Штампованные коронки. Штампованные коронки Влад. Штампованные коронки несъемное протезирование Выполнил Матыев Влад
 Скачать 0.61 Mb.
|
|
Штампованные коронки несъемное протезирование Выполнил Матыев Влад Штампованная коронка Штампованная коронка – это ортопедическая конструкция, вид несъемного зубного протеза, изготавливаемая из металла методом штамповки, похожая на колпачок, который одевается сверху на зуб. Существует в двух вариантах: с напылением (благородными металлами золото и серебро) и без. Этапы изготовления штампованной металлической коронки сначала проводится снятие слепка челюсти, всей полностью. далее моделируется нужное изделие получение штампов изготавливается сама коронка изделие проходит полировку и шлифовку готовую коронку надевают на заранее подготовленный зуб и фиксируют цементом. Показания При неполном разрушении зуба. При этом зуб обтачивается до нужных размеров, устраняются все его дефекты и кариозные поражения, чтобы исключить дальнейшее разрушение. Если будут устанавливаться съемные протезы, например, бюгельные, или мосты. Для защиты опорных зубов устанавливают коронки. Для восстановления разрушенного молочного зуба Противопоказания Бруксизм (скрежетание зубами, при котором разрушается эмаль). Полное разрушение зуба, при котором уже нечего спасать. Инфекционные заболевания полости рта. Плюсы и минусы Плюсы: недорогие, просты в изготовлении; сохранение большего объема живых тканей Недостатки: из-за наличия ничем не облицованного металла может развиться гальваноз (возникновение тока при наличии разных металлов); плохая эстетика даже в случае напыления; нередкие случаи кариеса под коронкой из-за неплотного прилегания или рассасывания цемента; быстрое изнашивание вплоть до полного истончения из-за малой толщины стали (0,28 мм); невозможность качественно восстановить анатомическую форму (плохая выраженность бугорков и фиссур) Лаборатоные этапы изготовления С помощью слепков технику получает гипсовую модель Помещение челюстей в состояние центральной окклюзии в артикуляторе или окклюдаторе Послойно наносят моделирующий воск в расплавленном состоянии на десну, создают восковую модель Изготовление гипсового штампа, замена его на штамп из легкосплавного металла Подбор металлической гильзы, придача гильзе нужной формы Штампование коронки, передача конструкции ортопеду Препарирование Препарирование под штампованную коронку отличается одной важной деталью: нужно снимать тонкий слой тканей, в отличие от подготовки под другие виды коронок. Сначала препарируют с помощью алмазных или карборундовых кругов окклюзионную поверхность на 0,28 – 0,5 мм. Толщина меняется в зависимости от материала, будет ли напыление. В случаях, когда берется золотой сплав или серебряно-палладиевый, то сошлифовывают больше тканей, особенно с жевательной поверхности у коренных и с режущего края у резцов, так как на внутреннюю поверхность будет заливаться припой из золота для увеличения сроков службы протеза Проверяют наличие достаточного пространства между препарируемым зубом и антагонистом с помощью мягкой полоски воска, прося больного накусить её, оценку разобщенности делают по отпечаткам Затем приступают к препарированию проксимальных поверхностей сепарционными алмазными дисками, фасонными головками Заканчивают препарирование под штампованную коронку с щечной и небной поверхностей. Культя должна стать цилиндрической, её диаметр должен быть совпадать с диаметром шейки. Тогда штампованная коронка сядет плотно и легко зайдёт в десневой карман. Если диаметр будет отличаться, то искусственная коронка либо не залезет, либо будет болтаться Препарирование Ошибки Если при установке коронки десневой край бледнеет, то её надо укоротить ножницами и бором, так как конструкция слишком сильно давит на ткани Если протез не надевается и видно, что диаметр культи больше нежели следует, то можно провести избирательное препарирование, убрав мешающиеся участки зуба Если протез не надевается из-за проблем внутри самой штамповки или болтается, то её отдают на переделывание в лабораторию Если конструкция слишком коротка и не заходит в десневую борозду, то нужно начать с повторного снятия оттиска и повторить все лабораторные этапы СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ! |