкубационный период колеблется от 7 до 50 дней, чаще составляя 25 - 30 дней. Факторами передачи являются вода, пищевые продукты (как правило, не подвергнутые термической обработке) и предметы обихода. Источником инфекции является больной человек. Путь заражения этим заболеванием такой же, как и при кишечных инфекциях. Следует отметить, что широкому распространению гепатита А способствуют два обстоятельства. Во-первых, вирус гепатита А значительно более устойчив к воздействию солнечных лучей, дезинфекционных средств и кипячению, чем возбудители других кишечных инфекций поэтому он может длительно сохраняться во внешней среде. Во-вторых, наиболее опасен для окружающих больной до появления у него желтухи. В этот период он выделяет наибольшее количество вирусов, хотя на первый план выступают либо диспепсические явления, либо гриппоподобные: повышение температуры, головная боль, вялость, насморк, кашель. Больные с безжелтушными и бессимптомными формами представляют наибольшую опасность для окружающих. Таким образом, внешне здоровый человек может служить источником опасности для окружающих. Наибольшая концентрация возбудителя в фекалиях источника инфекции отмечается в последние 7 - 10 дней инкубационного периода и в первые дни болезни. Не менее острой проблемой нашего города остаётся инфекционное заболевание СПИД- синдром приобретенного иммунодефицита. В 1981 году в США появилось сообщение о новом неизвестном заболевании, которое часто заканчивалось смертью. В результате проведенных исследований, было установлено, что эта болезнь имеет вирусную природу, ее назвали – Синдром иммунодефицита (СПИД). Вирус, вызывающий болезнь – получил название ВИЧ (Вирус иммунодефицита человека). Этот вирус поражает те клетки организма человека, которые предназначены для противодействия вирусной системы, этот вирус проникает внутрь лимфоцитов – клеток крови. На экране вы видите –“Здоровая клетка лимфоцита”. Вирус ВИЧ проникает внутрь лимфоцитов – клеток крови, обеспечивающих иммунную защиту организма человека, размножается в них и вызывает их гибель. Новые вирусы поражают новые клетки, но прежде чем количество лимфоцитов снизится до такой степени, что разовьется иммунодефицит, могут пройти годы (чаще 4–6 лет), в течение которых вирусоноситель является источником инфекции для других людей. Отсутствие иммунной защиты у больного человека приводит к большей восприимчивости к различным инфекциям. Симптомы развития болезни: вторичные инфекции бактериальной, грибковой, вирусной природы (наблюдается увеличение лимфатических желез, воспаление легких, длительные поносы, лихорадки, потеря веса) раковые заболевания поражением центральной нервной системы (ослабление памяти, интеллекта, нарушение координации движений). ГЛАВА II. ИССЛЕДОВАНИЕ ИНФЕКЦИОННОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ 2.1.Анализ инфекционной заболеваемости в республике Дагестан: современное состояние проблемы На территории Республики Дагестан в январе-августе 2019г. по сравнению с соответствующим периодом 2018 г. эпидемиологическая обстановка характеризовалась ростом заболеваемости населения по ряду инфекционных заболеваний, в их числе: корь, грипп и болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека и бессимптомный инфекционный статус, вызванным вирусом иммунодефицита человека. В августе 2019г. по сравнению с соответствующим месяцем 2018г. на 11,3% больше выявлено пациентов с туберкулезом (впервые выявленным) и в 1,8 р. - с болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека и бессимптомным инфекционным статусом, вызванным вирусом иммунодефицита человека. Среди заболевших инфекционными болезнями в январе-августе 2019г. дети в возрасте 0-17 лет составляли по острому гепатиту А - 50%, острым кишечным инфекциям - 74,6%, острым инфекциям верхних дыхательных путей - 71,5%. В январе - августе зарегистрировано 177 человек с болезнью вызванной вирусом иммунодефицита человека и бессимптомным, инфекционным статусом, вызванным вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), что в 1,5 раз выше соответствующего периода 2018г. (Таблица 1) |