БИОстатик. Мамырбаева А.6. Шолу жасау 8 адам Кокрейн кітапханасы зерттеушілерден шолуды жасау кезінде тмендегі адамдарды орындауды срайды. Олар зерттеушілер біратар зерттеулерді деректерін синтездей алатын мият процесті амтамасыз етеді. 1 Зерттеу сраына анытама берііз
 Скачать 22.53 Kb.
|
|
Жүйелі шолу - бұл медициналық зерттеушілер белгілі бір мәселе бойынша, мысалы, препараттың қаншалықты тиімді екендігі туралы барлық дәлелдемелерді синтездеу үшін жүргізетін талдау түрі. Мета-талдау жүйелік шолу түрі болып табылады. Қорытындыларды бір зерттеуге негіздеудің орнына, мета-анализ көптеген зерттеулерге жауап іздейді. Бұл ұқсас дизайндағы зерттеулердің сандық анализдерін бассейнге айналдырады. Мета-талдау әрі қарайғы жүйелі шолудың бөлігі бола алады. Сарапшылар тобы әдетте жүйелі шолуды жүргізетін зерттеушілерді басқарады. Медициналық әдебиеттерді іздеу мен талдаудың белгілі бір жолдары бар. Жүйелі шолу - дәлелдеудің жоғары формасы. Қорытынды медициналық мамандарға емдеудің ең жақсы түрі туралы келісім жасауға көмектеседі. Зерттеулер сонымен қатар денсаулық сақтаудың мемлекеттік жүйелері белгілеген саясатты, мысалы, жаңа дәрі-дәрмекті қаржыландыру керек пе екендігі туралы хабарлайды. Шолу жасау: 8 қадам Кокрейн кітапханасы зерттеушілерден шолуды жасау кезінде төмендегі қадамдарды орындауды сұрайды. Олар зерттеушілер бірқатар зерттеулердің деректерін синтездей алатын мұқият процесті қамтамасыз етеді. 1: Зерттеу сұрағына анықтама беріңіз Зерттеушілер алдымен қандай зерттеу сұрағына жауап керек екенін шешуі керек. Мақсат, мысалы, болуы мүмкін: «Жаңа дәрі-дәрмектің белгілі бір типтегі адамдардың белгілі бір денсаулығына әсерін бағалау». Сұрақ өте нақты болуы керек. 2: шолуға қандай зерттеулерді қосуды шешіңіз Зерттеу сұрағы оны ішінара шешеді, бірақ одан әрі «сәйкестік критерийлері» топтың қай зерттеулері болатынын немесе шығармайтындығын алдын-ала анықтайды. Зерттеулер қатаң дизайнға ие болуы керек, мысалы, рандомизацияланған бақылау сынағы (RCT). 3: Зерттеулерді іздеу 3-қадамда зерттеуші қай дереккөздерге жүгінетіні және оларды іздеу үшін қандай терминдер қолданатыны көрсетілген. Кокранды шолуда арнайы дайындалған іздеу үйлестірушілері мұны жасайды. Зерттеушілер жарияланбаған зерттеулерді анықтауға тырысуы керек. 4: зерттеулерді таңдап, деректерді жинаңыз Зерттеушілер алдын-ала белгіленген талаптарға сәйкес келетін зерттеулерден алынған мәліметтерді алады. Деректер әр түрлі форматтардан болуы керек. 5: енгізілген зерттеулерде біржақты болу қаупін бағалаңыз Бұл барлық қарастырылған зерттеулердің өзекті және сенімді болуын қамтамасыз етеді. Мысалға: Сынақтағы кездейсоқтық соқыр болды ма? Мысалы, емдеуге немесе салыстыруға қатысушыларды таңдау кезінде біржақтылық қаупі болды ма? Зерттеушілер осы типтегі жағымсыздықты ескергенше, сапасы төмен кейбір зерттеулерді қосуға болады. 6: Деректерді талдаңыз және метанализ жасаңыз Бұл жүйелі шолудың негізгі процесі. Бұл қорытындыларды синтездеуге бағытталған негізгі қадам. Бұл қадамды жасамас бұрын алдыңғы қадамдар толық болуы керек. 7: кез-келген жарияланымға деген көзқарас Жарияланымның бұрмалануы дегеніміз - зерттеушілер қосу үшін зерттеуді арнайы таңдағанда немесе шие жинауда. Бұл емдеудің шынайы әсерін бұрмалауға әкелуі мүмкін. Зерттеушілер шие жинаудан аулақ болып, әдетте жұмысқа қызығушылық танытпайтындығы туралы келісімге қол қоюы керек. Мысалы, егер олар фармацевтикалық компанияда жұмыс істесе және сол компания шығарған дәріні қолдаса, оны ашуы керек. 8: шолудың соңғы нәтижелерін ұсыну Топ жұмысты нәтижелер туралы қысқаша мәлімет көрсететін кестемен бірге жариялайды. Шешім қабылдаушылар осы жарияланған нәтижені қолдана алады. Шолудың артықшылығы Жүйелі шолу дегеніміз - белгілі бір медициналық зерттеу мәселесіне қатысты барлық дәлелдемелердің синтезі немесе шолуы. Қазіргі уақытта қолда бар дәлелдерге сүйене отырып, терапия, алдын-алу, аурудың себептері немесе зияны туралы нақты сұраққа нақты жауап бере алады. Шолудың қорытындылары бір зерттеуге қарағанда сенімді. The BMJ жүйелік шолудың негізгі артықшылықтары ретінде келесіні көрсетіңіз: Зерттеулерді таңдау және таңдау үшін ғалымдардың қолданатын әдістері біржақты пікірлерді азайтады және сенімді әрі нақты тұжырымдар жасайды. Шолу бірнеше зерттеулердің нәтижелерін қорытындылайды. Бұл ақпараттарды соңғы пайдаланушының оқуын және түсінуін жеңілдетеді. Бұл белгілі бір техниканың немесе есірткінің жұмыс істейтінін және қауіпсіз екенін анықтауға пайдалы. Шолуға болады: нәтижелер күнделікті тәжірибеге қаншалықты сәйкес келуі мүмкін екендігі туралы түсінік беру көбірек зерттеуді қажет ететін білім кемшіліктерін анықтау тұжырым жасау кезінде біржақты болуды азайту, өйткені бұл әртүрлі көзқарастар мен тұжырымдарды қажет етеді Жүйелік шолулар сонымен қатар практикалық артықшылықтар ұсынады. Оларды өткізу жаңа эксперименттер жиынтығына қарағанда аз шығынға ие және олар аз уақытты алады. Кемшіліктері Жүйелі шолудың кейбір кемшіліктері болуы мүмкін. Әр түрлі зерттеулердің нәтижелерін біріктіру қиын болуы мүмкін, өйткені зерттеушілер өз тергеулерін әртүрлі тәсілдермен жүргізді. Қатысушылардың саны, бастапқы зерттеудің ұзақтығы және басқа да көптеген факторлар екі немесе одан да көп зерттеудің нәтижелерін салыстыруды қиындатуы мүмкін. Шолудың авторлары ақпарат көзінің сапасы «жоғары» немесе «төмен», басқаша айтқанда әрқайсысы қаншалықты сенімді екендігі туралы шешім қабылдауы керек. Шешім әдетте зерттеудің дизайнына байланысты. Мысалы, рандомизацияланған бақыланатын сынақ алғашқы зерттеулердің ең жоғарысы болып саналады. Басқа ұсыныстарға сот шешімдерінің ашықтығы мен қайталануы жатады. Мета-талдау басқа зерттеулердің нәтижелерін қорытындылау үшін статистикалық тәсілді қолданады, олардың барлығы ұқсас дизайнға ие болуы керек. Ол сенімді дәлелдемелер беруге бағытталған. Статистикалық талдаудың көмегімен зерттеушілер алдыңғы зерттеулердің сандарын біріктіреді және олар бұл ақпаратты жалпы нәтижені есептеу үшін пайдаланады. The BMJ мета-анализді «бірдей гипотезаны дәл осылай қарастырған екі немесе одан да көп бастапқы зерттеулердің нәтижелерінің математикалық синтезі» деп анықтаңыз. Шолу сияқты, авторлар белгілі бір қадамдарды орындауы керек. Мета-талдау жеке тұра алады немесе кең жүйелі шолудың бөлігі бола алады. Кеңірек шолу әртүрлі ғылыми жобаларды зерттеу нәтижелерін қамтуы мүмкін. Мета-анализ басқа тергеулерге қарағанда сенімді дәлелдемелер бере алады, бірақ бәрібір нәтижелер аурудың күнделікті емделуіне тікелей қатысты бола бермейді. |