Симптоми захворювання
|
Нозологічні форми
|
|
Гострий панкреатит (перший період)
|
Інфаркт міокарда, абдомінальна форма
|
Перфоративна виразка (фаза шоку)
|
Мезентеріотромбоз (фаза гемодинаміч- них розладів)
|
Ниркова коліка
|
|
Скарги
|
|
Біль
|
|
-локалізація
|
У верхніх відділах живота
|
За грудниною
|
По всьому животі
|
Без чіткоїлокалізації
|
В мезогастріїта гіпо- гастрії
|
|
-інтенсивність
|
Дуже інтенсивний
|
Інтенсивний, стискаючий
|
"Кинджальний"
|
Дуже інтенсивний
|
Дуже інтенсивний
|
|
-характер
|
Тупий постійний
|
Гострий постійний
|
Гострий постійний
|
Гострий нападоподібний
|
Гострий нападоподібний
|
|
-іррадіація
|
У спину, оперізуючий
|
В епігастральну ділянку, ліву руку і надпліччя
|
У надпліччя
|
Без іррадіації
|
У статеві органи,стегно
|
|
Блювання
|
Неприборкане - спочатку вжитою їжею, потім жовчю або кишковим вмістом
|
Рефлекторне, вжитою їжею
|
Немає або одноразове вжитою їжею
|
Неприборкане, іноді з домішкою "кавової гущі"
|
Рефлекторне, вжитою їжею
|
|
Дефекація
|
Затримка
|
Затримка
|
Затримка
|
Кал із домішкою крові
|
Не змінена
|
|
Історія захворювання
|
|
Провокуючі фактори
|
Приймання алкоголю, жирної, смаженої їжі
|
Стрес, фізичне навантаження
|
Загострення виразкової хвороби
|
Атеросклероз, серцево-судинна патологія з порушенням ритму
|
Тряска їзда, гостра їжа
|
|
Об'єктивні дані
|
|
Шкірні покриви
|
Бліді, сухі, є кольорові симптоми
|
Бліді, вкриті холодним потом, акроціаноз
|
Бліді, вкриті холодним потом
|
Бліді
|
Бліді
|
|
Пульс
|
Тахікардія
|
Тахікардія, аритмія
|
Брадикардія, яка змінюється тахікардією
|
Тахікардія, часто аритмія
|
Тахікардія
|
|
AT
|
Знижується
|
Знижується
|
Знижується
|
Знижується
|
Не змінюється
|
|
Язик
|
Сухий
|
Вологий
|
Спочатку вологий, потім сухий
|
Сухий
|
Вологий
|
|
|
Обстеження живота
|
|
- огляд
|
Бере участь у диханні
|
Відстає верхня частина удиханні
|
Не бере участі удиханні
|
Бере участь удиханні
|
Бере участьудиханні
|
|
-пальпація
|
Живіт м'який, болісний в епігастрії
|
Помірне напруження м'язів в епігастрії
|
Дошкоподібне напруження м'язів і болісність над усією поверхнею живота
|
Напруження м'язів і болісність без чіткої локалізації
|
Напруження м'язів і болісність у нижніх відділах, зникає при відволіканні хворого
|
|
- перкусія
|
Притуплення у відлогих місцях, тимпаніт над поперечно-ободовою кишкою
|
Без особливостей
|
Відсутність печінкової тупості
|
Без особливостей
|
Без особливостей
|
|
-аускультація
|
Послаблення або відсутність перистальтики
|
Без особливостей
|
Послаблення перистальтики
|
Посилення перистальтики
|
Без особливостей
|
|
П ато гномо ніч ні симптоми
|
Керте, Чухрієнка, Воскре- сенського, Мейо-Робсона, "кольорові симптоми"
|
-
|
Спіжарного, тріада Мондора
|
-
|
Пастернацького
|
|
Додаткові методи дослідження
|
|
Клінічний аналіз крові
|
Помірний лейкоцитоз зі зсувом вліво
|
Помірний лейкоцитоз зі зсувом вліво
|
Помірний лейкоцитоз ЗІ зсувом вліво
|
Спочатку без змін, потім лейкоцитоз
|
Без змін
|
|
Клінічний аналіз сечі
|
Олігоанурія, пізніше токсичні зміни
|
Без змін
|
Без змін
|
Олігоанурія, пізніше токсичні зміни
|
Білок, свіжі еритроцити
|
|
ЕКГ
|
Можливі токсичні ішемічні зміни міокарда
|
Ознаки гострої ішемії міокарда
|
Без змін
|
Можлива наявність миготливої аритмії
|
Без особливостей
|
|
Оглядова рентгенографія
|
Гіперпневматоз KHUijr, симптом Гоб'є
|
Не інформативна
|
Вільний газ під куполами діафрагми
|
Не інформативна
|
Тіні конкрементів
|
|
УЗД
|
Набряк залози і клітковини навколо
|
Не інформативне
|
Наявність вільної рідини
|
Не інформативне
|
Наявність конкрементів, гідронефрозу
|
Скачать 1.2 Mb.
