ситуационная задача по геронтологии. ситуационная задача геронтология. Ситуационная задача Настоящие проблемы пациентки
 Скачать 21.94 Kb.
|
  Медицинская сестра провела посещение одинокоживущей пациентки В. 68 лет. Пожилая женщина 2 года не обращалась в поликлинику после того, как перенесла перелом правой ноги в результате падения дома. При сборе информации медсестра выяснила, что пациентка испытывает боли в месте перелома, которые проходят во время отдыха в постели, именно поэтому на улицу выходит редко, так как присутствует страх после перенесенного перелома. Ее часто навещает сын, живет неподалеку. При осмотре квартиры медсестра обнаружила, что квартира переполнена мебелью, на входе в каждую комнату высокие пороги, на полу лежат незакрепленные коврики, отсутствуют поручни. Также при расспросе пациентки выяснилось, что женщина в питании предпочитает жареную жирную пищу. Ситуационная задача Настоящие проблемы пациентки: Дефицит информации по вопросам здоровья и геропрофилактики, создания безопасного жилища с целью профилактики бытового травматизма. Риск падений в результате ходьбы. Риск нарушения здоровья в результате малоподвижного образа жизни. Риск нарушения здоровья в результате нерационального несбалансированного питания. Потенциальные проблемы пациентки: Риск повторных переломов в результате развития остеопороза и травматизма. Нарушения здоровья вследствие нерационального несбалансированного питания и гиподинамии (развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы, развитие ожирения, развитие заболеваний пищеварительной системы, в том числе онкологических). План действий медицинской сестры: Установить контакт с пациенткой. Провести беседу с пациенткой. Информировать пациентку о наличии у нее факторов риска нарушения здоровья и развития заболеваний, сопутствующих старению: остеопороза и сердечно-сосудистых болезней. Сообщить пациентке о результатах обследования квартиры, наличие условий, предрасполагающих к повторным падениям и травматизму. Провести беседу с пациенткой по вопросам геропрофилактики: О необходимости изменения обстановки в квартире с целью создания безопасности жилища пациента (ознакомить с памяткой «Создание безопасного жилища»). Рекомендовать пациентке обратиться к врачу с целью обследования по поводу болей в области старого перелома при ходьбе и посоветоваться с врачом об использовании технических средств (трость) для обеспечения устойчивости при движении. Посоветовать сыну сопровождать мать во время прогулок с целью предупреждения падений. Постепенно расширить двигательную активность пациентки в режиме дозированной ходьбы. Провести беседу о необходимости коррекции питания пациентки с целью профилактики остеопороза: включать в рацион продукты, богатые кальцием и белками (нежирное молоко, творог, сыр, кисломолочные продукты, сардины, кунжут, соя) для обеспечения суточной потребности в кальции – 1000 мг. С целью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний включать в рацион только нежирное мясо (Блюда из фарша домашнего приготовления), рыбу, куриное мясо, индейку. Ограничить употребление острой и соленой пищи. Увеличить калорийность рациона за счет растительных жиров и сложных углеводов. Принимать пищу 4 раза в день, между основными приемами пищи употреблять молочнокислые напитки и фрукты. Выяснить у пациентки: какие у нее возникли вопросы, задать пациентке несколько вопросов, чтобы проверить правильное понимание обсуждаемых проблем. Проконтролировать в течение недели посещение пациентом участкового терапевта и через неделю провести повторный патронаж. |