Заняття 6. Задача 1. Сформулюйте попередній діагноз Гемолітична хвороба новонародженого. Жовтянична форма. Важкий перебіг. Вкажіть ускладнення, які можуть виникнути у цієї дитини
 Скачать 15.33 Kb.
|
|
Дівчинка С. Від 3 вагітності, 2 пологів. Група крові матері А (II), Rh –негативна; батька В(III), Rh-позитивна. Перша вагітність закінчилась викиднем. Друга – народженням дитини, яка померла на 3 добу життя. Впродовж цієї вагітності титр резус-антитіл становив 1:32. Перед пологами титр збільшився до 1:64. Дівчинка народилася Rh-позитивна. Навколоплідні води були жовтуватого кольору. У дитини жовтушність склер, шкіри, особливо на обличчі, пуповина також жовтого кольору. При лабораторному обстеженні пуповинної крові гемоглобін – 160 г/л, еритроцити 4,8х1012/л, еритробласти 10 на 100 лейкоцитів, ретикулоцити 17‰, білірубін сироватки крові 184 мкмоль/л за рахунок непрямого. Сформулюйте попередній діагноз Гемолітична хвороба новонародженого. Жовтянична форма. Важкий перебіг. Вкажіть ускладнення, які можуть виникнути у цієї дитини. Гостра білірубінова енцефалопатія, токсичний гепатит, геморагічний синдром, ураження нирок, серця, синдром гущення жовчі. Обґрунтувати принципи лікування дитини. На підставі проявів жовтяниці з перших хвилин від народження,рівня білірубіну сироватки крові 184 мкмоль/л методом лікування слід обрати замінне переливання крові |